Allmänt:

Proceduren dukas sterilt.

1 st biopsi set.

1 set transducercover med sterilt ultraljudsgel.

1 st. flergångs styrinstrument till transducer.

1 st flergångs Biopsipistol (med 3 mellannålar) eller 3 st engångs Super-Core 16ga x 20 cm (fråga doktorn).

Om doktorn väljer flergångs Biopsipistol, ska flergångs Biopsipistolen doppas i rikligt med M-sprit inför användning. (OBS! ej om det är Super-Core.)

1 st. Petriskål med filterpapper i.

1 ampull 20 l NaCl 9 mg/ml till petriskål.

Omläggningsmaterial: Vitri sårfilm med dyna 9 x 10cm, Vitri fixeringstejp.

Mikroskop.

Patientförberedelser:

• PK-värde, kontrollerat för max 3 dagar sedan, 1,5 eller lägre.
• PAD-remiss ska vara tillgänglig innan proceduren påbörjas.
• De flesta patienter är inneliggande. Patienter som kommer hemifrån ska transporteras med rullstol till njuravdelning 23 efter biopsitagning.
• Prone, supine eller sidoläge (doktorn avgör).            

Kontrast/läkemedel:

20-40 ml Xylocain 10 mg/ml med eller utan Adrenalin.

Natriumklorid 9 mg/ml 20 ml.

Färgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml.

Bildtagning:

Läkaren väljer vilken sida som ska punkteras.

Viktigt att patienten kan hålla andan.

Idealiskt att utföra punktion mot njurens övre eller nedre del.

Avslutning:

• Efter undersökningen läggs förband över det punkterade området. Ta en rejäl hög med kompresser för att lägga tryck över insticksstället när du lägger om. Ta sedan ett hopvikt draglakan och lägg under patienten, aktuell sida, som ytterligare tryck. I denna position ska patienten ligga i 4 timmar på avdelningen, fortsatt sängläge till dagen därpå.
• När biopsiprov är taget på njuren ska du ringa njur-23, telefon 3 36 31. Personal från njur-23 kommer oftast och hämtar patienten samt provet (som tas till patologen).

Kommentarer:

Patientens läkare från avdelningen godkänner provet genom att komma hit och titta i mikroskopet för att bedömma om materialet är tillräckligt.

Hantering av provmaterialet:

Sätt lapp namn och personnummer både på lock samt botten av petriskålen.

Fukta filterpappret med NaCl 9 mg/ml i petriskålen innan provet läggs i samt efter.

Styrinstrumentet och flergångs Biopsipistolen ska rengöras efter användning, rengör med borste, tvätta av med M-sprit/ytdesinfektion 75 %.

Transducern ska torkas av med 45 % ytdesinfektion.