| Indikation: |
Utredning av patienter med benartärsjukdom inför intervention/operation.
Remiss från specialistvård ska endast godkännas (kärlkirurgi, endokrin, ortoped, käkkirurgi, plastikkirurgi). |
| Förberedelse: |
Venflon (tryckspruta), längd och vikt. MR-formuläret skall vara ifyllt. Förvissa Dig om att det inte föreligger något hinder för MR-undersökningen. |
| Utrustning: |
Lund Körs endast i Malmö.
Malmö Siemens 1.5T (Sola, Avanto, Aera) |
| Bokningstid: | 40 minuter |
MRA Perifer | SOS-kod: M7375, M7475 |
Metodansvarig läkare: Leena Lehti | |
Allmän info
Undersökning
| Protokoll: | Körs inte på denna maskin | |
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | Körs inte på denna maskin | |
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | MRA Perifer M7375, M7475 | |
| Positionering och spole: | Fötterna först, PA Matrix och Body matrix. | |
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: |
Gadovist. iv. 10ml oavsett vikt. Barn under 15 år; 3ml. Injektionshastighet 1 ml/s. För första angiografin (dynamisk FL3D): Gadovist® 7 ml (oavsett patientvikt). (barn 2 ml) För andra angiografin (TWIST): Gadovist® 3 ml (barn 1 ml). |
|
| Sekvenser: |
Localizer fot Localizer ben Localizer buk Vesselscout (täck bukaorta ned till bifurkationen)
fl3d cor buk pre (täck artärer nedom diafragmanivå till ljumske) fl3d cor ben pre (överlappande artärer från ljumske till knäled) fl3d cor fot pre (överlappande artärer från knäled till så långt ut på foten som möjligt)
kontrast
Carebolus (centrera över bukaorta, täck bifurkation) fl3d cor buk post ivk fl3d cor ben post ivk fl3d cor fot post ivk
paus (8-10min) Localizer fot TWIST cor Angio högupplöst, från knäledsnivå och ned till och med fötterna |
Samtliga kontrastserier. Tra rec 3/3 på grundbilder Mip-rec på samtliga sub-serier.
Mip-rec på bästa arteriella serie |
Centrering av CareBolus
Care bolus vid aortastent
| Protokoll: | MRA Perifer M7375, M7475 | |
| Positionering och spole: |
Fötterna först PA Matrix och Body matrix |
|
| Kontrast: |
Gadovist. iv. 10ml oavsett vikt. Barn under 15 år; 3ml. Injektionshastighet 1 ml/s. För första angiografin (dynamisk FL3D): Gadovist® 7 ml (oavsett patientvikt). (barn 2 ml) För andra angiografin (TWIST): Gadovist® 3 ml (barn 1 ml). |
|
| Sekvenser: |
localizer feet localizer legs localizer abdomen
Vesselscout angio fl3d cor abdomen pre (Täck artärer nedom diafragmanivå till ljumske.) angio fl3d cor legs pre (Överlappande artärer från ljumske till knäled.) angio fl3d cor feet pre (Överlappande artärer från knäled till så långt ut på foten som möjligt.) Carebolus (Centrera över bukaorta, täck hjärta och bifurkation.)
Kontrast
angio fl3d cor abdomen post ivk angio fl3d cor legs post ivk angio fl3d cor feet post ivk
Paus i 8-10 min
TWIST cor dyn ivk (Från knäledsnivå och ned till och med fötterna.)
