Coronarvener | SOS-kod: 83176 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad |
Allmän info
| Indikation: |
Protokoll för utredning av coronarvener (EJ CRT-studie).
|
| Förberedelse: |
• Längd, vikt och kreatinin
• Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis:
• GFR < 45 = Använd lågt-GFR protokoll (ordineras av läkare)
• BMI > 30 = Använd XL-protokoll
• Vit eller grön PVK
• Ifyllt frågeformulär
• EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul
uppe, grön nere.
• Blodtryck
• Andningsträna – ev efter frekvensreglering
|
| Utrustning: |
Philips iCT, Siemens Flash, |
| Dokument: |
|
Undersökning
| Protokoll: |
Coronararvener (Ej CRT) |
| Patientpositionering: |
Ryggläge, fötterna först, armarna ovanför huvudet. |
| Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast dos
90 ml - 4,5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s testinjektion före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
| Läkemedel: |
Se särskilt PM för läkemedel vid DTA coronarkärl, alternativt läkares ordination. |
| Övrigt: |
Undersökning i inspiration |
| Stråldos: |
|
| Serier: |
Scanogram dual:
Från jugulum till och med hela lungan.
Locator (gul):
Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 150.
Tracker:
Delay 9s
Serie 1 (blå):
Serie med kontrast med EKG-triggning över hjärtat i craniocaudal riktning.
Delay 22 sekunder efter tröskelvärde.
NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Filter
|
Fönster
|
IDOSE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
|
Tunna snitt TRA
|
0.9/0.45
|
CB
|
C 40
W 400
|
4
|
Craniocaudal
|
PACS
Auto
|
|
TRA THX IVK
MJUK
|
5,0/2,5
|
CB
|
C 40
W 400
|
4
|
Craniocaudal
|
PACS
|
|
cor THX IVK
MJUK
|
5,0/2,5
|
CB
|
C 40
W 400
|
4
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
|
sag THX IVK
MJUK
|
5,0/2,5
|
CB
|
C 40
W 400
|
4
|
Höger-vänster
|
PACS
Auto
|
| |
|
|
|
|
|
PACS |
| |
|
|
|
|
|
PACS |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
Körs ej på Drive i Malmö!
BMI < 30, välj:
CORONARVENER_EJ_CRT
BMI > 30, välj:
CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30
Lågt GFR, välj:
CORONARVENER_EJ_CRT_LAGT_GFR
|
| Patientpositionering: |
Feet first, Supine Armarna ovanför huvudet.
EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul
uppe, grön nere.

|
| Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast dos
90 ml - 4,5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s testinjektion före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
Undersökning i inspiration
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
Topogram dual:
Från jugulum till och med hela lungan.
Premonitoring (gul):
Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120
Monitoring:
Delay 16 s.
Serie 1 (blå):
EKG-triggad serie med i.v. kontrast över hjärtat. Craniocaudal riktning.
Delay 22 sek.

Exempelbilder från undersökning nederst i metodbladet
|
| Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!
Flash:
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
TRA THX IVK
MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
COR THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
|
SAG THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
Seq. OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestDiast
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestSyst
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
TRA THX IVK
MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
|
|
COR THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
|
|
SAG THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
|
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestDiast
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestSyst
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
TRA THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
COR THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
|
SAG THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
|
| Exempelbilder: |


|
| Översiktsbild 1 |
Projektion |
Lateral |
| |
kV |
100 |
| |
mA |
35 |
| Översiktsbild 2 |
Projektion |
Top |
| |
kV |
|
| |
mA |
|
| |
|
|
| |
|
|
| Premonitoring och monitorering |
kV |
100
|
| |
mAs |
30 |
| |
|
|
| DT-scan |
Serie |
Serie 1
|
| |
Scanteknik |
Spiral |
| |
kV |
|
| |
mAs |
|
| |
Dosmodulering |
CARE kV + CARE Dose 4D |
| |
Dosmoduleringsindex |
ref kV
ref mAs
Slide
|
| |
Min mA |
- |
| |
Max mA |
- |
| |
Kollimering |
|
| |
Pitch |
|
| |
Rotationstid (s) |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
BMI < 30, välj:
CORONARVENER_EJ_CRT
BMI > 30, välj:
CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30
Lågt GFR, välj:
CORONARVENER_EJ_CRT_LAGT_GFR
|
| Patientpositionering: |
Feet first, Supine Armarna ovanför huvudet.
EKG kopplas: Höger: röd uppe, svart nere. Vänster: gul
uppe, grön nere.

|
| Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast dos
90 ml - 4,5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s testinjektion före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
Undersökning i inspiration
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
Topogram dual:
Från jugulum till och med hela lungan.
Premonitoring (gul):
Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120
Monitoring:
Delay 16 s.
Serie 1 (blå):
EKG-triggad serie med i.v. kontrast över hjärtat. Craniocaudal riktning.
Delay 22 sek.
Se exempelbilder från undersökning nederst i metodbladet
|
| Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!
Flash:
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
TRA THX IVK
MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
COR THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
|
SAG THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
Seq. OBS! Vid CORONARVENER_EJ_CRT_BMI_OVER_30 måste bilder göras i 3D-fliken!
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestDiast
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestSyst
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
TRA THX IVK
MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
|
|
COR THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
|
|
SAG THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
|
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions- riktning
|
Arkiv
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
(utdragen)
|
1/0.5
|
I30f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestDiast
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
Tunna snitt TRA THX IVK MJUK
BestSyst
|
0.75/0.3
|
I26f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
TRA THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
|
COR THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
|
SAG THX IVK MJUK
|
5/2.5
|
I46f
|
Cardiac
W600/C200
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
|
| Exempelbilder |


|
| Översiktsbild 1 |
Projektion |
Lateral |
| |
kV |
100 |
| |
mA |
35 |
| Översiktsbild 2 |
Projektion |
Top |
| |
kV |
100 |
| |
mA |
35 |
| |
|
|
| |
|
|
| Premonitoring och monitorering |
kV |
100
|
| |
mAs |
30 |
| |
|
|
| DT-scan |
Serie |
Serie 1
|
| |
Scanteknik |
Spiral |
| |
kV |
|
| |
mAs |
|
| |
Dosmodulering |
CARE kV + CARE Dose 4D |
| |
Dosmoduleringsindex |
ref kV 120 (80-140)
ref mAs 390
Slide 3
Cardiac?
|
| |
Min mA |
- |
| |
Max mA |
- |
| |
Kollimering |
40 x 0,6 |
| |
Pitch |
0,55 |
| |
Rotationstid (s) |
1,0 |
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
| Protokoll: |
|
| Patientpositionering: |
|
| Kontrast: |
|
| Läkemedel: |
|
| Övrigt: |
|
| Översiktsbild: |
|
| Stråldos: |
|
| Serier: |
|
| Filter/Rekonstruktion: |
|
Bildmaterial till Pacs
Uppdateringar
| 2025-02-04 | Ny SOS-kod. /Astrid |
| 2025-01-10 | Lagt till lite mer info och mest bilder för Flash och Drive |
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Hanna Markstad 2016-03-31
Uppdaterad av: Astrid Melkild 2025-02-04