Endometrios U

SOS-kod: M5800

Ansvarig metodsida: Tea Andersson

Indikation	Utredning av djup infiltrerande endometrios. Endast på remiss från endometriosteamets gynekologer. Kan undersökas när som helst i menstruationscykeln.
Sökord/frågeställning
Kommentar	Om det önskas extrasekvenser skriv det tydligt i prioriteringen- lämna ingen tom rad. Skriv sekvens samt riktning (tra/cor/sag).
Implantat	Har patienten implantat som behöver utredas före MR? T.ex. ICD? Elektroniskt implantat? Främmande kropp?
Alternativ metod	T.ex. vid kontraindikation. DT? Ultraljud?

SOS-kod	M5800
Bokningstid	40 min, olika på olika kameror. Se tabell.
Sektionstillhörighet	GASTRO/GIA/BUK
Förberedelser (elektiv)	Ifyllt MR frågeformulär. Alla smycken och lösa föremål avplockade hemma. Ombyte av kläder görs på MR/ röntgenavdelningen. Kreatinin blodprov om patient: är över 65 år är under 18 år har diabetes har en njurfunktionsnedsättning har pågående (senaste 14 dagarna före us) cytostatikabehandling eller immunoterapi. Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info. Patienten ska vara fastande i 4 tim. Liten Laxering (Toilax och Klyx/Mikrolax. Samma som MR Rektum) Be patienten tömma blåsan 1 h före undersökningen. Blåsan skall vara halvfull.
Förberedelser (akut)	Ifyllt MR frågeformulär. Ombytt patient, alla lösa föremål avplockade. PVK valfri storlek eller annan venös infart (t.ex. CVK, SVP, Piccline). Kreatinin blodprov på samtliga patienter, ej äldre än 24 timmar samt ej ha annan kontrastundersökning efter provet.
Bokas i första hand på	3T, 1,5T

Protokollnamn	Endometrios U
Förberedelser på MR avdelningen	Patient ombytt till MR säkra kläder. Alla lösa föremål och smycken avplockade.
Patientpositionering	Head/Feet first Supine
Spole	Spine Body Air (filten)
Läkemedel	Buscopan/ Bumacor (Hyoscinbutylbromid) 20mg/ml. 40mg i.v eller i.m. Kontrollera kontraindikationer i Fass. Alternativ vid kontraindikation: Glucagon (Pulver och vätska) 1mg/ml (1 IE). 0,5mg i.v eller 1mg i.m. Kontrollera kontraindikationer i Fass. Undvik tampong och menskopp. Be patienten tömma blåsan 1 h före undersökningen. Blåsan skall vara halvfull.
Kontrast	NEJ
Övrigt

Bildtagning

Sekvens	Riktning	Vinkling/ Centrering	MPR	Snitt (mm)	Fov (mm) ca
Översiktsbild	Tra/Cor/Sag
T2 TSE	TRA	Promontorium t.o.m. symfysen
T2 TSE	COR	Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna (se bild nedan)
T2 TSE	SAG	Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
T1 TSE fs el. Dixon	TRA	Promontorium t.o.m. symfysen (skicka endast Water)
T1 TSE fs el. Dixon	SAG	Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna, (skicka endast Water)

Tilläggsekvenser vid undersökning av övre och mellersta delen av buken:

T2 HASTE	TRA	Diafragma till crista (dela upp serien v.b.)
T2 HASTE	COR	Diafragma till crista.
T1 VIBE Dixon/mDixon/Lava-Flex	TRA	Diafragma till crista (dela upp serien v.b.)
T1 VIBE Dixon/mDixon/Lava-Flex	COR	Diafragma till crista

Teknik: Valfri fettsuppressionsteknik för T1 TSE av lilla bäckenet; fat.sat eller Dixon Water. Välj det som blir bäst.

T2 TSE sag och T2 TSE cor 3 mm av lilla bäckenet- så liten voxelstorlek som möjligt.

Använd INTE satureringsband över bukväggen. Välj i stället frekvensriktning A-P för att minimera artefakter från bukväggen.

Bildtagning:

Använd INTE satureringsband över bukväggen. Välj i stället frekvensriktning A-P för att minimera artefakter från bukväggen.

Undersökning från crista till symfysen.

FOV skall anpassas så att hela lilla bäckenet omfattas till bukväggen se intruktioner i inledningen.

Arkivering: Skicka alla sekvenser förutom översiktsbilderna till Pacs.

Bilder:

Teknik

Maskinspecifik information:

Tekniska parametrar: