Stäng fullskärm
MR / HJÄRTA / TCPC U

TCPC U

SOS-kod: Inget ifyllt
Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Henrik Engblom
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Helen Arvidsson
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Håkan Månsson
Allmän info
Indikation:

Bedömning av kammar-och klaffunktion vid komplexa congenitala hjärtfel.

Bedömning av flödesfördelningen i shunter/tunnlar samt in och utgående storakärl till hjärtat.

Läkare närvarande vid körningär rekommenderat för planering av de olika flödena.

Viabilitet endast om noterat vid prioritering.

 

Förberedelse:

Förbered genom att gå igenom tidigare undersökningar. Op? Shuntar?)

PVK+frågeformulär+Lundahjärta formulär

Utrustning:

Lund
Philips 1,5T (Achieva dstream)
Siemens 1,5T (Aera)

 

Malmö

Siemens 1,5T (Avanto)

Bokningstid:

90 min


Undersökning
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll: TCPC/FONTAN  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:

Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) 1ml=0,5 mmol Gd

Vid angiografi ges 20 ml på vuxna.

Vid viabilitet ges ytterligare kontrast enl dosering. 

Dosering 0,15 mmol/kg kroppsvikt=0,3 ml/kg kroppsvikt.

Maxdos 30 ml. OBS beräkna GFR vid riskpatienter och i övrigt enligt BoF´s riktlinjer

 
Sekvenser:

Localizer (TRA, COR, SAG)

Anatomi (trufi single shot) (tra hela thorax) samt frontal och sagittal over hjärtat, 5 mm, gap 0.

Flöde aorta friandning

Flöde V.cava inf + sup friandning (venc 80-100 cm/s)

Skicka flöden och ring läkare för

utvärdering – Om Ao-flöde > v. cava sup + inf = Ta lungvensflöde!

Whole heart truefisp

Flöde Lungartärer (hö + vä) friandning

Flöde aorta andhållning

Funktion cine tra från diafragmala delen av hjärtat till strax ovan pulmonalisbifurkationen (iPat3, 8 mm, 0 gap)

Ev lungvensflöde enligt ovan

T1 map 3 snitt TRA (över kammaren)

 

Vid behov (behöver anges i remissanteckningar eller frågeställning) viabilitet.

Viabilitet (TRA)

T1 map 3 snitt TRA (samma snitt om ovan)

 
Protokoll: TCPC/FONTAN  
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast: Vid viabilitetsfrågeställning:

Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) i.v. 0,2 ml/kg kroppsvikt enkeldos.

Dubbeldos ges vid MR hjärta om inget annat anges. Maxdos 40 ml. OBS beräkna GFR vid riskpatienter och i övrigt enligt BoF´s riktlinjer.

 
Sekvenser:

Localizer (TRA, COR, SAG)

Anatomi (trufi single shot) (tra hela thorax) samt frontal och sagittal over hjärtat, 5 mm, gap 0.

Flöde aorta friandning

Flöde V.cava inf + sup friandning (venc 80-100 cm/s)

Skicka flöden och ring läkare för

utvärdering – Om Ao-flöde > v. cava sup + inf = Ta lungvensflöde!

Whole heart truefisp

Flöde Lungartärer (hö + vä) friandning

Flöde aorta andhållning

Funktion cine tra från diafragmala delen av hjärtat till strax ovan pulmonalisbifurkationen (iPat3, 8 mm, 0 gap)

Ev lungvensflöde enligt ovan

T1 map 3 snitt TRA (över kammaren)

 

Vid behov (behöver anges i remissanteckningar eller frågeställning) viabilitet.

Viabilitet (TRA)

T1 map 3 snitt TRA (samma snitt om ovan)

 
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Sekvenser:    
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll: TCPC/FONTAN  
Positionering och spole: Body matrix 18  
Läkemedel:    
Kontrast:

Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) 1ml=0,5 mmol Gd

Vid angiografi ges 20 ml på vuxna.

Vid viabilitet ges ytterligare kontrast enl dosering. 

Dosering 0,15 mmol/kg kroppsvikt=0,3 ml/kg kroppsvikt.

Maxdos 30 ml. OBS beräkna GFR vid riskpatienter och i övrigt enligt BoF´s riktlinjer

 
Sekvenser:

Localizer (TRA, COR, SAG)

Anatomi (trufi single shot) (tra hela thorax)  över hjärtat, 5 mm, gap 0.

Anatomi (trufi single shot) (cor) over hjärtat, 5 mm, gap 0. 

Anatomi (trufi single shot) (sag) over hjärtat, 5 mm, gap 0. 

Flöde aorta friandning (inkl V Cava sup) Venc 120 cm/s

Flöde ao descendens + V Cava inf friandning (venc 120 cm/s)

Flöde Lungartärer (hö + vä) friandning  

Funktion cine tra täckande hela hjärtat till strax ovan pulmonalisgrenarna (iPat3, 8 mm, 0 gap) 

Flöde alla 4 lungvener friandning

3D Whole heart true fisp box täckande hela hjärtat till strax ovan pulmonalisgrenarna  


Om 3D WH inte håller tillräcklig kvalitét: 

T1 3D inkluderande box täckande hela hjärtat till strax ovan pulmonalisgrenarna. OBS! Var noga med att navigatorboxen inte hamnar i området av intresse (tunnlar etc.) 

 

Flöde aorta friandning aningen mer distalt, om turbulent flöde i vanlig aortaflödet 

 

-------------------------------------- 

Extra sekvenser: 

4D flöde: Endast om det anges vid prioritering.

Hämta 4D flöde i 4DFLOW -> 4D standard 785A. OBS lundahjärta

 

Viabilitet endast vid riktad frågeställning. Detta skall då anges vid prioritering av remiss.

 

Viabilitet OBS! Endast TRA för tillfället

 

 
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Sekvenser:    
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Protokoll:    
Positionering och spole:    
Läkemedel:    
Kontrast:    
Sekvenser:    
Rekonstruktion och arkivering
Rekonstruktion:  

Övrigt
- :  

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: RS-Id 198913 (borttagen)  2016-06-28
Uppdaterad av: Håkan Månsson 2024-05-07