Allmänt:

Provtagning och strykning hanteras av radiolog inom ultraljud.

Strykning hanteras av röntgensjuksköterska inom CT.

Undersköterska/sjuksköterska behjälplig vid hanteringen av provmaterialet.

Förberedelser:

• Använd en välfylld punktionslåda, förvaras i skåpet för FNP.
• Patientens personnummer och namn ska skrivas på objektglasen med blyerts (OBS! se hantering under kommentarer).
• Vid FNP av pankreas ska en plastkyvett förberedas (95% alkohol).
• Om provmaterialet ska läggas i immunorören (hållbara i en vecka, förvaras i kylskåp) ska patientens personnummer och namn skrivas på rören med blyerts (OBS! se hantering under kommentarer).
• Om provmaterialet ska läggas i centrifugrör/formalin ska en etikett med patientens personnummer och namn klistras på röret.
• Remiss för cytologisk undersökning/biopsi.
• Provtagningsunderlägg.
• Spruta och kanyl sätts i punktionshandtaget. Fråga läkaren vilken kanyl som ska användas.

Hantering av provmaterial:

• Lägg en/två droppar på glasen och gör ett utstryk.
• Använd borste vid behov (materialet kan finnas vid nålfästet, sprutspetsen eller vid kolven).
• Tryck aldrig för hårt på glasen, ”lätt på hand” och vifta för snabb lufttorkning.
• Provmaterial från pankreas ska spritfixeras i 95 % alkohol i 10 min.
• Skriv I, II eller III för antalet punktioner. Skriv L på glasen om provmaterialet lufttorkas och S om materialet fixeras i sprit.
• Lägg glasen i plasttoppar.
• Om provmaterialet ska läggas i immunorören (ex. vid lymfom, okänd primärtumör) skriv I, II eller III för antalet punktioner. Skölj kanylen i vätskan i rören, ett rör per punktion.
• Om materialet läggs i centrifugrör bifoga remiss för bakteriologi.               
• Om materialet läggs i formalin bifoga remiss för biopsi.

Dokumentation i remissen:

• Antal punktioner, antal glas per punktion,antal punktions ställen.
• Markera punktionsställen på bilderna.
• Antal immunorör, ev. antal centrifugrör/formalinburkar.
• Instans patienten är remitterad ifrån och remittentens namn.
• Namn på röntgenolog som utför punktionen.
• Kod: MARÖUL

Transport av provmaterialet:

Provmaterialet på glas (i plasttopp), immunorör och ev. centrifugrör/formalinburk lägges i transportlådan inkl. remiss (flera remisser och provmaterial kan läggas i samma låda).

Transportlådan hämtas vid ing. 58, i ett skåp i källaren. Transport och bud ombesörjer transport till klinisk cytologi (ring 31200 och beställ transport senast 12:00).

Kommentarer:

Vid behov av hjälp från klinisk cytologi:

Telefon: 37385, 36248, 38843, 32891

Kontaktpersoner: Lennart Bondeson, Jane Malina

Hantering av provmaterialet, markering med patientens initialer och personnummer.

1. Läkaren som utför ingreppet ansvarar för att rätt patient undersöks.
2. Samma person som tar in patienten på undersökningsrummet och kontrollerar patientens personnummer ska assistera vid undersökningen. ID kontrollen ska göras gentemot röntgen- och provtagningsremissen. Dokumentation av kontrollerad ID ska göras i röntgens elektroniska remissystem.
3. Samma sjuksköterska/undersköterska ska påbörja och avsluta assisteringen och hanteringen av provmaterialet (obruten kedja).
4. Alla prover markeras med patientens personnummer inne på undersökningsrummet i samband med ingreppet. Material till provtagning som plockas fram till provtagning och inte används ska kasseras. Detta avser immunorör, formalinburk, centrifug, glas som plockats fram från förpackningen samt annat som behövs vid provtagning.
5. Personnummer på samtliga prover ska kontrolläsas av sjuksköterskan/undersköterskan tillsammans med läkaren gentemot remissen.