Coarctation U

Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) 1ml=0,5 mmol Gd

Vid angiografi ges 20 ml på vuxna.

Vid viabilitet ges ytterligare kontrast enl dosering. 

Dosering 0,15 mmol/kg kroppsvikt=0,3 ml/kg kroppsvikt.

Maxdos 30 ml. OBS beräkna GFR vid riskpatienter och i övrigt enligt BoF´s riktlinjer

Localizer (2ch, 3ch, 4ch och SAX)

Anatomi (trufi single shot) (tra hela thorax) 5mm, 0 gap

Whole heart true fisp sag over aorta

Funktion cine 5 snitt 8 mm gap 0, i aortabåge, sned sag

T1 i aortabåge samt 90° vinklat mot det trånga området vid coarctationen

Flöde aorta transversell friandning

Flöde andhållning inplane i sagittalvy över aorta med FH-kodning för att se maxhastigheten i coarctationen

Flöde andhållning throughplane placerad där hastigheten ses i inplaneflödet

Flöde aorta friandning distalt om coarctationen och distalt om jeten enligt sagittala inplaneflöden

Flöde aorta friandning i diafragmaplan

Funktion Cine (2ch, 3ch, 4ch) (iPat2, 8 mm)

Funktion Cine (SAX endast kammare; iPat3, 8 mm, gap 0)

T1 map SAX 3 snitt + 4ch (Om viabilitet skall köras anars ej)

Angio (sagittal, 1 dynamic scans – över aorta)

Viabilitet endast vid frågeställning om det, då kan flödesmätningarna göras efter angiografin, innan viab:

T1-scout 10-15 min efter kontrast

DE (Viabilitet) (SAX, 2ch, 3ch, 4ch)

  High res – 1 bild per andhållning

T1 map SAX 3 snitt + 4ch

Localizer (2ch, 3ch, 4ch och SAX)

Anatomi (trufi single shot) (tra hela thorax) 5mm, 0 gap

Whole heart true fisp sag over aorta

Funktion cine 5 snitt 8 mm gap 0, i aortabåge, sned sag

T1 i aortabåge samt 90° vinklat mot det trånga området vid coarctationen

Flöde aorta transversell friandning

Flöde andhållning inplane i sagittalvy över aorta med FH-kodning för att se maxhastigheten i coarctationen

Flöde andhållning throughplane placerad där hastigheten ses i inplaneflödet

Flöde aorta friandning distalt om coarctationen och distalt om jeten enligt sagittala inplaneflöden

Flöde aorta friandning i diafragmaplan

Funktion Cine (2ch, 3ch, 4ch) (iPat2, 8 mm)

Funktion Cine (SAX endast kammare; iPat3, 8 mm, gap 0)

T1 map SAX 3 snitt + 4ch (Om viabilitet skall köras anars ej)

Angio (sagittal, 1 dynamic scans – över aorta)

Viabilitet endast vid frågeställning om det, då kan flödesmätningarna göras efter angiografin, innan viab:

T1-scout 10-15 min efter kontrast

DE (Viabilitet) (SAX, 2ch, 3ch, 4ch)

  High res – 1 bild per andhållning

T1 map SAX 3 snitt + 4ch

Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) 1ml=0,5 mmol Gd

Vid angiografi ges 20 ml på vuxna.

Vid viabilitet ges ytterligare kontrast enl dosering. 

Dosering 0,15 mmol/kg kroppsvikt=0,3 ml/kg kroppsvikt.

Maxdos 30 ml. OBS beräkna GFR vid riskpatienter och i övrigt enligt BoF´s riktlinjer

Localizer @ Isocenter

Thorax Cor Tra Localizer

trufi VLA, vertical long axis plan

trufi HLA, horizontal longaxis plan

trufi shortaxis plan

Cine segmented 2CH

Cine segmented 4CH

Cine segmented 3CH

Anatomi (trufi single shot) (tra hela thorax) 5mm, 0 gap

Funktion cine 7-9 snitt 5 mm gap-2 gap, i aortabåge, sned sag

T1 3D 1.3 mm iso sned sagital täckandes aortabågen inklusive det trånga området vid coarctationen

(Whole heart true fisp sned sag i diastas endast om T1 3D inte är av tillräcklig kvalitét)

Flöde aorta transversell friandning[kontrollera venc i bilden i både ascendens och descendens]

Flöde aorta friandning i diafragmaplan

Flöde aorta subvalvulärt(vid flödesobstruktion)

Funktion Cine (SAX endast kammare; iPat3, 8 mm, gap 0)

----------------- ------------------------

Dessa tre sekvenser endast om specifierad vid prioritering

 1)Flödes-slask (Öka TE till det dubbla) Lägg en vanlig slask som tangerar flödesjet i sned sagittal cine (punkt 3 ovan)

Flöde andhållning inplane i sagittalvy över aorta med FH-kodning för att se maxhastigheten i coarctationen

Flöde andhållning throughplane placerad där hastigheten ses i inplaneflödet

riktad mot coronart/sagittalt max

-------------------------------- ------------ 

 2

Om frågeställning ok kollateraler ges kontrast för Angio CE aorta. Körs enbart om noterat vid prioritering

Angio CE aorta

----------------------------------------------

3

Viabilitet endast vid riktad  frågeställning om det eller om tecken till belastad vänsterkammare(i det senare fallet kan patienten kallas tillbaka för endast viabilitet)