Buk K < 40 år Dual Energy (Malmö) | SOS-kod: 84080 eller 84080P Ansvarig metodsida: Tobias Fält |
Allmän info
| Indikation: |
OBS! Detta protokoll finns ej att ordinera i RIS. Används vid Siemens Flash i Malmö för att utvärdera Dual Energy-tekniken.
Hela buken med i.v. kontrast, i portovenös fas. Jämfört med "Buk K" är stråldosen ca 30 % lägre vilket ger något högre brus i bilderna. Detta kompenseras med 10 % högre kontrastmedelsdos. Undersökning med dual energy-teknik.
Lämpligt att användas vid akuta bukundersökningar för patienter < 40 år och GFR >45.
OBS! Med anledning av den något högre brusnivån bör protokollet ej användas vid angiven malignitetsmisstanke.
Peroral kontrast:
- Undersökningen ordineras standardmässigt utan peroral kontrast
- Peroral kontrast underlättar ofta bedömningen av smala patienter med BMI < 20 samt vid frågeställning abscess i bukhålan
- Vid misstanke om komplikation till gastric bypass-operation skall peroral kontrast ges. Använd särskild ordination i PACS
- För övriga patienter/frågeställningar kan peroral kontrast ordineras av prioriterande radiolog om det förväntas underlätta bedömningen
|
| Förberedelse: |
- Längd, vikt och kreatinin
- Beräkna GFR (Om GFR < 45 skall detta protokoll ej användas)
- Rosa PVK eller godkänt alternativ
- Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
-
Standard peroral kontrastblandning
1 liter vatten med tillblandning av vattenlösligt jodkontrastmedel motsvarande en koncentration av 3,5 - 4 g jod / liter:
- 25 ml Omnipaque 140 mg I / ml i 1 liter vatten
- 10 ml Omnipaque 350 mg I / ml i 1 liter vatten
- 15 ml Omnipaque 240 mg I/ml blandas i 1 liter vatten
- Annan blandning av 1 liter vatten och vattenlösligt jodkontrastmedel med koncentration av 3,5 – 4 g jod / liter
Kontrastblandningen skall drickas jämnt fördelat under två timmar inför undersökningen. (Alternativt ges detta i sond)
|
| Utrustning: |
Siemens Drive |
| Dokument: |
|
Undersökning
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
BUK_K_DE_UNDER_40_AR under Adult, Abdomen |
| Patientpositionering: |
Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet. |
| Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 550 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Malmö:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
Testinjektion med tryckinjektor strax före kontrastinjektionen: 10 sekunder injektion med samma injektionsflöde som kontrastinjektionen.
Efterspolning med 50ml NaCl direkt efter kontrastinjektionen. Tryckinjektor, samma injektionsflöde som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
Topogram dual:
Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum
Premonitoring (Gul):
ROI i aorta, diafragma höjd. HU 120
Monitoring:
Delay 10s
Serie 1 (vit):
Hela buken; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i portovenös fas. Delay 50 s efter tröskelvärdet.
|
| Filter/Rekonstruktion: |
Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.
