Vid perfussion ges enl ordination. För viabilitet ges ytterliggare enl dosering.

Dosering 0,15 mmol/kg kroppsvikt=0,3 ml/kg kroppsvikt.

Maxdos 30 ml.

Vid normal njurfunktion ges kontrast 0,3ml/kg fördelat på tre ggr, vid sänkt njurfunktion ges 0,2ml/kg fördelat på två ggr. 

Blodtryck

localizer

localizer bh

Trufi tra anatomi bh nedre

Trufi tra anatomi bh övre

Cine pseudo bh (2ch, 4ch och sax)

Cine funktion bh (2ch, 3ch och 4ch)

Trufi sax singelshot bh 15sl   Täck kammare.

T1 map bh (4ch, 3 sax-snit basalt, mitt och apikalt)

OBS: Tva val beroende på puls, >/< 90/min.   

Blodtryck

Trufi dynamisk torr  Tre sax snitt. kontrollera att bilderna är bra och kopiera

                                  position för följande stress- och viloperfusion  

Läkemedel    Läkare ger Rapiscan.

Kontrast, injektor.

Trufi dynamisk stress ivk      Captured cycle kopplas precis innan sekvens startas.

Starta sekvens/kontrast samtidigt och be patient att hålla andan när kontrast syns i höger kammare. 

Aorta flöde tra     Positionera i trunkus pulmonalis.

Blodtryck

Cine sa 16sl         Täcka kamrarna.

Kontrast, injektor.

Trufi dynamisk vila   Kör 10 min. efter Rapiscanadm. Som vid stressperfusion.

Kontrast, injektor.  Kvarvarande kontrast ges om 0,3ml/kg är ordinerat. 

Paus 5min

TI-scout sax     Kontrollera TI-tid och öka med 50 för kommande viabilitetsserier.

Viabilitet

Overview sax 10sl

4 ch, 2ch och 3ch

sax 15sl

T1 map bh (4ch, 3 sax-snit basalt, mitt och apikalt)

OBS: Tva val beroende på puls,  >/< 90/min. 

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Localizer

Localizer HASTE

tra nedre trufi singleshot 15sl

tra övre trufi singleshot 15sl

pseudo2ch cine tf2d18 retro

pseudo4ch cine tf2d18 retro

SAX cine tf2d18 retro

2ch cine tf2d18 retro

4ch cine tf2d18 retro

3ch cine tf2d18 retro

SAX cine tf2d18 retro

SAX cine tfi singleshot t2prep (obs, kolla fasen, bör vara AP)

dynamic_trufi_sr_torr

Läkare ger läkemedel

dynamic_trufi_sr_Stress

aorta flow 150 retro

dynamic_trufi_sr_Vila

sa cine tf2d16 retro 16sl

TI-Scout (kontrollera TI-tid och ändra vid behov i psir-sekvenserna)

SAX DE high-res tfl20 psir seg

2ch DE high-res tfl20 psir seg

4ch DE high-res tfl20 psir seg

3ch DE high-res tfl20 psir seg

Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium)

Vid perfusion ges enl ordination

1) stress 0,1 ml/kg kroppsvikt

2) Rest 0,1 ml/kg kroppsvikt

3) För viabilitet ges ytterliggare enl dosering 0,1 ml/kg kroppsvikt.

Ges inte om GFR är under 30

Dosering 0,15 mmol/kg kroppsvikt=0,3 ml/kg kroppsvikt.

Maxdos 30 ml.

OBS beräkna GFR vid riskpatienter och i övrigt enligt BoF´s riktlinjer

Localizer @ Isocenter

Thorax Cor Tra Localizer

trufi VLA, vertical long axis plan

trufi HLA, horizontal longaxis plan

trufi shortaxis plan

Cine segmented 2CH

Cine segmented 4CH

Cine segmented 3CH

T1 map SAX 3 snitt + 4ch

Perfussion Stress

Hämta Perfussionssekvens ur Kellman under Cardiac/Hjärta Adult, 6 slices

SSFP Perf TPAT3 PF34 192x111 FS (Följ instruktioner under fliken Teknik nedan)

STRESS, körs med 6 slices. SAX, samma snitt kopierat från MOLLI SAX 3 snitt, 2ch, 3ch, 4,ch.

OM hjärtrytm över 120 slag/minut ta bort 3+4ch.

Förbered injektorn enligt instruktion.

Samt ändra measurements.

Ändra namnet till STRESS.

SSFP Perf TPAT3 PF34 192x111 FS STRESS (Följ instruktioner under fliken Teknik nedan)

Läkare närvarar och ger stressläkemedel Rapiscan inne i kameran

När injektionen är färdig, vrid om kranen så trycksprutan har öppen infart.

När alla gått ut starta perfusionen.

Funktion Cine (SAX) endast kammare (iPat3, 8 mm, gap 0)

Flöde aorta transversell fri andning

OBS! Ingen viloperfussin i Rapiscanprotokollet 

Anatomi (trufi single shot) (tra endast över hjärtat; ca 30 snitt, 5 mm, 0 gap)

Viabilitet

T1-scout 10-15 min efter kontrast

Hämta PSIRsekvenserna ur KELLMAN mappen

FB_gt_PSIR_234ch_8ave_MOCO

FB-gt_PSIR SA_9sl_8 ave_MOCO

T1 map SAX 3 snitt + 4ch

OBS! Vid perfussionssekvensen är det är väldigt noga att viktiga parametrar är rätt och att saker görs i rätt ordning:

Följ anvisningar som ligger under fliken Teknik under denna text.