Underben

SOS-kod: 64500, 64507

Ansvarig metodsida: Daniel Molina

Metodansvarig läkare: Ingvar Kristiansson

Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Daniel Molina

Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Nikola Jelecanin

STANDARDBILDTAGNING VID OLIKA FRÅGESTÄLLNINGAR

Frågeställning	Projektion
Vuxna
Fraktur, frakturkontroll	Övre frontalbild Nedre frontalbild Övre sidobild Nedre sidobilder Sidobilder tas med benet i samma läge som frontalbild Alternativt frontal- och sidobild med pastingteknik
Tumör, infektion, skelettförändring	Som ovan. Om bilderna tas med pasting-/stitchingteknik ska ursprungsbilderna också skickas med
Kontroll av CVD-osteotomi	Se metodbeskrivning knäled

Barn ≤ 15 år
Alla frågeställningar	Frontalbild Sidobild (om möjligt hela underbenet på en bild, annars bildtagning som fraktur vuxen)

UNDERSÖKNINGSPROCEDUR UNDERBEN

Allmänt:
Allmänt: Om möjligt kan bilderna tas med pasting-/stitchingteknik Om inte pasting-/stitchingteknik används ska två överlappande frontalbilder + två överlappande sidobilder tas. Sidomärke på benet som ej flyttas mellan bilderna Sidobilder kan tas antingen med patienten liggande på sidan eller, vid fraktur, med horisontell strålriktning.
Grundinställning - projektion:
Frontalbild
Patienten i ryggläge Foten 5° inåtvriden i förhållande till laterala fotranden Överlappande bilder så att hela underbenet täcks Pasting/stitching används när möjlighet finns	Pasting Stitching
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Hela underbenet inklusive ledspringan i knäled och fotled ska vara med på bilderna. På den proximala bilden kommer knäleden projiceras något inåtroterad. På den distala bilden ska fotleden frontalprojiceras.
Sidobild
Alt. 1: pat ligger på aktuella sidan - överlappande bilder tages Alt. 2: pat i ryggläge med motsatt ben i benstöd - horisontell bild över proximala underbenet samt en fotledssida - bilderna ska vara överlappande. Foten 5° inåtvriden i förhållande till laterala fotranden Pasting/stitching används när möjlighet finns	Pasting Stitching
	Kriterier för korrekt bildframställning
	Hela underbenet inklusive ledspringan i knäled och fotled ska vara med på bilderna. På den distala bilden ska fotleden sidoprojiceras. Den proximala sidobilden kommer inte att framställa knäet rakt sidoprojicerat; snarare 20°-30° inåtroterat.
Allmänt: Vid alla undersökningar kan tomosyntes komma ifråga efter läkarordination. Undersökningsplan bestäms av läkare. Följande inställning avseende snittjocklek gäller som standard för tomosyntes. Placera sidomärken utanför undersökningsområdet eftersom de ger stora artefakter. Underben: 3 mm