Allmänt:

Kontrollera läkarens prioanteckning i RIS avseende t ex fasta och blodprover!

Kontrollera innan patienten kommer till BoF att det finns en ifylld patologiremiss, ring annars inremitterande klinik och be att de faxar hit den.

Information till avdelningen som patienten kommer ifrån:

Patienten ska vara fastande 4 timmar före undersökningen.

Aktuellt koagulationsstatus PK, APT-tid och Trombocyter (elektiva ej äldre än 7 dagar, akuta ej äldre än 3 dagar) + ifylld patologiremiss.

Patienten ska transporteras i säng till röntgenavdelningen.

Patienten ska vara lämpligt premedicinerad - ordineras av remittent.

Patientförberedelser:

• Aktuellt koagulationsstatus PK, APT-tid och Trombocyter (elektiva ej äldre än 7 dagar, akuta ej äldre än 3 dagar). PK ska vara 1,5 eller lägre om inte utförande läkare har godkänt annat värde.
• Patologiremiss ska vara tillgänglig innan proceduren påbörjas. Om den inte finns - ring inremitterande klinik och be att de faxar hit den.
• Ryggläge (prone), bukläge (supine) eller sidoläge (doktorn avgör).   

Uppdukning - sterilt på bordet:

1 Punktionsset

1 Meporeplåster

Lokalbedövning Carbocain 10 mg/ml (dras upp på undersökningsrummet)

Natriumklorid 9 mg/ml (hälls i blå skål 500 ml)

Klorhexidinsprit (hälls i på tvättorken på den sterila skålen)

Under bordet:

1 Kit till punktionstillsatsen (beroende på vilken ultraljudsmaskin/probe som ska användas)

Lokalbedövning Carbocain 10 mg/ml

Patologiremiss

Engångspistol

1 burk med formalin

1 plastburk med lock som transportförpackning till formalinburken

1 brun papperspåse

1 ID-etikett

Kontrollera att ID på etiketten stämmer överens med patientens och remissen.

Efter punktionen:

Skriv kontrollsedel i undersökningskortets journalflik i IDS7 och skicka med patienten.

Ring avdelningen och meddela att de ska hämta patienten.

Engångsmaterial kastas.

Rengöring av punktionstillsatsen ”plast” - spolas med vatten, tvållösning och tunn blå borste, låt lufttorka. Tvätta av med M-sprit/ytdesinfektion 75 %.

Obs! Kasta ej punktionstillsatsen till Proben!

Läkemedel:

Ofärgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml

Natriumklorid 9 mg/ml

Carbocain 10 mg/ml

Avslutning:

• Efter undersökningen läggs plåster över det punkterade området.
• 4 timmar sängläge om inte utförande läkare ordinerat annat.

Kommentarer:

Hantering av biopsimaterialet:

Formalin:

1 burk med formalin

Märk burken med ID-etikett (uttryckt i RISet).

När provet är taget och lagt i formaldehyd buffrad 4%, placeras röret i plastburk med lock. Sätt denna i en brun påse märkt med patologen, tillsammans med patologiremissen.

Sätt ut provet i transportskåpet i hisshall B.

Färska preparat:

Tag fram en liten plastburk med lock och två utklippta melittafilter.

Märk burken med patientens ID-etikett (uttryckt i RISet).

Provet ska till patologen direkt, ring transport tel. 52900.

Viktigt att provet kommer iväg så snabbt som möjligt till patologen.

Ring patologen och meddela att vi kommer med preparatet på tel. 73419.