Allmänt:

Kontrollera läkarens prioanteckning i IDS7 avseende t ex fasta och blodprover!

Kontrollera innan patienten kommer till BoF att det finns en ifylld cytologiremiss, ring annars inremitterande klinik och be att de faxar hit den.

Information till avdelningen som patienten kommer ifrån:

Patienten ska vara fastande 4 timmar före undersökningen.

Aktuellt koagulationsstatus PK, APT-tid och Trombocyter (elektiva ej äldre än 7 dygn, akuta ej äldre än 3 dygn) + ifylld cytologiremiss.

Patienten ska transporteras i säng till röntgenavdelningen.

Patienten ska vara lämpligt premedicinerad - ordineras av remittent.

Patientförberedelser:

• Aktuellt koagulationsstatus PK, APT-tid och Trombocyter (elektiva ej äldre än 7 dagar, akuta ej äldre än 3 dagar). PK ska vara 1,5 eller lägre om inte utförande läkare har godkänt annat värde.
• Cytologiremiss ska vara tillgänglig innan proceduren påbörjas. Om den inte finns - ring inremitterande klinik och be att de faxar hit den.
• Ryggläge (prone), bukläge (supine) eller sidoläge (doktorn avgör). 

Uppdukning - sterilt på bordet:

1 Punktionsset

3 Biopsisprutor

1 Meporeplåster

1 pkt sterila kompresser

Lokalbedövning Carbocain 10 mg/ml (dras upp på undersökningsrummet) om lokalbedövningsmedel ska användas vid den aktuella undersökningen.

20-40 ml Natriumklorid 9 mg/ml hälls i den blå skålen 500 ml

Klorhexidinsprit (hälls i den sterila skålen på tvättorkarna)

Under bordet:

1 Kit till punktionstillsatsen (beroende på vilken ultraljudsmaskin/probe som ska användas)

Lokalbedövning Carbocain 10 mg/ml 20 ml

Finnålar 0,9 mm x 120 mm/0,9 mm x 150 mm

Objektglas med patientens ID samt etiketter med patientens namn och personnummer

Cytologiremiss

Biopsihandtag

Extra biopsisprutor

Kontrollera att ID på objektglasen stämmer överens med patientens och remissen.

Ring Cytologlab tel. 73520 och meddela när vi får besked av läkare om vi ska punktera.

Efter punktionen:

Skriv kontrollsedel i undersökningskortets journalflik i IDS7 och skicka med patienten.

Ring avdelningen och meddela att de ska hämta patienten.

Engångsmaterial kastas.

Rengöring av punktionstillsatsen ”plast” - spolas med vatten, tvållösning och tunn blå borste, låt lufttorka. Tvätta av med M-sprit/ytdesinfektion 75 %.

Obs! Kasta ej punktionstillsatsen till Proben!

Läkemedel:

Ofärgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml

Natriumklorid 9 mg/ml

Carbocain 10 mg/ml

Avslutning:

• Efter undersökningen läggs förband över det punkterade området. Titta gärna på hals/övriga strukturer efter punktionen och leta efter eventuell blödning. 

Kommentarer:

Hantering av provmaterialet:

Sätt etikett med namn och personnummer på provröret eller sprutan, skriv namn och personnummer på objektglas.

Provmaterialet ska skickas till cytologi.