Stäng fullskärm
MR / RYGG / Helrygg Myelografi

Helrygg Myelografi

SOS-kod: M2500+M1000
Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Roger Siemund
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ione Kampman
Allmän info
Indikation:

Utredning av likvorläckage

Förberedelse:

MR frågeformulär, längd, vikt.

Pat genomgår en lumbalpunktionpå angio med injektion av gadovist. Därefter körs patienten direkt till MRT kameran. Bildtagning sker i intervaller om tre (kl 11:00,13:00och 16:00) där första är enligt fullständigt protokoll. Senare bildtagningar kan ske med reducerat bildantal, fråga ansvarig radiolog. Pat måste vara sängliggande mellan bildtagningarna (får gå på toaletten).

Utrustning:

Lund

Siemens Vida Fit 3T

 

Bokningstid: 60 minuter x 3. Bokas dagtid.

 


Undersökning
Protokoll: Körs ej på denna maskin  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll: Körs ej på denna maskin  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll: Körs ej på denna maskin  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll: körs ej på denna maskin  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll: Körs ej på denna maskin   
Positionering och spole:    
Sekvenser:    
Protokoll: körs ej på denna maskin  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll: Körs ej på denna maskin.  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    

Bildtagning:

 

Anpassa bildtagningen så att hela thorakalryggen och övre delen av ländryggen inkluderas.

I anterioposterior riktning inkluderas aorta.

 

TWIST, starta kontrast och bildtagning samtidigt.

 

Det finns en sammanslagen tidsupplöst sagitell MIP på TWIST faserna(TWIST COR DYN IVK SUB MIP), den är enklast att plocka upp i Viewing fönstret för att bestämma vilken delay det skall vara mellan att kontrastinjektionen påbörjas och bildtagningen för FL3D påbörjas. Det är bara att bläddra i serien och bedöma när kontrasten kommer till arcus aorta och precis kan anas i övre delen av aorta descendes, alltså hela aorta får inte vara fylld då kommer fl3d sekvensen att startas för sent. Tidsintervallet kan avläsas i nederkanten av mip twisten.

 

Kör först en torrserie för senare subtraktion FL3D_sag_pre

Starta sedan först trycksprutan och vänta därefter det tidsintervall du fått fram från twisten och starta FL3D_sag_post sekvensen därefter direkt. Har du gjort rätt får du en bra sekvens där aorta fyller upp och spinalartärerna syns bra.

 

 FL3D sag post Gd med två faser körs utan uppehåll mellan serierna (för att täcka både arteriell och venös fas).

 

Kalla på neurointerventionist vid kontrast serien för hjälp med att fastställa delayen vid behov.

 

Protokoll: Körs ej på denna maskin  
Positionering och spole:    
Sekvenser:    
 
 
 
 
 

Bildtagning:

 

Anpassa bildtagningen så att hela thorakalryggen och övre delen av ländryggen inkluderas.

I anterioposterior riktning inkluderas aorta.

 

TWIST, starta kontrast och bildtagning samtidigt.

 

Det finns en sammanslagen tidsupplöst sagitell MIP på TWIST faserna(TWIST COR DYN IVK SUB MIP), den är enklast att plocka upp i Viewing fönstret för att bestämma vilken delay det skall vara mellan att kontrastinjektionen påbörjas och bildtagningen för FL3D påbörjas. Det är bara att bläddra i serien och bedöma när kontrasten kommer till arcus aorta och precis kan anas i övre delen av aorta descendes, alltså hela aorta får inte vara fylld då kommer fl3d sekvensen att startas för sent. Tidsintervallet kan avläsas i nederkanten av mip twisten.

 

Kör först en torrserie för senare subtraktion FL3D_sag_pre

Starta sedan först trycksprutan och vänta därefter det tidsintervall du fått fram från twisten och starta FL3D_sag_post sekvensen därefter direkt. Har du gjort rätt får du en bra sekvens där aorta fyller upp och spinalartärerna syns bra.

 

 FL3D sag post Gd med två faser körs utan uppehåll mellan serierna (för att täcka både arteriell och venös fas).

 

Kalla på neurointerventionist vid kontrast serien för hjälp med att fastställa delayen vid behov.

 

Protokoll: Helrygg Myelografi  
Positionering och spole:

Head First Supine

Spine Coil

 
Kontrast : Gadovist efter myelografi  
Sekvenser:

Survey

Rygg:

T1 vibe dixon 3D 0.9 mm sag ländrygg Gd (ner till S2)

T1 vibe dixon 3D 0.9 mm sag bröstrygg Gd

T1 vibe dixon 3D 0.9 mm sag halsrygg Gd

Hjärna:

T1 vibe dixon 3D 0.9 mm sag Hjärna Gd

 

 

 

Rekonstruktion och arkivering
Rekonstruktion:

Rygg (Hals, Bröst, Ländrygg): 1/1 mm tra waterbilder. (vinkla efter spinalkanalen)

Hjärna: OM plan 2mm cor och tra

 


Övrigt
- :  

 

Börja nerifrån och upp: T1 vibe dixon 3D 0.9 mm sag (ländrygg, bröstrygg och halsrygg) (vid lång pat 4 FOV)

 

Därefter Hjärnan: T1 vibe Dixon 3D 0.9 mm Sag

 

Bildtagning sker i intervaller om tre där första är enligt fullständigt protokoll. Senare bildtagningar kan ske med reducerat bildantal, fråga ansvarig radiolog. Pat måste vara sängliggande mellan bildtagningarna (får gå på toaletten).


Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Håkan Månsson 2021-03-03
Uppdaterad av: Håkan Månsson 2023-09-27