Öka storlek
Hjälp
Logo Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / Ultraljud / Lund / Lever
susbof

Lever

SOS-kod: 94100
Ansvarig metodsida: Adil Adlouni
ALLMÄNT

 

Fasta 6 timmar inför undersökningen för att kunna bedöma gallblåsan samt inte ha innehåll i ventrikel och tarm vilket kan begränsa insynen. 

 

Alla svep görs uppifrån och ner för transversella snitt och från vänster till höger för longitudinella snitt. De transversella svepen ska tillsammans omfatta hela levern i kraniokaudal riktning med marginal. I alla longitudinella svep utom 3 prioriteras den diafragmala delen av levern. I svep 3 prioriteras leverns nedre kontur. Tillämpa varannanprincipen. 

 

Svep 3 utgör ett undantag för varannanprincipen. Det beror på att den delen av levern ligger ytligt och kaudalt varför den ”medscannas” vid alla de övriga svepen. Vid CEUS medför detta att bubblorna tar slut snabbare i detta område och därför lönar det sig att scanna detta område tidigt.

 

Principen är alltså att svepen tillsammans ska täcka hela levern i två plan.

 

Kurverad transducer som standard men för ytliga förändringar eller där penetransen är god kan en linjär transducer användas för bättre upplösning. 

 


UNDERSÖKNINGSPROCEDUR

 

  1. Ryggläge, transversellt i epigastriet (segment 1-3). Börja strax ovanför, avsluta strax nedanför vänster lob.
  2. Ryggläge, longitudinellt i epigastriet (segment 1-3) längs leverns övre kontur. Börja strax utanför till vänster om laterala spetsen, sluta strax till höger om vänster portagren/lig falciforme.
  3. Vänster sidoläge, longitudinellt. Börja strax utanför till vänster om laterala spetsen, sluta vid högra thoraxväggen. Den del som ska avbildas i detta svep är belägen ytligt mot främre bukväggen. Tänk på att inte ha för stort djup!
  4. Vänster sidoläge, transversellt med vena cava inferior centrerad i mitten djupast i bilden (segment 4). Segment 4 begränsas av lig. falciforme mot vänster och av mellersta levervenen mot höger. Vena cava i mitten och scanna medialt om gallblåsan.
  5. Vänster sidoläge, longitudinellt framför vena cava inferior, segmenten 4 och 1 respektive mediala 8 och 5, passerande vena cava halvvägs genom svepet.
  6. Vänster sidoläge, transversellt under höger arcus. Det kan ofta löna sig att placera transducern lateralt om colonflexuren.
  7. Vänster sidoläge, longitudinellt från vena cava till thoraxväggen.
  8. Om man inte når hela vägen ut mot thoraxväggen i de två sista svepen kan man komplettera med ett eller två intercostala svep.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Adil Adlouni 2025-01-15
Uppdaterad av: Adil Adlouni 2025-03-14
Metodansvarig
Adil Adlouni