Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Hals U+K (ny)	SOS-kod: M1881 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Margareta Nilsson Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Piotr Kijewski Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Håkan Månsson

Allmän info

Indikation:	Allmänt protokoll för utredningav infrahyoidal patologi. För preoperativ utredning av larynx: MR hals larynx U+K.
Förberedelse:	Görs endast på 1.5T kameror
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Utrustning:	Lund GE 1,5T (Signa Artist) Philips 1,5T (Achieva dstream) Siemens 1,5T (Aera) Malmö Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola) Trelleborg Siemens 1,5T (Avanto)
Bokningstid:	40 minuter

	Sekvens			ACQ matris (x)	FOV	Snitt+gap	Tid (min)
	T2 STIR	U	COR	≈384	≈280-340	4 mm 10%	<5
	T1 TSE	U	SAG	≈320	≈260-280	3 mm 10%	<5
B=0/800	DWI	U	TRA	≈140	≈220-260	4 mm 25%	<5
	T1 TSE Dixon	U	TRA	≈320	≈220-240	3 mm 10%	<5
Kontrast
	T2 TSE	K	TRA	≈320	≈220-240	3 mm 10%	<5
	T1 TSE Dixon	K	TRA	≈320	≈220-240	3 mm 10%	<5
Bokningstid							40 min

Undersökning

Protokoll:	Hals U+K
Positionering och spole:	Head/Neck-spole
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv
Sekvenser:	Localiser T2 STIR cor T1 FSE 3mm sag DWI FOCUS tra b=50/800 LAVA Flex HR tra kontrast T2 PROPELLER 3mm tra Gd LAVA Flex HR tra Gd OBS! Sväljningspaus mellan varje sekvens!

T1 tse sag 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 stir cor 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

EPI-DWI tra 3/1,2 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T1 tse dixon* tra 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T1 tse dixon tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:

Hals U+K

Positionering och spole:

Head first supine, Head neck coil

Sekvenser:

Localiser

T1 tse sag

T2 stir cor

EPI-DWI tra

T1 tse dixon tra

Kontrast

T2 tse tra Gd

T1 tse dixon tra Gd

OBS! Sväljningspaus mellan varje sekvens!

T1 tse sag 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 stir cor 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

EPI-DWI tra 3/1,2 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T1 tse dixon* tra 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T1 tse dixon tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

Protokoll:

Hals U+K

Positionering och spole:

Head first supine, Head-neck coil

Sekvenser:

Localizer

t1 tse sag

Sväljningspaus

t2 tirm cor

Sväljningspaus

ep2d diff b0 b800 tra

Sväljningspaus

t1 tse dixon tra

Kontrast

t2 tse tra ivk

Sväljningspaus

t1 tse dixon tra ivk

Skicka In-phase bilder till PACS

Skicka in-phase och Water bilder till PACS (om inte Water slår om till Fat. Skicka i så fall Fat-bilderna istället)

T1 tse sag 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 stir cor 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

EPI-DWI tra 3/1,2 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T1 tse dixon* tra 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T1 tse dixon tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

Protokoll:

Hals U+K

Positionering och spole:

Head first supine, Head-neck coil

Sekvenser:

localizer

t2 stir cor

Svälningspaus

t1 tse sag

Svälningspaus

ep2d diff b0 b800 tra

Sväljningspaus

t1 tse dixon tra

Kontrast

t2 tse tra ivk

Sväljningspaus

t1 tse dixon tra ivk

Arkivera in-phase bilder

Arkivera in-phase och water bilder

Protokoll:

Hals U+K

Positionering och spole:

Head-neck

Sekvenser:

localizer

t2 stir cor

svälningspaus

t1 tse sag

resolve diff b0 b800 tra

sväljningspaus

t1 tse dixon tra

Kontrast

t2 tse tra ivk

sväljningspaus

t1 tse dixon tra ivk

Skicka In-phase bilder till PACS

Skicka in-phase och water bilder till PACS

T1 tse sag 3/0,3 0,9 x 0,9 x 3

T2 stir cor 3/0,3 0,9 x 0,9 x 3

EPI-DWI tra 3/1,2 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T1 tse dixon* tra 3/0,3 0,9 x 0,9 x 3

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,8 x 0,8 x 3

T1 tse dixon tra Gd 3/0,3 0,9 x 0,9 x 3

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:

Hals U+K

Positionering och spole:

Head-neck

Sekvenser:

Localiser

T1 tse sag

T2 stir cor

EPI-DWI tra

T1 tse dixon tra

Kontrast

T2 tse tra Gd

T1 tse dixon tra Gd

OBS! Sväljningspaus mellan varje sekvens!

T1 tse sag 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 stir cor 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

EPI-DWI tra 3/1,2 1,5 x 1,5 x 3 b=0, b=800

T1 tse dixon* tra 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 tse tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T1 tse dixon tra Gd 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

Protokoll:	Hals U+K
Boktid:	50min
Förberedelser:	PVK
Läkemedel:	-
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) i.v. 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Positionering och spole:	Head first supine, Head-neck coil
Sekvenser:	Gör pauser för att patienten ska svälja mellan alla sekvenser.
Localizer
t2 tirm cor	Sella till jugulum (bröstbenets övre del).Vinklelrät mot hårda gommen.
t1 tse sag	Sella till jugulum
ep2d diff b0 b800 tra	Hårda gommen till jugulum. Vinklad längs hårda gommen.
t1 tse dixon tra	-II-	Skicka In-phase bilder till PACS
Kontrast
t2 tse tra ivk	-II-
t1 tse dixon tra ivk	-II-. Håll koll på fasoversampling- axlar!	Skicka in-phase och Water bilder till PACS (om inte Water slår om till Fat. Skicka i så fall Fat-bilderna istället)

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion och arkivering:

Före kontrast: In-phase bilderna till PACS.

Efter kontrast: In-phase samt water-only bilderna till PACS

OBS! Det händer ofta att Dixon Fat och Water-only rekonstrueras tvärtom, så Water hamnar på bilden som benäms som Fat och tvärtom, var uppmärksam så du sparar rätt viktning!

Övrigt

- :

Cor:Sella till incisura jugularis (bröstbenets övre kant).Vinklelrät mot hårda gommen.

Tra:hårda gommen till incisura jugularis(bröstbenets övre kant). Vinklas längs hårda gommen.

Om huvudet är kraftigt bakåt vridet eller svårt att avgöra hårda gommens linje kan man vinkla parrllelt med diskarna c3-c4.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Håkan Månsson 2023-02-13

Uppdaterad av: Emira Zekman 2024-03-15

Hals U+K (ny)