| Indikation: |
Utredning av gallvägar och pancreasgång. Vid tumörmisstanke i lever eller pancreas skall lever respektive pancreasprotokoll användas istället. Observera att MRCP-sekvenser inte ingår i leverprotokollen och om detta önskas så får MRCP ordineras separat. Används i första hand vid primär skleroserande cholangit, PSC, och som förstagångsundersökning av små cystor i pancreas (<2cm). |
| Förberedelse: | Fastande 4 tim. |
| Läkemedel: | Buscopan 20 mg/ml, 40 mg intramuskulärt eller intravenöst (vid kontraindikation ge Glucagon) |
| Kontrast: | |
| Utrustning: |
Lund GE 1,5T (Signa Artist) Siemens 3T (Prisma)
Malmö GE 3T (Signa Architect) Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola) Siemens 3T (Vida)
Trelleborg Siemens 1,5T (Avanto)
OBS! Bokas på 1,5T i första hand. |
| Bokningstid: | 40 min. |
MRCP med diffusion | SOS-kod: M4500 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson |
Metodansvarig läkare: Johanna Berg Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Winnie Engdahl | |
Allmän info
Undersökning
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
AIR-coil, GEM Body |
|
| Sekvenser: |
localiser T2 COR SSFSE bh LAVA FLEX tra Nav T2 Propeller Nav tra 3D MRCP cor Nav 2D Thick slab bh x4 vinklingar cor DWI B=50/800/1500 tra
|
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
AIR Coil |
|
| Sekvenser: |
localiser Cor SSFSE BH Ax T2 frFSE NAV 3D Ax LAVA Flex BH 3D Cor MRCP Hypersense Nav AX DWI All extra MRCP slab BH |
MIP på discoveryn
Öppna sekvensen 3D MRCP i IVI
Välj BATCH
välj MIP MRCP i listan
orientera bilden som left lateral "L"
titta i preview och spara som MIP MRCP
DONE :-)
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
anterior coil |
|
| Sekvenser: |
localiser T2 COR MVXD RT T2 MVXD tra dual FFE BH SSH MRCP rad MRCP 3D HR nav cor DWI 3b tra
Extra MRCP MS BH x3 cor Ssh MRCP rad Nav |
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine Ryggspole och Bodymatrix |
|
| Sekvenser: |
Buscopan localizer free breathing localizer cor sag bh t2_haste_cor_p2_mbh t2_haste_tra_te80_p2_trig t1_vibe_dixon_tra_p2_bh_320 t2_space_cor_p2_trig_384 MRCP ep2d diff tra b50 400 800
Extra om T2 space inte blir bra t2_haste_fs_cor_thick_sl1_bh t2_haste_fs_cor_thick_sl2_bh t2_haste_fs_cor_thick_sl3_bh |
W,F, in/opp |
| Protokoll: | MRCP med diffusion | |
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine Ryggspole och Bodymatrix |
|
| Sekvenser: |
Buscopan localizer free breathing localizer tfi cor bh t2 haste cor p2 mbh
t2 tse tra p2 trig 512 t1 vibe dixon tra p4 bh 320 (arkivera alla) t2 haste fs cor thick sl p2 384 bh t2 space cor p2 trig 320 iso ep2d diff b50 400 800 tra p2 trig
Extra om MIP inte blir bra t2 haste fs cor thick sl p2 384 bh t2 haste fs cor thick sl p2 384 bh t2 haste fs cor thick sl p2 384 bh |
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine Ryggspole och Bodymatrix |
|
| Sekvenser: |
Träna andning med patienten innan undersökning!
