Manual författad av Claes Håkansson och Jimmy Lätt
Perfusionsanalys i Philips Intellispace (ISP)
1. Exportera bilderna
Om nod finns på kameran så skicka hela grundserien till Intellispace (ISP).
2. Öppna och logga in i ISP
Öppna Philips Intellispace med skrivbordsikonen och logga in med RSID. (Om Steg 1 inte har gjorts så hämta först bilderna från PACS till local.)
3. Välj patienten och perfusionsserien
Välj patient och undersökning i patientlistan. Markera den dynamiska bildserien (ej rörelsekorrigerad) och tryck på ikonen ”T2* MR Neuro Perfusion”.
4. Kontrollera att inställningarna stämmer!
OBS! För GE:
Aktivera i menyn:
”Visa Hoppa över dynamiksteg” och välj att hoppa över de fyra (4) första bilderna då vi inte har steady-state.dvs en stabil jämn signal för de första bilderna i tidsserien.
5. Kontrollera tröskling av bakgrunden samt medelsignalkurva
För att ändra bakgrundsmasken, högerklicka i den beräknade bilden, välj ”Mask”, och därefter redigera bakgrunden med vänster musknapp nedtryckt och flytta musen i bilden. En bra ”maskad” bild ses till höger.
Kontrollera så att inga ”hål” bildas i hjärnan och hellre lite för mycket än för lite ”bakgrund kan finnas med.
Under den beräknade bilden två check-boxar, klicka i den högra ”RelCurve” så visas en medel signalkurva. För den första delen av kurvan syns ”base line” varefter kontrastmedlets passage syns som en kraftig reducering av signalen för att sen delvis återgå.
Kontrollera att det existerar en ”baseline” och för GE-data att ingen extremt hög signal syns för den/de första tidpunkterna. Om så, radera bort ytterligare ”dynamiksteg” enligt punkt 5. Vid tveksamheter, kontakta radiolog eller fysiker.
6. Korrigera färgsättningen av färgbilden
Se exempelbilder för respektive system om
hur tröskling och fönstring ska utföras.
Exempelbilder läggs upp under respektive kamera.
SE BILDER UNDER DE OLIKA KAMERORNA!
7. Starta analysen
I rullgardinsmenyn, välj
”Generera serie som RGB-bilder”. Analysen startar sen automatiskt.
8. Skicka till PACS
Gå tillbaka till patientkatalogen, markera den beräknade CBV-bildserien, högerklicka på den skapade serien, välj ”Kop till…” Välj ”SECTRA_PACS”, klicka ”OK”.
9. Kontrollera att bilderna finns i PACS
Om bilderna visas i en ”grådimmig” kontrast, markera bilden och tryck ”1” för att nollställa fönstringen (window-center/width), och spara därefter serien.
SE BILDEXEMPEL FÖR VARJE KAMERA !
Granskade och sammanställda av Claes Håkansson och Krister Askaner
Beskrivningarna sorterade efter kamerafabrikat och fältstyrka.
Allmänt om perfusionsanalys vid tumörkontroll på GE
– ta bort de 4 första mätpunkterna. Är detta glömt fås en inverterad bild där likvor blir falskt röd och kortex blir falskt grön (se även perfusionskurvan). Denna bild är inte diagnostisk och kan inte ”fönstras rätt”.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
EXEMPELBILDER
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion GE 1,5T
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS
Allmänt om perfusionsanalys vid tumörkontroll på GE
– ta bort de 4 första mätpunkterna. Är detta glömt fås en inverterad bild där likvor blir falskt röd och kortex blir falskt grön (se även perfusionskurvan). Denna bild är inte diagnostisk och kan inte ”fönstras rätt”.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
EXEMPELBILDER
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 3T
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS
Perfusions bilder vid AW Station
Skicke serien Perf.Dynamic.Suseptibility till AW Station
Flytta till AW Station
Välj patienten i browsern.
Markera perf serien
Klicka på BrainstatAIF
Vänta tills serien blir laddat
Titta på kurvorna. Om ngt avviker mycket, ta bort den (markera och klicka "delete")
Gå in i Tools (Film/Save), välj "springange gubben"), Klicka i första färgkartan, spara som förkortning av namnet.
Upprepa med varje färg karta ( BFR, MTT, TTP, ABV)
Högerklicka på kurvorna, välj Save As från menyn, döp bilden litt GRAF
Stäng BrainstatAIF genom klicka på EXIT
Skicka bilder och grafen till PACS (Push selected series, PUSH to PACS)
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Philips 1,5T
EXEMPELBILDER
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex.
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS.
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 1,5T
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex.
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS.
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 1,5T
EXEMPELBILDER
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex.
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS.
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 1,5T
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex.
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS.
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 3T
EXEMPELBILDER
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 1,5T
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex.
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS.
Protokoll: | | |
Positionering och spole: | | |
Sekvenser: | | |
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 3T
EXEMPELBILDER
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS
Perfusionsanalys; Tumörkontroll med perfusion Siemens 3T
EXEMPELBILDER
1 Default, kolla att Leakage Correction, rCBVcorr och Ref curve är valda
2 Mask för att ta bort bakgrundsbrus. OBS lite marginal måste vara kvar till kortex
3 Justera fönstersättningen enligt nedan och spara till PACS
Arkiveras till Pacs i Intellispace