Recons: MPR (tra): Angio_fl3d_cor_(abd, legs, feet, twist) MIP: Angio_fl3d_cor_(abd, legs, feet, twist)_SUB __________________________________________________ Arkivera: Första kontrastserien från varje område (BUK, BEN & FOT): Angio_fl3d_cor_(abd, legs, feet, twist)_post samt alla innan kontrast och recons.
|
Centrering av CareBolus
| Protokoll: | MRA Perifer M7375, M7475 | |
| Positionering och spole: | Fötterna först, PA Matrix och Body matrix. | |
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: |
Gadovist. iv. 10ml oavsett vikt. Barn under 15 år; 3ml. Injektionshastighet 1 ml/s. För första angiografin (dynamisk FL3D): Gadovist® 7 ml (oavsett patientvikt). (barn 2 ml) För andra angiografin (TWIST): Gadovist® 3 ml (barn 1 ml). |
|
| Sekvenser: |
localizer feet-legs-abdomen
Vesselscout (buk-ben)
angio fl3d cor abdomen pre (Täck artärer från ovan njurar till nedom ljumske.) angio fl3d cor legs pre (Överlappande artärer från ljumske till knäled.) angio fl3d cor feet pre (Överlappande artärer från knäled till så långt ut på foten som möjligt.)
Carebolus (Centrera över bukaorta, inkludera bifurkation)
Kontrast
angio fl3d cor abdomen post ivk angio fl3d cor legs post ivk angio fl3d cor feet post ivk
Paus i 8-10 min
TWIST cor dyn ivk (Från knäledsnivå och ned till och med fötterna.)
Recons: MPR (tra): Använd serie: angio_fl3d_cor_post (abd, legs, feet) Döp bilder till: MPR BUK, MPR BEN, MPR FOT
MIP: Använd serie: angio_fl3d_cor_post SUB (abd, legs, feet) Döp bilder till: MIP BUK, MIP BEN, MIP FOT
Obs! För twisten gäller följande: Skrolla igenom angio twist cor feet post SUB MIP COR tills du finner fas med bäst artärfyllnad. I bildserien syns längst ned i mitten benämningen TTC och antal sekunder (ex. 43.6s). Notera och välj för MPR angio twist cor feet post och fas X.X. Gör MPR på den stacken, döp till MPR TWIST. För MIP väljs serien angio twist cor feet post SUB med samma fas X.X. Gör MIP och döp till MIP TWIST __________________________________________________ Arkivera:
angio_fl3d_cor_abd_post angio_fl3d_cor_legs_post angio_fl3d_cor_feet_post angio twist cor feet post SUB MIP COR MPR BUK MPR BEN MPR FOT MIP BUK
Obs! Skicka INGA bilder med MOCO i namnet
|
Centrering av CareBolus
Care bolus vid aortastent
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | Körs inte på denna maskin | |
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | ||
| Positionering och spole: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | Körs inte på denna maskin | |
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
| Protokoll: | Körs inte på denna maskin | |
| Positionering och spole: | ||
| Läkemedel: | ||
| Kontrast: | ||
| Sekvenser: |
Rekonstruktion och arkivering
| Rekonstruktion: |
Recons: MPR (tra): Angio_fl3d_cor_(abd,legs,feet,twist) MPR av första kontrastserie av respektive område inklusive twist MIP: Angio_fl3d_cor_(abd,legs,feet,twist)_SUB MIP av SUB från respektive område inklusive twist __________________________________________________ Arkivera: Första kontrastserien från varje område(BUK, BEN & FOT)
- Angio_fl3d_cor_(abd,legs,feet)_pre
- Angio_fl3d_cor_(abd,legs,feet)_post (Inte MOCO)
- Twist_sub_mip_cor
- Angio_twist_cor_feet_post
- RECONS (3 MPR, 3 MIP)
- Skicka inga localizers eller SUB
3D-MIP-rekonstruktion av den TWIST-serie med bäst artäriell fyllnad (MIP FOT TWIST). Om flödet på underbenet är långsamt eller olika på höger och vänster kan det behövas flera 3D-MIP-rekonstruktioner från TWIST-sekvensen (MIP FOT TWIST 1, 2) |
Övrigt
| - : |
Någon absolut kontraindikation till MR-kontrastmedel vid sänkt njurfunktion finns ej,
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Piotr Kijewski 2023-02-14