Buscopan
localizer bh localizer free breathing
T2 haste cor p2 mbh T2 haste tra p2 mbh T2 SPC RST COR TRIG Ep2d diff tra b50 400 800_trig T1_vibe_dixon_tra_bh
extra (kör endast om spc blir dålig)
T2 HASTE COR THICK SLAB 1 bh T2 HASTE COR THICK SLAB 2 bh T2 HASTE COR THICK SLAB 3 bh
|
|
| Arkivera bilder |
MRCP MIP recon
Dixon - arkivera alla bilder
|
|
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine Ryggspole och Bodymatrix |
|
| Sekvenser: |
Buscopan
localizer free breathing localizer
t2_haste_cor_bh t2_blade_spair_tra_trig t1_vibe_dixon_tra_bh t2_space_cor_MRCP_trig_iso ep2d_diff_b50_800_1000_tra_ivk (beräknat b1500)
T2 thick slab körs endast om SPC inte är bra. t2_haste_fs_cor_thick_sl_bh1 t2_haste_fs_cor_thick_sl_bh2 t2_haste_fs_cor_thick_sl_bh3
|
Skicka alla 4 bilder Gör Mip MRCP |
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
Bukspole, Torso |
|
| Sekvenser: |
localiser haste_localizer T2_haste_cor_p2_bh t2_tse_tra_p2_trig_512 t1_vibe_dixon_tra_p4_bh_320 t2_haste_fs_cor_thick_sl_p2_384_bh MRCP t2_space_cor_p2_trig_320_iso 3D MRCP
Extra Vid behov finns MRCP single slice, tex om T2 space HR 3D blir dålig. T2 Haste OMV THICK HR t2_haste_tra_te80_p2_trig |
| Protokoll: | MRCP med diffusion | |
| Boktid: | 30min | |
| Förberedelser: |
Fastande, ej snusa, röka eller tuggummi 4 h före us. ev. PVK |
|
| Läkemedel: |
Buscopan 20 mg/ml, 40 mg i.m eller i.v. (vid kontraindikation ge Glucagon 0,5mg i.v. eller 1mg i.m.) Ges inne på MR precis före localizer. |
Se fass för kontraindikationer. |
| Kontrast: | - | |
| Positionering och spole: | Head/feet first, supine
Ryggspole och Bodymatrix |
|
|
Andningstriggning- Navigator: |
På triggade sekvenser läggs navigatorn in på sag localizer, mittpunktetn där diafragman är som högst, se även på cor och tra (översta snittet på levern). Starta sekvens. När navigatorkurvan följer diafragman är det ok att köra sekvensen. Om inte, lägg om navigatorn genom att stoppa sekvensen och börja om.Informera patienten att andas tydligt, distinkt och lite snabbare än vanligt, men inte för snabbt, det viktigaste är att andas regelbundet. | |
| Sekvenser: | ||
|
localizer free breathing localizer cor sag bh |
||
| t2_haste_cor_p2_mbh | Hela levern och gallvägar. | |
| t1_vibe_dixon_tra_p2_bh_320 | Hela levern och gallvägar, skicka alla bilderna.. | |
|
t2_haste_tra_te80_p2_trig |
Lägg det antereora sattbandet över fettet på buken. | Hela levern och gallvägar. |
| t2_tse3d_rst_cor_p2_trig_384 | MRCP |
Hela pankreasgången gallvägar. Gör MRCP 3D rotation, MIP. |
| ep2d diff tra b50 800 inkl calkylerad b 1500. |
Hela levern och gallvägar. ADC görs automatiskt |
|
|
t2_haste_fs_cor_thick_slab
|
MRCP | Hela pankreasgången gallvägar. |
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
Bukspole, Torso |
|
| Sekvenser: |
localiser t2_haste_cor_p3_mbh t2_tse_tra_p2_trig_448 t1_vibe_dixon_tra_caipi4_bh_320 t2_spc_rst_cor_p3_trig_384_iso1mm t2_haste_fs_cor_p2_thick_sl_384_bh ep2d_diff_b50_800_1500_p2
Extra t2_haste_tra_p3_mbh t2_blade_tra_p2_trig_320 |
| Protokoll: | MRCP | |
| Positionering och spole: |
Bukspole, Torso |
|
| Sekvenser: |
localiser t2_haste_cor_p3_mbh t2_tse_tra_p2_trig_448 t1_vibe_dixon_tra_caipi4_bh_320 t2_spc_rst_cor_p3_trig_384_iso1mm t2_haste_fs_cor_p2_thick_sl_384_bh
extra t2_haste_tra_p3_mbh t2_blade_tra_p2_trig_320 |
Rekonstruktion och arkivering
| Rekonstruktion: | MIP 3D MRCP (OBS! orientering LEFT på Architect Malmö) |
Övrigt
| - : |
Andningssensor Om patienten även skall undersökas med Primovist skall detta ske efter MRCP. Vid frågeställning PSK eller malignitet skall även diffusion, som ska täcka levern , utföras. Förbered pat om andhållning i expiration - dvs ”andas in, andas ut och håll andan”. Lägg på andningssensorn.
Gör rekonstruktioner för respektive maskin |
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Hanna Olsrud 2018-06-08
Uppdaterad av: Winnie Engdahl 2024-03-06