Fotled

SOS-kod: 64600, 64607, 64330, 64632

Ansvarig metodsida: Daniel Molina

Metodansvarig läkare: Ingvar Kristiansson

Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Daniel Molina

Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Nikola Jelecanin

STANDARDBILDTAGNING VID OLIKA FRÅGESTÄLLNINGAR

Allmänt: Undersökningsproceduren och standardbildtagning är samma för vuxna och barn.
Frågeställning	Projektion
Fraktur, frakturkontroll, postoperativ kontroll, tumör, infektion, skelettförändring, läkt artrodes	Frontalbild liggande Inåtvriden 20° liggande Sidobild liggande Utåtvriden 55° liggande
Proteskontroll, proteslossning	Frontalbild liggande Sidobild liggande (tangentiell över protesdelar)
Artrit, artros	Frontalbild liggande Inåtvriden 20° liggande Sidobild liggande
Belastad fotled	Frontalbild stående Sidobild stående Tas på begäran av ortoped eller reumatolog (vid tveksamhet rådfråga radiolog)

UNDERSÖKNINGSPROCEDUR FOTLED

Allmänt: Undersökningsproceduren och standardbildtagning är samma för vuxna och barn.
Grundinställning - projektion:
Frontalbild liggande
Patienten i ryggläge Detektor under fotleden Foten dorsalflekterad till rät vinkel och laterala fotranden vinkelrät mot detektorplanet, så att mediala och laterala malleolen hamnar på samma avstånd från detektorn Centrera mitt i fotleden strax ovan malleolerna
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Hela ledspringan mellan tibia och talus friprojiceras. Bilden får ej bländas in innanför huden. Bilden får ej tas i spetsfotställning.
Inåtvriden 20° liggande
Patienten i ryggläge Detektor under fotleden Foten dorsalflekterad till rät vinkel och inåtvriden 20° i förhållande till laterala fotranden Om patienten har svårt att vrida in foten; vinkla röntgenröret 20° lateralt ifrån Centrera mitt i fotleden strax ovan malleolerna
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Ledspringan mellan talus och fibula friprojiceras. Bilden får ej bländas in innanför huden. Bilden får ej tas i spetsfotställning.
Sidobild liggande
Patienten liggande på aktuell sida med fotens lateralsida mot detektorn; foten 5° inåtvriden i förhållande till laterala fotranden och dorsalflekterad Om patienten ej kan ligga på sidan; ta bilden horisontellt med patientens laterala fotrand 5° inåtvriden Centrera mitt i fotleden strax ovan malleolerna
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Leden mellan talus och tibia friprojiceras. Hela calcaneus och basen av metatarsale 5 är bedömbar. Bilden får ej bländas in innanför huden. Bilden får ej tas i spetsfotställning.
Utåtvriden 55° liggande
Patienten liggande på rygg med aktuellt ben utåtvridet och foten dorsalflekterad; laterala fotranden 55° utåtroterad i förhållande till detektorplanet Centrera mitt i fotleden strax ovan malleolerna
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Laterala malleolens främre kant friprojiceras. Bilden får ej bländas in innanför huden. Bilden får ej tas i spetsfotställning.
Frontalbild stående (belastad)
Patienten stående, bilden ska tas i belastning Strålriktning AP 10° inåtrotation av foten Centrera mitt i fotleden strax ovan malleolerna
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Ledspringan mellan talus och tibia ska friprojiceras.
Sidobild stående (belastad)
Patienten stående med fotens lateralsida mot detektorn, ska tas i belastning Foten 5° inåtvriden i förhållande till laterala fotranden Centrera mitt i fotleden strax ovan malleolerna
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Leden mellan talus och tibia friprojiceras. Hela calcaneus och basen av metatarsale 5 är bedömbar. Bilden får ej bländas in innanför huden.
Allmänt: Vid alla undersökningar kan tomosyntes komma ifråga efter läkarordination. Undersökningsplan bestäms av läkare. Följande inställning avseende snittjocklek gäller som standard för tomosyntes. Placera sidomärken utanför undersökningsområdet eftersom de ger stora artefakter. Fotled: 2 mm