Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Coronarvener CRT	SOS-kod: 83175 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad

Allmän info

Indikation:	Utredning av coronarvener, ingår i forskningsstudie CRT-clinic.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll (ordineras av läkare) • BMI > 35, kontakta ansvarig läkare CT hjärta • Vit eller grön PVK • Ifyllt frågeformulär • EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul uppe, grön nere. • Blodtryck • Andningsträna – ev efter frekvensreglering
Utrustning:	Siemens Flash lab 1 Lund
Dokument:

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Stråldos:
Serier:



Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

CORONARVENER_CRT

(OBS! vid BMI>35 välj seqenceprotokoll efter puls i protokollet)

alternativt;

CORONARVENER_CRT_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Feet first, Supine Armarna ovanför huvudet.

EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul

uppe, grön nere.

BILD!

Kontrast:

90 ml samt 10 ml i testbolus

Inj iv Omnipaque 350 mgI/ml. Injektionen får inte upprepas utan ny ordination.

Se generella ordinationer för kontrast vid DTA coronarkärl, alternativt läkares ordination.

Testdos 10ml med samma flöde som beräknat till angio.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Se särskilt PM för läkemedel vid DTA coronarkärl, alternativt läkares ordination.

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

DynEva:

Testdosen sprutas i höjd med arcus för att se när aorta ascendes når en maximal fyllnad. När kontrasten börjar försvinna från Aorta avslutas exponeringen.

Från local database, markera testdos serien, öppna DynEva, (symboliseras av en spruta i övre list).

Lägg till 12sek i delay i rutan för delay from start of injection

se bild

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan jugulum tom hela lungan.

Testbolus:

Carinahöjd i aorta descendens.

Serie 1 (blå):

Serie med kontrast med EKG-triggning över hjärtat i craniocaudal riktning.

Delay enligt DynEva + 15 sek!

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Flash
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (inzoomand)	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MIP	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	Craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MIP	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MIP	5/2.5	I46f	Cardiac W600/C200	2	höger till vänster	PACS auto
Seq. Låg puls
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (inzoomand)	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	Craniocaudal	PACS auto
Seq. Hög puls
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Diastole (inzoomand)	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	Craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Systole (inzoomand)	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	Craniocaudal	PACS auto
Spiral (Lågt GFR)
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK (utdragen)	1/0.5	I30f	Mediastinum W400/C40	2	Craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Diastole (inzoomand)	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	Craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK best Systole (inzoomand)	0.75/0.3	I26f	Cardiac W600/C200	2	Craniocaudal	PACS auto

Om undersökningen är körd med ett sequenceprotokoll måste bilder rekonstrueras under 3D-fliken utifrån TRA BestDiastole. Se manual(SKAPA EN!!).

Hjärna

(ref.) kV

ref. mAs

kollimering (mm)

pitch

slide

rotations tid (s)

Dos modulering

120

Care kV 80-140

390

40*0,6

0,55

1,0

Caredos 4D

average

spiral

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2021-04-07

Coronarvener CRT