MS utredning hjärna och halsmedulla U+K | SOS-kod: M1081 M2081 M2281 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson |
Metodansvarig läkare: Claes Håkansson |
Allmän info
| Indikation: |
Utredning vid måttlig-stark misstanke om MS. Baslinje inför behandlingsstart. Inkluderar hjärna och halsmedulla.
|
| Förberedelse: |
PVK |
| Läkemedel: |
|
| Kontrast: |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. |
| Utrustning: |
Lund
GE 1,5T (Signa Artist)
Philips 1,5T (Achieva dstream)
Siemens 1,5T (Aera)
Siemens 3T (Prisma, Vida Fit)
Malmö
GE 3T (Signa Architect)
Siemens 3T (Vida)
Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola)
Trelleborg
Siemens 1,5T (Avanto)
|
| Bokningstid: |
45 min |
| |
MS Utredning hjärna + halsmedulla U+K |
| |
|
| |
|
|
|
Acq matris (x) |
FOV |
Snitt+gap |
Tid (min) |
| |
|
|
|
ca |
ca |
|
ca |
| Hjärna |
|
|
|
|
|
|
|
| *T1 FLASH (SIEMENS 3T) |
T1 TSE/GRE* |
U |
TRA |
320 |
220-240 |
3 mm 0% |
4 |
| B=0/1000 |
DWI |
U |
TRA |
160 |
220-240 |
4 mm 25% |
3 |
| Halsrygg |
|
|
|
|
|
|
|
| |
T2 STIR |
U |
SAG |
320 |
220-240 |
2-3 mm 10%* |
5 |
| Kontrast: |
|
|
|
|
|
|
|
| Hjärna |
T2 FLAIR 3D FS |
K |
SAG |
256 |
256 |
1 mm ISO |
5 |
| |
T2 TSE |
K |
COR |
320-448 |
220-240 |
3 mm 30% |
4 |
| *T1 FLASH (SIEMENS 3T) |
T1 TSE/GRE* |
K |
TRA |
320 |
220-240 |
3 mm 0% |
4 |
| Halsrygg |
|
|
|
|
|
|
|
| |
T1 TSE |
K |
SAG |
320 (1x1) |
220-240 |
3 mm 10% |
4 |
*extra vid oklar lesion eller artefakter i medulla.
|
T2 GRE* |
K |
TRA |
256 |
200-220 |
2 mm 10% |
4 |
| Bokningstid |
|
|
|
|
|
|
45 |
Undersökning
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-spole |
|
| Sekvenser: |
Localizer Hjärna
T1 tra Hjärna
DWI tra
Localizer Halsrygg
T2 STIR sag Halsrygg
Kontrast
T2 FLAIR fs CUBE sag Hjärna (rec. i övriga plan 2/2 )
T2 cor Gd Hjärna
T1 tra Gd Hjärna
T1 FSE sag Gd Halsrygg
2D MERGE tra Gd Halsrygg
|
4mm/1.2mm
1mm
FOV 230
4mm/1.2mm
FOV 230
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-Neck coil |
|
| Sekvenser: |
Localizer Hjärna
AX T1 Flair
3D SAG T2 FLAIR Cube (rec. i övriga plan 2/2 )
Localizer Halsrygg
SAG T2 FSE STIR h-rygg
Kontrast
--Hjärna--
COR T2 PROPELLER
AX DWI MUSE
AX T1 FLAIR ivk
--Halsrygg--
SAG T1 FSE ivk
AX 2D MERGE ivk
|
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head |
|
| Sekvenser: |
Localiser Hjärna
T1 TSE tra
T2 FLAIR 3D iso sag (rec. i övriga plan 2/0 )
Localiser Halsrygg
T2 STIR sag
Kontrast
Hjärna
T2 TSE cor Gd
DWI tra Gd
T1 TSE tra Gd
Halsrygg
T1 TSE sag Gd
T2 med2D tra Gd
|
4mm/1.2mm
1mm
FOV 230
4mm/1.2mm
FOV 230
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-Neck Coil |
|
| Sekvenser: |
localizer hjärna
localizer halsrygg
hjärna
t1 tse tra
ep2d diff tra
halsrygg
t2 tirm sag
Kontrast
Hjärna
3d t2 flair fs sag ivk Rekonstruerar 2/2 cor/tra
t2 tse cor ivk
t1 tse tra ivk
Halsrygg
t1 tse sag ivk
t2 me2d tra ivk Körs vid plaque
|
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
(Spine coil om bröstrygg ska undersökas) |
|
| Sekvenser: |
localizer hjärna
t1 se tra
ep2d diff 3scan trace p2 tra
localizer halsrygg
t2 tse stir sag p2
Kontrast
hjärna
t2 space dark fluid sag 2av ivk (Rekonstruera cor och tra 2/2)
t2 tse cor ivk
t1 se tra ivk
Halsrygg
t1 tse sag ivk
t2 me2d p2 tra ivk Vid plaque
|
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-Neck Coil |
|
| Sekvenser: |
Localizer Hjärna
T1 SE TRA
T2 FLAIR 3D iso sag (rec. i övriga plan 2/2 )
Localizer Halsrygg
T2 STIR sag
Kontrast
Hjärna
T2 TSE COR IVK
ep2d diff tra ivk
T1 SE TRA ivk
Halsrygg
T1 TSE SAG IVK
t2 med2d tra IVK
|
|
| Protokoll: |
MS Utredning U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-Neck coil |
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
Välj i fliken vilka delar som ska undersökas!!
