Allmänt:
Görs under sterila förhållanden. Aktuellt i de fall nefrostomin av misstag åkt ut för mindre än 1-2 dygn sedan, beroende på hur länge patienten haft sin nefrostomi. Ju längre tids nefrostomiavlastning, desto mer etablerad kanal, och därmed chans till lyckad återinläggning.
|
Patientförberedelser:
● Den aktuella sidan ska peka ut mot rummet. ● Huden runt hudöppningen ska desinficeras med ofärgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml.
● Vid sekundär tvätt ska huden runt hudöppningen tvättas med färgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml. ● Patienten ska kläs med de sterila dukar som finns i biopsisetet. ● Avrinningspåsen ska fästas strax under hudöppningen där nefrostomin har suttit. ● Förstärkaren och manöverpanelen ska kläs sterilt.
Dukning:
Proceduren ska dukas sterilt.
Omläggningsmaterial: Sårfilm, Tegaderm, sterila kompresser och Flexitrak.
|
Kontrast/läkemedel:
Omnipaque 140 mgI/ml: 20 - 40 ml Natriumklorid 9 mg/ml: 20 ml Ofärgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml Färgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml
|
Bildtagning och metod:
Gravida: Var god och ta upp följande protokoll för gravida patienter: Gravid Uro/Buk. Singel exponering, Pulse Rate 2p/s. Vid behov får läkaren öka pulsen från 2 till 3p/s.
Barn: Var god och ta upp följande protokoll för barn utifrån vikt: Barn Uro/Buk, Singel exponering, Pulse Rate 2p/s. Beroende på vad barnet väger kan man välja viktbaserad program.
Vuxna: Var god och ta upp följande protokoll för vuxna patienter: Uro/Buk Lågdos, Singel exponering, Pulse rate 4p/s.
Ställ in c- bågen och bordet effektivt för att minimera stråldos!
Utförs av läkare:
|
Avslutning:
Undersökningen läggs till morgondagens URO_MAR.
Kommentar:
Proceduren kräver inga patientförberedelser. Ju snabbare man kan sätta igång, desto större chans till lyckad återinläggning (vilket besparar patienten och oss en nyanläggning). Åtgärden är alltså i de flesta fall att betrakta som mycket akut, och bör i så lång utsträckning som möjligt försöka erbjudas även jourtid. |