Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sella dynamisk U+K	SOS-kod: M1481 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Claes Håkansson

Allmän info

Indikation:	Protokoll för utredning av misstänkta ACTH-och GH-producerande tumörer i sella. Ej rutinprotokoll.
Förberedelse:	PVK
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Utrustning:	Lund Siemens 3T (Prisma) Malmö GE 3T (Signa Architect) Siemens 3T (Vida) Siemens 1,5T (Aera, Sola) Trelleborg Siemens 1,5T (Avanto)
Bokningstid:	30 min

MR sella dynamisk U+k				Acq matris (x)	FOV	Snitt+gap	Tid (min)
				ca	ca		ca
	T1 TSE	U	SAG	256	140-200	3 mm 10%	5
	T2 TSE	U	COR	352-448	180-200	3 mm 30%	5
Kontrast:
*Dynamisk	T1 TSE/GRE dyn*	K	COR	192-256	180-200	3 mm 10%	5
	T1 TSE	K	COR	320	180-200	3 mm 10%	4
	T1 TSE	K	SAG	256	140-200	3 mm 10%	5
Bokningstid:							30

Undersökning

Protokoll:	Körs inte på denna maskin.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:

Sella dynamisk U+K

Positionering och spole:

Head first supine, Head 48

Sekvenser:

Localiser

Sag T1 FSE

Cor T2 PROPELLER

kontrast

Cor T1 FSE Dynamic

Cor T1 FSE IVK

Sag T1 FSE IVK

Protokoll:	Körs inte på denna maskin.
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:

Sella dynamisk U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil

Sekvenser:

haste localizer

t1 se sag 3mm

t2 tse cor 3mm

Konstrast

t1 tse cor ivk dyn

t1 se cor ivk 3mm

t1 se sag ivk 3mm

Starta trycksprutat och scan samtidigt, 5 sek med Natriomklorid följt av kontrast i 15 sek (ändra inj.hastighet ifall det behövs)

Protokoll:

Sella dynamisk U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil

Sekvenser:

localizer

t1 se sag

t1 se cor

t2 tse cor

t1 tse cor dynamic test

Kontrast

t1 tse cor ivk dynamic

t1 tse cor ivk

t1 tse sag ivk

Starta trycksprutat och scan samtidigt, 5 sek med Natriomklorid följt av kontrast i 15 sek. Ändra inj.hastighet ifall det behövs.

Protokoll:

Sella dynamisk U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head coil

Sekvenser:

haste localizer

t1 tse sag 3mm satband över munregion/hals

t1 tse cor 3mm

t2 tse cor 3mm 384

kontrast

t1 tse cor dynamic ivk

t1 tse cor 3mm ivk

t1 tse sag 3mm ivk

Protokoll:	Sella dynamisk U+K
Positionering och spole:	Head first, supine Head-coil
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml
Sekvenser:	AAhead_scout t1_tse_sag t2_tse_cor Kontrast - Tryckspruta t1_tse_cor_dynamisk_2mm t1_tse_cor_ivk t1_tse_sag_ivk	Starta trycksprutat och scan samtidigt, 5 sek med Natriumklorid följt av kontrast i 15 sek (ändra inj.hastighet ifall det behövs)

Protokoll:	Körs inte på denna maskin.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Protokoll:	Sella dynamisk U+K Fd Hypofys Dynamisk
Förberedelser:	PVK eller central infart. Ev kreatinin.
Läkemedel:	-
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.	Se FASS för kontraindikationer
Positionering och spole:	Head first supine Head neck coil
DOT:	Rätar upp sekvenserna i medelplan. Boxen läggs av MR sköterska.
Sekvenser:
	AA head scout
	t1 se sag 3mm	I medelplan, hela hypofysen med.
	t2 tse cor 3mm	Från mitten på pons till framför hypofysen, vinklad efter pons bakkant.
	Kontrast	Se nedan:
	t1 tse cor ivk dyn	Över hypofysen, vinklad efter pons bakkant. Obs- liten box- var nogrann. Starta maskinen och när den första dynamiska serien är tagen så starta kontrastinjektionen med tryckspruta eller handinjektion av rtg. ssk.
	t1 se cor ivk 3mm	Från mitten på pons till framför hypofysen. Starta direkt efter den dynaminska sekvensen.
	t1 se sag ivk 3mm	I medelplan, hela hypofysen med.

Protokoll:	Sella dynamisk U+K
Positionering och spole:	Head-neck coil
Läkemedel:
Kontrast:	Dotarem 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Sekvenser:	Localiser T1 tse sag 2mm p2 180 T2 cor 448 2mm Kontrast T1 TEST fl3d cor p2 2mm dyn Gd (1 serie utan kontrast och 8 med kontrast) T1 tse r cor 2mm Gd T1 tse sag p2 180 2mm Gd

Protokoll:	Körs inte på denna maskin.
Positionering och spole:
Läkemedel:
Kontrast:
Sekvenser:

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

Övrigt

- :

Lund:

Dynamisk: Starta maskinen och när den första dynamiska serien är tagen så starta kontrastinjektionen med handinjektion av sköterska (teckenspråk genom rutan).

Viktigt att T1 sekvensen efter den dynamiska serien får gå igång direkt, utan fördröjning!

Malmö:

Dynamiskt: (1 serie utan och 15 med) Starta trycksprutat och scan samtidigt, 5 sec med Natriomklorid följt av kontrast 15 sec.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Edward Boncina 2016-11-03

Uppdaterad av: Maria Lestander 2023-07-04