| Rekonstruktion |
Snitt
tjocklek
|
Algoritm |
Fönster |
ADMIRE |
DE |
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv |
|
TRA ABD IVK MJUK
tunna snitt
|
1/0.5 |
Qr40 |
Abdomen
W400/C60
|
2 |
A+B
DE comp:0,5
|
craniocaudal
|
Auto
PACS
|
|
TRA ABD IVK MJUK
tunna snitt
|
1/0.5 |
Qr40 |
Abdomen
W400/C60
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
craniocaudal
|
Auto
PACS
|
|
TRA ABD IVK MJUK
|
3/3 |
Br38 |
Abdomen
W400/C60
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
craniocaudal
|
Auto
PACS
|
| COR ABD IVK MJUK |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
W400/C60
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
anterior-posterior
|
Auto
PACS
|
| SAG ABD IVK MJUK |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
W400/C60
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
höger-vänster
|
Auto
PACS
|
|
| Topogram |
Projektion |
Lateral |
| |
kV |
120 |
| |
mA |
20 |
| |
| Topogram |
Projektion |
Top |
| |
kV |
120 |
| |
mA |
20 |
| |
|
|
| Premonitoring/Monitoring |
kV |
100 |
| |
mAs |
30 |
| |
|
|
| DT-scan |
|
Serie 1
Buk K
|
| |
Scanteknik |
Spiral, DE |
| |
kV |
A: 80 B: 140 |
| |
mAs |
A:230 B: 89 |
| |
Dosmodulering |
CARE Dose 4D |
| |
Kollimering |
32x0,6 |
| |
Pitch |
0,6 |
| |
Rotationstid (s) |
0,5 |
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
BUK_K_DE_UNDER_40_AR under Adult, Abdomen
|
| Patientpositionering: |
Supine, feet first. Armarna ovanförhuvudet. |
| Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 550 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
För patienter med ordination på per oral kontrast kontrollera att patienten druckit, samt ge ett sista glas innan undersökning.
undersökning i inspiration.
|
| Stråldos: |
|
|
Serier:
|
OBS! Det är mycket viktigt att patienten centreras så väl som möjligt!
Topogram dual:
Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum
Premonitoring (Gul):
ROI i aorta, diafragma höjd. HU 120
Monitoring:
Delay 20s
Serie 1 (vit):
Hela buken; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i portovenös fas. Delay 50 s efter tröskelvärdet.
|
| Filter/Rekonstruktion: |
| Rekonstruktion |
Snitt tjocklek |
Algoritm |
Fönster |
SAFIRE |
DE |
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv |
|
TRA ABD IVK MJUK
tunna snitt
|
1.0/0.5 |
Q30f |
W400/C60
Abdomen
|
2 |
A+B
DE comp:0,5
|
craniocaudal |
Auto
A+B
Syngovia
PACS
|
|
TRA ABD IVK MJUK
tunna snitt
|
1.0/0.5 |
Q30f |
W400/C60
Abdomen
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
craniocaudal |
Auto
PACS
|
| TRA ABD IVK MJUK |
3.0/3.0 |
I30f |
W400/C60
Abdomen
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
craniocaudal |
Auto
PACS
|
| COR ABD IVK MJUK |
3.0/3.0 |
I30f |
W400 /C60
Abdomen
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
anterior-posterior |
Auto
PACS
|
| SAG ABD IVK MJUK |
3.0/3.0 |
I30f |
W400 /C60
Abdomen
|
2 |
FAST DE
DE comp:0,5
|
höger-vänster |
Auto
PACS
|
|
| Översiktsbild 1 |
Projektion |
Top |
| |
Kv |
120 |
| |
mA |
35 |
| Översiktsbild 2 |
Projektion |
Lateral |
| |
Kv |
120 |
| |
mA |
35 |
| |
|
|
|
Premonitoring/
Monitoring
|
kV |
120 |
| |
mAs |
20 |
| |
|
|
| DT-scan |
Serie |
Serie 1 Buk K |
| |
Scanteknik |
Spiral, Dual Energy |
| |
kV |
A: 80; B: 140 |
| |
mAs |
A: 230; B: 89 |
| |
Dosmodulering |
CARE Dose 4D |
| |
Dosmoduleringsindex |
Abdomen |
| |
min mA |
- |
| |
max mA |
- |
| |
Kollimering |
32x0,6 |
| |
Pitch |
0,6 |
| |
Rotationstid (s) |
0,5 |
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
Bildmaterial till Pacs
Uppdateringar
| 2025-03-13 | Lagt in beskrivning av per oral kontrast enligt ny rutin /Astrid |
| 2025-03-07 | lagt till alternativ us-kod /Astrid |
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Tobias Fält 2016-05-18
Uppdaterad av: Astrid Melkild 2025-03-13
