Coronarvener CRT | SOS-kod: 83175 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad |
|
Allmän info
| Indikation: |
Utredning av coronarvener, ingår i forskningsstudie CRT-clinic.
|
| Förberedelse: |
• Längd, vikt och kreatinin
• Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis:
• GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll (ordineras av läkare)
• BMI > 35, kontakta ansvarig läkare CT hjärta
• Vit eller grön PVK
• Ifyllt frågeformulär
• EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul
uppe, grön nere.
• Blodtryck
• Andningsträna – ev efter frekvensreglering
|
| Utrustning: |
Siemens Flash lab 1 Lund |
| Dokument: |
|
Undersökning
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
CORONARVENER_CRT
(OBS! vid BMI>35 välj seqenceprotokoll efter puls i protokollet)
alternativt;
CORONARVENER_CRT_LAGT_GFR
|
| Patientpositionering: |
Feet first, Supine Armarna ovanför huvudet.
EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul
uppe, grön nere.
BILD!
|
| Kontrast: |
90 ml samt 10 ml i testbolus
Inj iv Omnipaque 350 mgI/ml. Injektionen får inte upprepas utan ny ordination.
Se generella ordinationer för kontrast vid DTA coronarkärl, alternativt läkares ordination.
Testdos 10ml med samma flöde som beräknat till angio.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
| Läkemedel: |
Se särskilt PM för läkemedel vid DTA coronarkärl, alternativt läkares ordination.
|
| Övrigt: |
Undersökning i inspiration.
DynEva:
Testdosen sprutas i höjd med arcus för att se när aorta ascendes når en maximal fyllnad. När kontrasten börjar försvinna från Aorta avslutas exponeringen.
Från local database, markera testdos serien, öppna DynEva, (symboliseras av en spruta i övre list).
Lägg till 12sek i delay i rutan för delay from start of injection
se bild
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
Topogram dual:
Från ovan jugulum tom hela lungan.
Testbolus:
Carinahöjd i aorta descendens.
Serie 1 (blå):
Serie med kontrast med EKG-triggning över hjärtat i craniocaudal riktning.
Delay enligt DynEva + 15 sek!
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
|
Flash
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Mediastinum
W400/C40
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (inzoomand)
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
TRA THX IVK MIP
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
COR THX IVK MIP
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
|
SAG THX IVK MIP
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
|
Seq. Låg puls
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Mediastinum
W400/C40
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (inzoomand)
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Seq. Hög puls
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Mediastinum
W400/C40
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Diastole
(inzoomand)
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Systole
(inzoomand)
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Spiral (Lågt GFR)
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Mediastinum
W400/C40
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Diastole
(inzoomand)
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Systole
(inzoomand)
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
auto
|
Om undersökningen är körd med ett sequenceprotokoll måste bilder rekonstrueras under 3D-fliken utifrån TRA BestDiastole. Se manual(SKAPA EN!!).
|
|
Hjärna
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(ref.) kV
|
ref. mAs
|
kollimering (mm)
|
pitch
|
slide
|
rotations tid (s)
|
Dos modulering
|
|
|
120
Care kV 80-140
|
390
|
40*0,6
|
0,55
|
3
|
1,0
|
Caredos 4D
average
|
spiral
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
Bildmaterial till Pacs
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31
Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2021-04-07
