| Indikation: | |
| Förberedelse: |
PVK |
| Utrustning: |
Lund Siemens 1,5T (Aera) |
| Kontrast |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. |
| Bokningstid:9 | 90 min |
Aorta/Aorta Dissektion U+K | SOS-kod: M3081, M3375 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson |
Metodansvarig läkare: Gracijela Bozovic | |
Allmän info
Undersökning
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | Aorta Dissektion U+K | |
| Positionering och spole: |
Sense Body |
|
| Läkemedel: | Buscopan 20 mg/ml, 40 mg iv. (Vid kontra indikation ge Glucagon) | |
| Sekvenser: |
Survey Ref Scan T1 BB BH tra (thorax) T1 BB BH tra (abdomen) B-TFE BH tra (thorax) B-TFE BH tra (abdomen) B-TFE BH sag T1 TSE HR sag Bolus Trak 3D HR sag
kontrast Gd Bolus Trak Gd 3D HR sag T2 HR RT tra
|
Vit: Sagital planering
Gul:Tra, två boxar (thorax och buk)
Från arcus aorta till bifurkationen
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | Aorta dissektion U+K | |
| Positionering och spole: |
Head first, Supine Ryggspole+ Bodymatrix 18 täckande jugulum till symfysen |
|
| Läkemedel: | Buscopan 20 mg/ml, 40 mg iv. (Vid kontra indikation ge Glucagon) | |
| Sekvenser: |
OBS Glöm inte gå in under fliken Physio och tryck Capture Cycle innan du startar. Det ställer in ekg triggningen rätt. Gäller tex alla Trufisp och Haste. Håll en stund över sekvensen så kommer hjälptext fram om det behövs.
AORTA THORAX tra Localicer thorax Trufisp shot 40sl iPAT TRA thx T2 tra navigatortriggad thx (T2 bh tra finns i extrasekvenser om trigg inte fungerar) ------------------ AORTA ABDOMEN tra Localicer abdomen Trufisp shot 40sl iPAT TRA abd T2 tra bh abd
------------------- AORTA sag T1W 3D 1.3mm sag scout (se övrigt för instruktion) T1W 3D 1.3mm sag Trufisp shot 40sl iPAT sag thx Trufisp shot 40sl iPAT sag abd --------------------
MRA angio hela aorta Planera så hela aorta kommer med, även en del upp över carotis för ev dissektion. Kör först torrserien. Starta sedan Carebolus och starta injektorn samtidigt, kör igång när bukaorta börjar fyllas.
Angio3D cor pre
Kontrast Gd Carebolus cor Angio3D cor post --------------------
|
Vit: Sagital planering
Gul:Tra, två boxar (thorax och buk)
Från arcus aorta till bifurkationen
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
Rekonstruktion och arkivering
| Rekonstruktion: |
EFTERARBETE
Philips
MIP sag
MPR tra (2 mm, 0 gap)
Siemens
T1W 3D 1.3mm sag:
Rekonstrueras: Hela bildstacken, före och efter Gd
T1 3d MPR cor 2mm tjockleck/0 gap
T1 3d MPR tra 2mm tjockleck/0 gap
Angio 3D cor
Rekonstrueras
MRA mpr tra 2mm tjocklek/0 gap från halskärlsavgångar ner till diafragma vid thorax, tom bifurkationen vid hela aorta.
"Snurr MIP" 25 bilder
Övrigt
| - : |
Tryckspruta: Ja Kontrastmängd: 20 ml NaCl: 50 ml glasflaska Tryck: 2 ml/s Förbered pat på att hålla andan Andningssensor och EKG kabel/PPU
Kreatininvärde
GFR värde räknas ut och skall vara >30 ml/min/1,73 m2
Philips Angio: 1 dynamiskt scan Hela aortan skall vara med, från aortabågen till bifuraktionen.
Siemens T1W 3D 1.3mm sag scout. Utförs i fri andning. För att hitta referens för navigatorn kör du denna scoutsekvens.
Planera serien lite vinklad snett med full täckning av aorta från halskärlsavgången till aortabifurkationen. Det tar ca 20 sekunder. Du ser kortvarigt en ruta över diafragma-leverns andningskurva.
När du kört scoutsekvensen drar du över sekvensen från browsern till Viewing fönstret. I bilden som dyker upp kan du avläsa vilket värde som motsvarar andningsläget över diafragma. Kan variera mellan 100-140. Se Histogram (mode X-värde). Här står referensvärdet x du ska använda. Detta ska du sedan skriva in under Physio på T1W 3D sag.
Nu övergår du till T1W 3D sag. Denna sekvens släcker blodsignalen och visar kärlväggen bra. Du behöver inte röra positioneringen, den är kopierad från scout-serien. Nu ska du skriva in referensvärdet x som du mätt upp i scouten. Skriv in detta värde under fliken Physio-Pace, längst ner på sidan under Search Position skriver du in värdet. Nu har du ställt in andningstriggningen.
Den andra viktiga punkten är EKG inställningen.
Detta görs också under fliken Physio-Pace-Signal 1. Tryck på Capture Cycle så hittar maskinen rätt ekg isntällning automatiskt.
Nu är sekvensen färdigplanerad och kan startas. Den tar 5-8 minuter beroende på andning och hjärtrytm.
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Håkan Månsson 2016-06-14
Uppdaterad av: Håkan Månsson 2024-03-11