Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Skelett och mjukdelsöversikt U+K	SOS-kod: Kod efter organ Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Björn Lundin

Allmän info

Indikation:	Osteomyelit, muskelruptur, senslitning eller annat som inte passar för Tumor SUS eller andra specialprotokoll som förväntas fordra användning av kontrast.
Förberedelse:	PVK
Kontrast:	Beroende på radiologs ordination, ofta ordineras visa+ ev kontrast. Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium), 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml
Utrustning:	Lund Philips 1.5T (Achieva dstream) GE 1.5 T (Signa Artist) Siemens 1.5 T (Aera) Malmö GE 3T (Signa Architekt) Siemens 3T (Vida) Siemens 1.5T (Aera) Siemens 1.5T (Sola) Trelleborg Siemens 1.5 T (Avanto)
Bokningstid:	45 min

Undersökning

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt U+K
Positionering och spole:	Organberoende
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:	Localizer STIR cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) STIR tra T1 cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) T1 tra Kontrast T1 tra gd T1 sag fatsat gd

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt
Positionering och spole:	Organberoende
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:	OBS Välj liten eller stor FOV beroende på vad som skall undersökas Localizer Cor T2 STIR (kan köras SAG, beroende på hur förändringen sitter) Ax STIR Cor T1 FSE (kan köras SAG, beroende på hur förändringen sitter) Ax T1 Kontrast Ax T1 FSE IVK Sag T1 Flex IVK

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt U+K
Positionering och spole:	Organberoende
Läkemedel:
Kontrast:	Se ovan.
Sekvenser:	Localizer STIR cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) STIR tra T1 cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) T1 tra Kontrast: T1 tra gd T1 sag fatsat gd

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt U+K
Positionering och spole:	Välj spole utifrån organ och område
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium), 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml
Sekvenser	localizer t2 stir cor/sag t2 stir tra t1 tse cor/sag t1 tse tra Kontrast t1 tse tra ivk t1 fs tse sag ivk	Välj antigen cor eller sag beroende på hur förändringen sitter. Välj antigen cor eller sag beroende på hur förändringen sitter.

Protokoll:

Skelett och mjukdelsöversikt U+K

Positionering och spole:

Välj spole utifrån organ och område

Sekvenser:

localizer

t2 stir cor/sag

t2 stir tra

t1 tse cor/sag

t1 tse tra

Kontrast

t1 tse tra ivk

t1 fs tse sag ivk

Välj antigen cor eller sag beroende på hur förändringen sitter.

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt U+K
Positionering och spole:	Välj spole utifrån organ och område
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium), 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml
Sekvenser:	localizer t2 stir cor/sag t2 stir tra t1 tse cor/sag t1 tse tra Kontrast t1 tse tra ivk t1 fs tse sag ivk	Välj antigen cor eller sag beroende på hur förändringen sitter. Välj antigen cor eller sag beroende på hur förändringen sitter.

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt U+K
Positionering och spole:	Välj spole utifrån organ och område
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium), 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml
Sekvenser:	Localizer t2_tse_stir_cor/sag t1_qtse_cor/sag t1_tse_tra t2_tse_stir_tra Kontrast t1_tse_tra_ivk t1_qtse_sag_fs_ivk	Cor/Sag beroende på hur förändringen sitter. Cor/Sag beroende på hur förändringen sitter.

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt U+K
Positionering och spole:	Välj spole och position utifrån organ och område.
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:	Localizer STIR cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) STIR tra T1 cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) T1 tra Kontrast: T1 tra gd T1 sag fatsat gd

Använd i första hand t1 tse, om dessa blir dåliga pgr av andningsartefakter i thorax, buk finns T1 blade som reservsekvenser. Men dessa tar tyvärr tid att rekonstruera efteråt. Alla ytliga förändringar under huden och i extremiteter brukar t1 tse räcka.

Protokoll:	Skelett och mjukdelsöversikt U+K
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium), 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml	Se FASS för kontraindikatoner.
Positionering och spole:	Välj spole och position utifrån organ och område.	I protokollet väljs spolen efter vilket organ som ska undersökas och därmed bestäms hur stort FOV blir.
Sekvenser:	Localizer STIR cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) STIR tra T1 cor/sag (beroende på hur förändringen sitter) T1 tra Kontrast T1 tra gd T1 sag fatsat gd	Ofta får man själv ändra snittjocklek, mellanrum mellan snitten, antal snitt mm beroende på hur mycket som ska undersökas och hur stort detta är. Om us ska köras som vid föregående us, kör då verkligen som vid föregående us.

Protokoll:
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

Övrigt

- :

Vi visar också för dr om vi ser någon misstänkt patologi.

-----------------------------------------------------------------------

I protokollet väljs spolen efter vilket organ som ska undersökas och därmed

bestäms hur stort FOV blir.

Ofta får man själv ändra snittjocklek, mellanrum mellan snitten, antal snitt mm beroende på hur mycket som ska undersökas och hur stort detta är.

Om us ska köras som vid föregående us, kör då verkligen som vid föregående us.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Håkan Månsson 2020-12-10