Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Aorta Vaskulit U+K	SOS-kod: M 3375, M3081 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Hanna Sartor

Allmän info

Indikation:
Förberedelse:	PVK
Utrustning:	Lund Siemens 1,5T (Aera)
Kontrast	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Bokningstid:	120 min+ när även protokollet Subclavia Vasculit körs lägg till 30 minuter.

Undersökning

Protokoll:	Körs ej på denna kamera.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs ej på denna kamera.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:	Aorta vaskulit U + K ("nödprotokoll")
Positionering och spole:	Head first supine, anterior coil
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:	Koppla på Philips ekg-triggning och aktivera VCG+Resp. Sekvenser ska köras i två omgångar. Den första över thorax och den andra över abdomen. Hela aorta till bifurkationen samt avgångar till halskärl ska vara med. Survey STIR COR RT B-TFE TRA BH T2 TRA fs MVXD ds ZOOM T1 TSE HR SAG (det räcker med 1 sag serie som täcker hela aorta) T1 BB TRA kontrast Gd T1 TSE HR SAG (det räcker med 1 sag serier som täcker hela aorta) Gd T1 BB TRA

Vit: Sagital planering

Gul:Tra, två boxar (thorax och buk)

Från arcus aorta till bifurkationen

Bilder:

Patient bild 1 av 1:

Protokoll:	Körs ej på denna kamera.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs ej på denna kamera.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs ej på denna kamera.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

	Aorta vasculit U+K
Positionering och spole:	Head first, Supine Ryggspole+ Bodymatrix 18 täckande jugulum till symfysen
Läkemedel:	Buscopan enl ordination
Sekvenser:	OBS Glöm inte gå in under fliken Physio och tryck Capture Cycle innan du startar. Det ställer in ekg triggningen rätt. Gäller tex alla Trufisp och Haste. Håll en stund över sekvensen så kommer hjälptext fram om det behövs. Ofta körs Subclavia Vasculit också. Det finns ett sådant sammanslaget protokoll i kameran AORTA THORAX Localizer Tirm cor thx bh T2 blade resp trig ------------------ AORTA ABDOMEN Localizer abd Tirm cor abd bh T2 blade resp tr ------------------- AORTA sag T1W 3D 1.3mm sag scout (se övrigt för instruktion) T1W 3D 1.3mm sag -------------------- test tirm tra BB 4mm MRA angio hela aorta Planera så hela aorta kommer med, även en del upp över carotis för ev dissektion. Kör först torrserien. Starta sedan Carebolus och starta injektorn samtidigt, kör igång när bukaorta börjar fyllas. Angio3D cor pre Kontrast Gd Carebolus cor Angio3D cor post -------------------- T1W 3D 1.3mm sag Gd __________________________________________________________

Vit: Sagital planering

Gul:Tra, två boxar (thorax och buk)

Från arcus aorta till bifurkationen

Bilder:

Patient bild 1 av 1:

Protokoll:
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs ej på denna kamera.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs ej på denna kamera.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

EFTERARBETE

Philips

MIP sag

MPR tra (2 mm, 0 gap)

Siemens

T1W 3D 1.3mm sag:

Rekonstrueras: Hela bildstacken, före och efter Gd

T1 3d MPR cor 2mm tjockleck/0 gap
T1 3d MPR tra 2mm tjockleck/0 gap

Angio 3D cor

Rekonstrueras:
MRA mpr tra 2mm tjocklek/0 gap från halskärlsavgångar ner till diafragma vid thorax, tom bifurkationen vid hela aorta.

"Snurr MIP" 25 bilder

Övrigt

- :

Tryckspruta: Ja

Kontrastmängd: 20 ml

NaCl: 50 ml glasflaska

Tryck: 2 ml/s

Förbered pat på att hålla andan

Andningssensor och EKG kabel/PPU

Kreatininvärde

GFR värde räknas ut och skall vara

>30 ml/min/1,73 m2

Philips

GENOMFÖRANDE

Angio: 1 dynamiskt scan

Hela aortan skall vara med, från halvägs på halsenoch ned till bifuraktionen

Siemens

T1W 3D 1.3mm sag scout.

Utförs i fri andning. För att hitta referens för navigatorn kör du denna scoutsekvens.

Planera serien lite vinklad snett med full täckning av aorta från halskärlsavgången till aortabifurkationen.

Det tar ca 20 sekunder. Du ser kortvarigt en ruta över diafragma-leverns andningskurva.

När du kört scoutsekvensen drar du över sekvensen från browsern till Viewing fönstret.

I bilden som dyker upp kan du avläsa vilket värde som motsvarar andningsläget över diafragma.

Kan variera mellan 100-140. Se Histogram (mode X-värde). Här står referensvärdet x du ska använda.

Detta ska du sedan skriva in under Physio på T1W 3D sag.

Nu övergår du till T1W 3D sag.

Denna sekvens släcker blodsignalen och visar kärlväggen bra.

Du behöver inte röra positioneringen, den är kopierad från scout-serien.

Nu ska du skriva in referensvärdet x som du mätt upp i scouten. Skriv in detta värde under fliken Physio-Pace, längst ner på sidan under Search Position skriver du in värdet.

Nu har du ställt in andningstriggningen.

Den andra viktiga punkten är EKG inställningen.

Detta görs också under fliken Physio-Pace-Signal 1.

Tryck på Capture Cycle så hittar maskinen rätt ekg isntällning automatiskt.

Nu är sekvensen färdigplanerad och kan startas. Den tar 5-8 minuter beroende på andning och hjärtrytm.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Håkan Månsson 2016-06-14

Uppdaterad av: Håkan Månsson 2023-01-13

Aorta Vaskulit U+K