Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Hals paragangliom-AVM U+K (ny)	SOS-kod: M1881 M1075 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Margareta Nilsson Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Piotr Kijewski Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Håkan Månsson

Allmän info

Indikation:	Utredning av infrahyoidalt paragangleom.
Förberedelse:
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Utrustning:	Lund GE 1,5T (Signa Artist) Siemens 1,5T (Aera) Malmö Siemens 1,5T (Avanto, Sola) Trelleborg Görs ej i Trelleborg
Bokningstid:	45 minuter

	SEKVENS		PLAN	ACQ matris (x)	FOV	Snitt x gap	TID
	T2 STIR	U	COR	≈384	≈280-340	4 mm 10%	<5 min
	T1 TSE Dixon	U	TRA	≈320	≈220-240	3 mm 10%	<6 min
B=0/800	DWI	U	TRA	≈160	≈220-240	4 mm 10%	<4 min
Kontrast
*TRICKS/TWIST	Dynamisk angio*	K	COR		≈360-380	Tidsupplöst mip	<4 min
	T2 TSE	K	TRA	≈320	≈220-240	3mm 10%	<4 min
	T1 TSE Dixon	K	TRA	≈320	≈220-260	3mm 10%	<6 min
	T1 TSE Dixon	K	SAG	≈320	≈220-240	3mm 10%	<6 min

Bokningstid							45 min

Sväljningspaus mellan varje sekvens.

Undersökning

Protokoll:	Hals paragangliom-AVM U+K
Positionering och spole:	Head/Neck-spole
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv
Sekvenser:	OBS! Sväljningspaus mellan sekvenser Localizer T2 STIR cor LAVA-Flex HR tra DWI FOCUS tra ALL B=50/800 TRICK SVT 2s/14Phase cor Gd T2 PROPELLER tra 3mm Gd LAVA-Flex HR tra Gd LAVA-Flex HR sag Gd

Se övrigt för positionering/vinkling av sekvenser

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Protokoll:

Körs inte på denna kamera

Positionering och spole:

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Protokoll:

Hals paragangliom-AVM U+K

Positionering och spole:

Head-neck spole

Sekvenser:

localiser

T2 stir cor

DWI og tra

T1 tse dixon tra

Kontrast

Dynamisk angio TWIST/TRICKS cor

T2 tse tra Gd

T1 tse dixon tra Gd

T1 3D tse dixon sag Gd

OBS! Sväljningspaus mellan sekvenserna

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Protokoll:

Hals paragangliom-AVM U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil

Sekvenser:

haste localizer

t2 tirm cor

Sväljningspaus

ep2d diff b0 b800 tra

Sväljningspaus

t1 tse tra dixon

kontrast

Dynamisk angio TWIST/TRICKS cor

t2 tse tra ivk

Sväljningspaus

t1 tse tra dixon ivk

Sväljningspaus

t1 vibe dixon 3D sag ivk

t2 tirm=stir

Skicka in-phase och water bilder till PACS

Kontrollera så att W-bilderna verkligen är water annars kan bilderna slått om till fat och då får man skicka fat istället. Samma sak gäller med rekonstruktionerna.

Skicka in-phase och water bilder till PACS

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Protokoll:	Hals paragangliom-AVM U+K
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:

Hals paragangliom-AVM U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil

Sekvenser:

t2 haste localizer

t2 stir cor 3mm

sväljningspaus

ep2d diff 3scan tra

sväljningspaus

t1 tse dixon tra

sväljningspaus

kontrast

Dynamisk angio TWIST/TRICKS cor

sväljningspaus

t2 tse tra ivk

sväljningspaus

t1 tse dixon tra ivk

sväljningspaus

t1 vibe dixon 3D sag ivk

Skicka endast in-phase bilder till PACS

Skicka in-phase och water bilder till PACS

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Protokoll:

Körs inte på denna kamera

Positionering och spole:

Sekvenser:

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Protokoll:

Hals paragangliom-AVM U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil

Sekvenser:

localiser

T2 stir cor

EPI-DWI tra

T1 tse tra dixon

kontrast

Dynamisk angio TWIST/TRICKS cor

T2 tse tra Gd

T1 tse tra dixon Gd

T1 vibe dixon 3D sag Gd

OBS! Sväljningspaus mellan sekvenserna.

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Körs ej på denna kamera.

Protokoll:	Körs inte på denna kamera
Positionering och spole:
Sekvenser:

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Protokoll:	Körs inte på denna kamera
Positionering och spole:
Sekvenser:

T2 stir cor 4/0,4 0,7 x 0,7 x 4

T1 tse tra dixon 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

EPI-DWI tra 4/0,3 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse tra dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

T1 tse sag dixon Gd 3/0,3 0,4 x 0,4 x 3

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

Rekonstruktioner 3D 3/0

Till PACS: T1 tse tra dixon Gd in-phase + water

T1 vibe dixon 3D sag Gd+coronala rekonstruktioner in-phase + water

OBS! Det händer ofta att Dixon Fat och Water-only rekonstrueras tvärtom, så Water hamnar på bilden som benäms som Fat och tvärtom, var uppmärksam så du rekonstruerar och sparar rätt viktning!

Övrigt

- :

Om inte angivet i prio vilken tumörlokalisation och önskat område framgår kör:

Cor: Vinkelrät mot hårda gommen. Från bakre maxillavägg och hela lillhjärnan(Blå)

Tra: Parallellt med hårda gommen. Täcka aktuellt område.

Sag: Täcka från sella ner till arcus aorta toppen.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Håkan Månsson 2023-02-13

Uppdaterad av: Håkan Månsson 2023-05-09

Hals paragangliom-AVM U+K (ny)