Prostata protokoll U+K

SOS-kod: M5781

Ansvarig metodsida: Tea Andersson

Indikation	Diagnostik och staging av känd cancer t.ex vid betydande artefakter tex vid höftprotes.
Sökord/frågeställning
Kommentar	Om det önskas extrasekvenser skriv det tydligt i prioriteringen- lämna ingen tom rad. Skriv sekvens samt riktning (tra/cor/sag).
Implantat	Har patienten implantat som behöver utredas före MR? T.ex. ICD? Elektroniskt implantat? Främmande kropp?
Alternativ metod	T.ex. vid kontraindikation. DT? Ultraljud?

SOS-kod	M5781
Bokningstid	35 - 45 min. Olika på olika kameror. Se tabell.
Sektionstillhörighet	GASTRO/GIA/BUK
Förberedelser (elektiv)	Ifyllt MR frågeformulär. Alla smycken och lösa föremål avplockade hemma. Ombyte av kläder görs på MR/ röntgenavdelningen. Kreatinin blodprov om patient: är över 65 år är under 18 år har diabetes har en njurfunktionsnedsättning har pågående (senaste 14 dagarna före us) cytostatikabehandling eller immunoterapi. Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info. Patienten ska vara fastande i 4 tim. Laxering med klyx 240ml. Tömma urinblåsan före us. PVK
Förberedelser (akut)	Ifyllt MR frågeformulär. Ombytt patient, alla lösa föremål avplockade. PVK valfri storlek eller annan venös infart (t.ex. CVK, SVP, Piccline). Kreatinin blodprov på samtliga patienter, ej äldre än 72 timmar samt ej ha annan kontrastundersökning efter provet.
Bokas i första hand på	Bokas endast på 1,5T.

Lund

Siemens 1,5T(Aera): Främst för patienter med höftproteser används protokollet.

Egentligen alla övriga patienter körst prostata standardprotokoll U på 3T

Kan även ordinera som Prostata standard protokoll U vid Pacemaker på 1,5T

Siemens 3T (Prisma, Vida Fit) Ej vid höftproteser.

Protokollnamn	Prostata protokoll U+K
Förberedelser på MR avdelningen	Patient ombytt till MR säkra kläder. Alla lösa föremål och smycken avplockade. PVK (valfri storlek) eller central venös infart.
Patientpositionering	Head/Feet first Supine
Spole	Spine Body Air (Filten)
Läkemedel:	NEJ
Kontrast	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) i.v. 0,2 ml/kg kroppsvikt (maxdos 20 ml). Om relativt GFR understiger 31 kontaktas radiolog som gör en risk-nyttabedömning om kontrast ska ges. Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info. Tryckspruta 2ml/s
Övrigt

Bildtagning

Sekvens	Riktning	Vinkling/ Centrering	MPR	Snitt (mm)	Fov (mm) ca
Översiktsbild	Tra/Cor/Sag
T2 TSE	SAG	Ovinklad. Hela prostata och vesica seminalis med.
T2 TSE	COR	Ovinklad. Hela prostata och vesica seminalis med.
T2 TSE	TRA	Ovinklad. Hela prostata och vesica seminalis med.
DWI b50, b800, b1500 (calc)	TRA	Ovinklad. OBS! Vid bilaterala höftproteser körs ingen diffusion. Satband över urinblåsa och fett dorsalt. Manuell SHIMBOX över prostata. OBS! b-värdena skiljer mellan kamerorna.
T1 VIBE DIXON	TRA	Ovinklad. Be pat hålla andan. Från aortabirfukation och neråt, hela bäckenet med. Skicka över alla serier.

Kontrast

Tryckspruta i.v. 2ml/s

T1 VIBE DYN Gd

TRA

Ovinklad.
(Starta kontrastinjektionen när två dynamiska faser passerats)

T1 Vibe, från aortabifurkationen och neråt. Samma bredd som tidigare så vi får med ljumskarna.

Lägg satband endast ovanför transversell box på diffusionssekvensen.

Vid dynamisk sekvens, sjuksköterskan går in i rummet och ger kontrast, vid injicering av NaCl startas sekvensen (gäller för Lund).

OBS! på difussionen. Lägg shimboxen så du täcker enbart prostatan.

Arkivering: Skicka alla sekvenser förutom översiktsbilderna till Pacs.

Bilder:

Teknik

Maskinspecifik information:

Tekniska parametrar: