Skelett och mjukdelsöversikt U+K | SOS-kod: Efter organ Ansvarig metodsida: Maria Lestander Metodansvarig läkare: Björn Lundin |
| Indikation |
Osteomyelit, muskelruptur, senslitning eller annat som inte passar för Tumor SUS eller andra specialprotokoll som förväntas fordra användning av kontrast.
|
| Sökord/frågeställning |
|
| Kommentar |
Om det önskas extrasekvenser skriv det tydligt i prioriteringen- lämna ingen tom rad. Skriv sekvens samt riktning (tra/cor/sag).
|
| Implantat |
Har patienten implantat som behöver utredas före MR? T.ex. ICD? Elektroniskt implantat? Främmande kropp?
|
| Alternativ metod |
T.ex. vid kontraindikation. DT? Ultraljud?
|
| Sekvens |
U/K |
Riktning |
ACQ matris (x) |
FOV |
Snitt+gap |
Tid (min) |
|
| |
|
|
|
≈ |
≈ |
mm % |
< |
| |
|
|
|
≈ |
≈ |
mm % |
< |
| |
|
|
|
≈ |
≈ |
mm % |
< |
| |
|
|
|
≈ |
≈ |
mm % |
< |
| Bokningstid |
|
|
|
|
|
|
min |
| SOS-kod |
Efter organ |
| Bokningstid |
45-60 min, olika på olika kameror. Se tabell. |
| Sektionstillhörighet |
SKELETT
|
| Kallelse |
|
| Förberedelser (elektiv) |
Ifyllt MR frågeformulär. Alla smycken och lösa föremål avplockade hemma. Ombyte av kläder görs på MR/ röntgenavdelningen.
Kreatinin blodprov om patient:
är över 65 år
är under 18 år
har diabetes
har en njurfunktionsnedsättning
har pågående (senaste 14 dagarna före us) cytostatikabehandling eller immunoterapi.
Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info.
|
| Förberedelser (akut) |
Ifyllt MR frågeformulär. Ombytt patient, alla lösa föremål avplockade. PVK valfri storlek eller annan venös infart (t.ex. CVK, SVP, Piccline). Kreatinin blodprov på samtliga patienter, ej äldre än 72 timmar samt ej ha annan kontrastundersökning efter provet.
|
| Bokas i första hand på |
3T, 1,5T |
| Utrustning |
Lund |
Malmö |
Trelleborg |
| GE Signa Architect 3T |
|
Plan 1, MR 120
45 min
|
|
| GE Signa Artist 1,5T |
Plan 5, Rum Akut MR
45 min
|
|
|
| Siemens Aera 1,5T |
Plan ÖK, Rum MR 2
45 min
|
|
|
| Siemens Avanto 1,5T |
|
Plan 2, MR 221
45 min
|
Plan 1 Rum MR 1
50-60 min
|
| Siemens Sola/ Sola Fit 1,5T |
Plan 3, rum 27
45 min
|
Plan 2, MR 219
Plan 4, MR 421
45 min
|
|
| Siemens Vida/ Vida Fit 3T |
|
Plan 1, MR 121
45 min
|
|
| Siemens Prisma 3T |
|
|
|
| Protokollnamn |
Skelett och mjukdelsöversikt U+K
|
| Förberedelser på MR avdelningen |
MR frågeformulär ifyllt, underskrivet och muntligen kontrollerat av MR personal. Patient ombytt till MR säkra kläder. Alla lösa föremål och smycken avplockade. PVK (valfri storlek) eller central venös infart.
|
| Patientpositionering |
Beroende på var förändringen sitter.
Head first Supine
Feet first Supine
Head first Prone
Feet first Prone
|
| Spole |
Spolen väljs utifrån vilket organ som ska undersökas samt hur stor förändringen är.
Head Neck
Spine
Body
Foot
Knee
Sholder
Wrist
Air (filten)
Flex
|
| Kontrast |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) i.v. 0,2 ml/kg kroppsvikt (maxdos 20 ml).
Om relativt GFR understiger 31 kontaktas radiolog som gör en risk-nyttabedömning om kontrast ska ges.
Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info.
Ges i.v. med handinjektion.
|
| Övrigt |
Markera palpabel förändring eller symtomområde med två fettkapslar (E-vitamin). Kapslarna ska placeras ömsesidigt om förändringen. OBS! Kapslarna får inte placeras mitt på förändringen då detta kan påverka diagnostiken.
Röntgensjuksköterskan får ofta själv ändra FOV, snittjocklek, gap/dist. factor, antal snitt m.m. beroende på hur mycket som ska undersökas samt hur stort detta område är.
Val av coronar eller sagitell riktning:
-Sitter förändringen anteriort eller posteriort- välj Sag.
-Är det fot/fotled- välj Sag.
-Sitter förändringen lateralt eller medialt- välj Cor.
|
Bildtagning
| Sekvens |
Riktning |
Vinkling/ Centrering |
Snitt
(mm)
|
Fov (mm) ca |
| Översiktsbild |
Tra/Cor/Sag |
Centrera på förändringen. |
|
|
| T2 STIR |
COR eller SAG |
Räta ut bilderna efter närmast liggande anatomisk struktur coronart eller sagitellt. Kör bilateralt (cor) på de organ där det är möjligt. Ha med hela förändringen på alla bilder.
|
3-6 |
150-500 |
| T2 STIR |
TRA |
Räta ut bilderna efter närmast liggande anatomisk struktur transversellt. Kör bilateralt på de organ där det är möjligt. Ha med hela förändringen på alla bilder.
|
3-6 |
150-500 |
| T1 TSE |
COR eller SAG |
Räta ut bilderna efter närmast liggande anatomisk struktur coronart eller sagitellt. Kör bilateralt (cor) på de organ där det är möjligt. Ha med hela förändringen på alla bilder.
|
3-6 |
150-500 |
| T1 TSE |
TRA |
Räta ut bilderna efter närmast liggande anatomisk struktur transversellt. Kör bilateralt på de organ där det är möjligt. Ha med hela förändringen på alla bilder.
|
3-6 |
150-500 |
| Kontrast |
i.v. handinjektion.- Vänta 2 min. |
| T1 TSE IVK |
TRA |
Vänta minst 2 min efter KM injektion.
Läggs likadant som T1 tra före KM.
|
3-6 |
150-500 |
| T1 TSE SPAIR/FS IVK |
SAG |
Räta ut bilderna efter närmast liggande anatomisk struktur sagitellt. Ha med hela förändringen på alla bilder. |
3-6 |
150-500 |
Övrigt: Om förändringen är så stor att bilderna måste delas upp i övre och nedre del- se till att ha så mycket av förändringen med i samma fov, dela inte mitt i förändringen om det går att undvika. Vid skelettumör och det är ett långt rörben som undersöks- Kör 2 fov om hela benet inte får plats i ett.
Arkivering: Skicka alla sekvenser förutom översiktsbilderna till Pacs.
Teknik
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Tekniska parametrar:
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sekvensnamn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sekvenstyp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Scanordning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Riktning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Fettsläckning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Faskodning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sat-band |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Shim |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Accelerationsfaktor |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| AI algoritm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| TR/TE/TI (ms) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Average |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| FOV (mm) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Snitt/gap (mm) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Antal snitt |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Upplösning/
Base resolution
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pixelstorlek
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Interpolering
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Scantid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Kommentarer |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Maria Lestander 2025-09-25
Uppdaterad av: Piotr Kijewski 2026-04-12