Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Kranialnerver U+K(ny)	SOS-kod: M1681 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Margareta Nilsson Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Piotr Kijewski Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Håkan Månsson

Allmän info

Indikation:	Specifika kranialnervssymtom där man vill utesluta intradural/central påverkan. 3T. Vid kärl-nervkonflikt/hörselnedaättming välj MR temporalbensöversikt. Vid perifer/extradural kranialnervspåverkan, välj MR ansikte/skallbas.
Förberedelse:
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Utrustning:	Lund Siemens 3T (Prisma, Vida Fit) Malmö Siemens 3T (Vida) GE 3T (Signa Architect) Trelleborg Görs ej i Trelleborg
Bokningstid:	45 minuter (Vida Malmö 50 min)

	Sekvens		Plan	ACQ matris (x)	FOV	Snitt+gap	Tid
B=0/1000	DWI	U	TRA	≈192	≈220	3mm 30%	<2
	T1 TSE Dixon	U	TRA	≈448	≈240	3mm 10%	<6
	T2 FLAIR FS	U	TRA	≈320	≈220	4mm 25%	<3
*Tegmentum till kraniocervikala övergången.	T2 TSE 3D	U	TRA*	≈320	≈200	≤0,7mm iso	<8
Kontrast
	T2 TSE	K	COR	≈512	≈240	3mm 10%	<4
	T1 TSE Dixon	K	TRA	≈448	≈220	3mm 10%	<6
	T1 TSE Dixon	K	COR	≈448	≈240	3mm 10%	<6
*Vibe / Lava-flex	T1 GRE 3D Dixon*	K	SAG	≈256	≈230	≤1 mm iso	<6
Bokningstid							50 min

Undersökning

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:

Kranialnerver U+K

Positionering och spole:

Head 48

Sekvenser:

Localizer

för planering se övrigt

Ax DWI MUSE b800

Ax T1 Flex (in phase)

Ax T2 FLAIR + FS ARC

3D Ax T2 Cube Accusticus

kontrast

Cor T2 PROPELLER IVK

Ax T1 Flex IVK (water och inphase)

Cor T1 Flex IVK (water och inphase)

3D SAG T1 LAVA Flex IVK (water och inphase + recon cor 1/1)

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:

Kranialnerver U+K

Positionering och spole:

Head first, supine

Head- och neckcoil

Sekvenser:

Localizer

t1_tse_dixon_tra

resolve_3scan_trace_tra

t2_tse_dark-fluid_tra

t2_space_tra_iso

kontrast

t2_tse_cor_ivk

t1_tse_dixon_tra_ivk

t1 tse dixon cor ivk

ti_vibe_dixon_sag_ivk*

*Rekonstruktioner hårda gommen

Cor/Tra 1mm (In-phase & Water)

Parallellt med hårda gommen. (Grön) (In-phase)

OM-PLAN Hela hjärnan, "några" snitt förbi foramen magnum

OM-PLAN Hela hjärnan

Chiasma ner t.o.m meatus (Gul)

Parallellt med hårda gommen. (Blå)

Parallellt med hårda gommen. (Grön) (In-phase, Water)

Vinkelrät mot hårda gommen (Blå)(In-phase, Water)

Hela hjärnan behöver inte vara med, räcker med upp till corpus callosum, men hela kraniocervikala övergången måste var med och inkludera disken C2-C3.(Grön) (In-phase, Water)

3D T2 Flair sag iso 1x 1 x 1

Resolve tra 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 space tra 3D iso 0,3 x 0,3 x 0,5

T1 vibe dixon 3D sag iso 0,9 x 0,9 x 0,9

T1 vibe dixon 3D sag Gd iso 0,9 x 0,9 x 0,9

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:	Körs inte på denna maskin
Positionering och spole:
Sekvenser:

Protokoll:

Kranialnerver U+K

Positionering och spole:

Head first, supine

Head- och neckcoil

Localizer
T2 flair tra
T1 tse dixon tra
resolve tra
T2 space tra 1mm
kontrast
T2 cor gd
T1 vibe dixon sag gd
T1 tse dixon tra gd
T1 tse dixon cor gd

3D T2 Flair sag iso 1x 1 x 1

Resolve tra 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 space tra 3D iso 0,3 x 0,3 x 0,5

T1 vibe dixon 3D sag iso 0,9 x 0,9 x 0,9

T1 vibe dixon 3D sag Gd iso 0,9 x 0,9 x 0,9

Protokoll:

Kranialnerver U+K

Positionering och spole:

Head first, supine

Head- och neckcoil

Sekvenser:

Localizer
T2 flair tra
T1 tse dixon tra
resolve tra
T2 space tra 1mm
kontrast
T2 cor gd
T1 vibe dixon sag gd
T1 tse dixon tra gd
T1 tse dixon cor gd

3D T2 Flair sag iso 1x 1 x 1

Resolve tra 3/0,3 0,7 x 0,7 x 3

T2 space tra 3D iso 0,3 x 0,3 x 0,5

T1 vibe dixon 3D sag iso 0,9 x 0,9 x 0,9

T1 vibe dixon 3D sag Gd iso 0,9 x 0,9 x 0,9

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

Vibe dixon 3D SAG IVK In-phase och water-only till PACS. Cor + Ax (hårda gommen) rekon 1/1

OBS! Det händer ofta att Dixon Fat och Water-only rekonstrueras tvärtom, så Water hamnar på bilden som benäms som Fat och tvärtom, var uppmärksam så du rekonstruerar och sparar rätt viktning!

Övrigt

- :

Sväljningspaus mellan varje sekvens. COR=nästipp till cerebellum, TRA= cella media till C2-C3.

T2 FLAIR tra OM-PLAN Hela hjärnan, som tex Hjärna rutin U (mörkblå)

Difussion tra OM-PLAN Cella media till C2-C3 (Röd)

T1 TSE Dixon/Flex tra Parallellt med hårda gommen. (Röd). Cella media till nivå C2-C3.

T2 TSE 3D TRA(t2 space) Tegmentum till kraniocervikala övergången.

Vinklas mot pons bakkant. (orange)

T2 TSE COR Vinkelrät mot hårda gommen (Ljusblå): Näsa till cerebellum.

T1 TSE Dixon/Flex cor Vinkelrät mot hårda gommen (Ljusblå): Näsa till cerebellum.

T1 Vibe/Lava Dixon 3D sag Gd, Hela hjärnan behöver inte vara med, räcker med upp till corpus callosum, men hela kraniocervikala övergången måste var med och inkludera disken C2-C3. (Grön)

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Håkan Månsson 2023-01-04

Uppdaterad av: Håkan Månsson 2024-04-26

Kranialnerver U+K(ny)