AAhead_scout
I_AAspine_scout
t1_fl2d_tra
resolve_3scan_trace_tra
t2_tse_stir_sag_ovre
Kontrast
t2_space_dark-fluid_sag_cs5 *
t2_tse_cor_ivk
t1_fl2d_tra_ivk
t1_tse_sag_ovre_ivk
t2_me2d_ovre_tra_ivk
*Gör manuella rekonstruktioner Cor/Tra 2mm
|
hjärna
halsrygg
hjärna
hjärna
halsrygg
hjärna
hjärna
hjärna
halsrygg
halsrygg - Körs vid plaque
För koträkning: Lägg boxen över bröstryggen, högerklicka i den composade bilden. Välj Create Snapshot.
|
| |
|
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-neck coil |
|
| Sekvenser: |
Localiser Hjärna
T1 fl2D tra
T2 FLAIR 3D iso sag (rec. i övriga plan 2/2 )
Localiser Halsrygg
T2 STIR sag
Kontrast
Hjärna
T2 TSE cor Gd
DWI tra Gd (resolve)
T1 fl2D tra
Halsrygg
T1 TSE sag Gd
T2 med2D tra Gd
|
3mm/1.0mm
1mm
FOV 230
3mm/1.0mm
FOV 230
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
Kontrast:
|
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
|
|
| Sekvenser: |
Hjärna
AA head scuot
t1 se tra 05:17
ep2d diff 3scan trace p2 tra 01:57
Halsrygg
localizer
t2 tse stir sag p2 05:14
Kontrast
Hjärna
t2 space dark fluid sag ivk 06:02
t2 tse cor ivk 02:30
t1 se tra ivk 05:17
Halsrygg
t1 tse sag ivk 03:04
t2 me2d p2 tra ivk (vid plaque som inte är kända sedan tidigare) 03:42
|
(Rekonstruera cor och tra 2/2)
Är det kända plaque där man vet var de finns behöver man inte lägga till T2 medic tra.
T2 medic tra är om det är svårt att skilja plaque från summationseffekter ffa lateralt men även om man ser något där man är osäker på vad det är eller om det är mycket artefakter.
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-neck coil |
|
| Sekvenser: |
Localiser Hjärna
T2 FLAIR 3D iso sag (rec. i övriga plan 2/2 )
T1 fl2d_tra_3mm
Resolve_tra
Localiser Halsrygg
T2 STIR sag
Kontrast
Hjärna
T2 TSE cor Gd
T1 fl2D tra Gd
Halsrygg
T1 TSE sag Gd
T2 med2D tra Gd
|
FOV 230
3mm/1.0mm
FOV 230
|
| Protokoll: |
MS utredning hjärna och halsmedulla U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-neck coil |
|
| Sekvenser: |
Localiser Hjärna
T1 fl2D tra
T2 FLAIR 3D iso sag (rec. i övriga plan 2/2 )
Localiser Halsrygg
T2 STIR sag
Kontrast
Hjärna
T2 TSE cor Gd
DWI tra Gd (resolve)
T1 fl2D tra
Halsrygg
T1 TSE sag Gd
T2 med2D tra Gd
|
3mm/1.0mm
1mm
FOV 230
3mm/1.0mm
FOV 230
|
Rekonstruktion och arkivering
| Rekonstruktion: |
Tra: OM plan
Sag: Rekonstruera T2 FLAIR 3D till övriga plan, tjocklek 2 mm gap 0 mm.
Rekonstruktioner Flair 3d Siemenskameror : 2/2
Philips :2/0
Innebär samma sak 2 mm, 0 gap
|
Övrigt
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Håkan Månsson 2022-06-17
Uppdaterad av: Maria Lestander 2024-04-22