Cervix U

SOS-kod: M5800

Ansvarig metodsida: Tea Andersson

Indikation	Primär utredning av cervixcancer.
Sökord/frågeställning
Kommentar	Om det önskas extrasekvenser skriv det tydligt i prioriteringen- lämna ingen tom rad. Skriv sekvens samt riktning (tra/cor/sag).
Implantat	Har patienten implantat som behöver utredas före MR? T.ex. ICD? Elektroniskt implantat? Främmande kropp?
Alternativ metod	T.ex. vid kontraindikation. DT? Ultraljud?

SOS-kod	M5800
Bokningstid	35 - 45 min, olika på olika kameror. Se tabell.
Sektionstillhörighet	GASTRO/GIA/BUK
Förberedelser (elektiv)	Ifyllt MR frågeformulär. Alla smycken och lösa föremål avplockade hemma. Ombyte av kläder görs på MR/ röntgenavdelningen. Kreatinin blodprov om patient: är över 65 år är under 18 år har diabetes har en njurfunktionsnedsättning har pågående (senaste 14 dagarna före us) cytostatikabehandling eller immunoterapi. Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info. Patienten ska vara fastande i 4 tim. Ska laxeras.
Förberedelser (akut)	Ifyllt MR frågeformulär. Ombytt patient, alla lösa föremål avplockade. PVK valfri storlek eller annan venös infart (t.ex. CVK, SVP, Piccline). Kreatinin blodprov på samtliga patienter, ej äldre än 24 timmar samt ej ha annan kontrastundersökning efter provet.
Bokas i första hand på	3T, 1,5T (OBS! Bokas i första hand på 3T)
Kallelse	SUS/MR Cervix

Utrustning	Lund	Malmö	Trelleborg
GE Signa Architect 3T		Plan 1, MR 120 35 min
GE Signa Artist 1,5T	Plan 5, Rum Akut MR 35 min
Siemens Aera 1,5T	Plan ÖK, Rum MR 2 35 min
Siemens Avanto 1,5T		Plan 2, MR 221 35 min
Siemens Sola/ Sola Fit 1,5T	Plan 3, Rum MR 27 35 min	Plan 2, MR 219 Plan 4, MR 421 35 min
Siemens Vida/ Vida Fit 3T		Plan 1, MR 121 35 min
Siemens Prisma 3T	Plan ÖK, Rum MR 1 35 min

Protokollnamn	Cervix U
Förberedelser på MR avdelningen	Patient ombytt till MR säkra kläder. Alla lösa föremål och smycken avplockade. PVK (valfri storlek) eller central venös infart.
Patientpositionering	Head/Feet first Supine
Spole	Spine Body Air (filten)
Läkemedel:	Buscopan/ Bumacor (Hyoscinbutylbromid) 20mg/ml. 40mg i.v eller i.m. Kontrollera kontraindikationer i Fass. Alternativ vid kontraindikation: Glucagon (Pulver och vätska) 1mg/ml (1 IE). 0,5mg i.v eller 1mg i.m. Kontrollera kontraindikationer i Fass. Undvik tampong och menskopp. Dra upp 20 ml ultraljudsgel i 20-ml-spruta. Se till att det inte finns luft i sprutan. Luft i vagina ger artefakter. Patienten sprutar själv in 20 ml ultraljudsgel i vagina. Görs lämpligen på en toalett i närheten av MR. Använd vanlig rumstempererad ultraljudsgel. Skrivs in i läkemedelsmodulen som : "Lecro Derm gel". Administreringssätt vaginalt. Vaginal gel 20 ml, administreras av patienten själv direkt före undersökningen
Kontrast	NEJ
Övrigt

Bildtagning

Sekvens	Riktning	Vinkling/ Centrering	MPR	Snitt (mm)	Fov (mm) ca
Översiktsbild	Tra/Cor/Sag
T2 TSE	SAG	Från promontorium t.o.m symfysen mellan inre bäckenväggarna
T2 TSE	TRA	Översikt över hela lilla bäckenet, från promontorium t.o.m. hela perineum
T1 Vibe Dixon	TRA	Översikt över hela lilla bäckenet, promontorium t.o.m. symfysen.
DWI b50, b800, b1500 (kalk) obl	TRA	Vinkelrätt mot uterus längsaxel, inkludera uterus + kraniala vagina
T2 TSE obl	TRA	Vinkelrätt mot cervix längsaxel, inkludera uterus + kraniala vagina (se bildexempel nedan)
T2 TSE obl	COR	Parallellt med cervix längsaxel, inkludera uterus + kraniala vagina (se bildexempel nedan)

Övrigt:

Informera patienten om undersökningen ordentligt.

Centrera strax ovan symfysen.
Injicera Buscopan (om detta ej är kontraindicerat).

Positionera snitten (tra och cor) Beroende på cervix läge, axiala snitt ska läggas vinkelrät mot cervixkanal. Samma vinkel på diffusion. Coronar vinkelrät mot transversellt plan.

Arkivering: Skicka alla sekvenser förutom översiktsbilderna till Pacs.

Bilder:

Teknik

Maskinspecifik information:

Tekniska parametrar:

Sekvensnamn
Sekvenstyp
Scanordning
Riktning
Fettsläckning
Faskodning
Sat-band
Shim
Accelerationsfaktor
AI algoritm
TR/TE/TI (ms)
Average
FOV (mm)
Snitt/gap (mm)
Antal snitt
Upplösning/ Base resolution
Pixelstorlek
Interpolering
Scantid

Kommentarer