Kontrastförstärkt ultraljud är en utmärkt metod för karakterisering av fokala leverförändringar med mycket god sensitivitet och specificitet. Förändringar i levern kan exempelvis upptäckas på nativt ultraljud och bör undersökas med kontrast vid samma undersökningstillfälle. Detta för att driva diagnostiken så långt som möjligt när patienten ligger på undersökningsbordet.
Ultraljudskontrast (SonoVue) innehåller mikrobubblor av svavelhexafluorid som förstärker blodets ekogenicitet och ökar kontrasten mellan blodet och omgivande vävnad. Därmed kan vaskulariseringen av fokala leverförändringar visualiseras för specifik karakterisering. Svavelhexafluorid löses i blodet och försvinner med utandningsluften varför den även kan ges till patienter med nedsatt njurfunktion. Dispersionen av mikrobubblor färdigställs innan användning genom injektion av 5 ml natriumklorid 9mg/ml (0,9%) genom injektionsflaskans gummimembran, skakning tills det frystorkade pulvret är helt löst (se anvisningar om beredning av läkemedlet på förpackningen). Efter beredning är hållbarheten 6 timmar. Rekommenderad dos för karakterisering av fokala leverförändringar är 2,4 ml men ultraljudsmaskinerna och kontrastprogrammen har förbättrats avsevärt på senare år varför lägre dos kan användas (2 ml). Efter kontrastadministration bör patienten övarvakas 30 minuter innan hemgång.
