Endometrios U | SOS-kod: M5800 Ansvarig metodsida: Piotr Kijewski |
Metodansvarig läkare: Johanna Berg Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Winnie Engdahl |
Allmän info
| Indikation: |
Utredning av djup infiltrerande endometrios. Endast på remiss från endometriosteamets gynekologer. Kan undersökas när som helst i menstruationscykeln
|
| Förberedelse: |
Fastande 4 tim.
Liten Laxering (Toilax och Klyx/Mikrolax. Samma som MR Rektum)
Undvik tampong.
Be patienten tömma blåsan 1 h före undersökningen. Blåsan skall vara halvfull.
|
| Läkemedel: |
Buscopan 20 mg/ml, 40 mg im eller iv (vid kontraindikation ge Glucagon)
|
| Kontrast: |
nej |
| Utrustning: |
Bokas i första hand på 3T, i andra hand på 1,5 T.
Lund
GE 1,5T (Signa Artist)
Philips 1,5T (Achieva dstream)
Siemens 1,5T (Aera)
Siemens 3T (Prisma)
Malmö
Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola)
Siemens 3T (Vida)
|
| Bokningstid: |
40 min |
Sekvenser:
|
| T2 TSE tra |
4 mm |
Promontorium t.o.m. symfysen |
| T2 TSE cor |
3 mm |
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna (se bild nedan)
|
| T2 TSE sag |
3 mm |
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna |
| T1 TSE tra, fs el Dixon |
3-4 mm |
Promontorium t.o.m. symfysen |
| T1 TSE sag, fs el Dixon |
3-4 mm |
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna |
| Tilläggsekvenser vid undersökning av övre och mellersta delen av buken: |
| T2 HASTE tra |
4-5 mm |
Diafragma till crista (dela upp serien v.b.) |
| T2 HASTE cor |
4-5 mm |
Diafragma till crista |
| T1 VIBE Dixon/mDixon/Lava-Flex tra |
4-5 mm |
Diafragma till crista (dela upp serien v.b.) |
| T1 VIBE Dixon/mDixon/Lava-Flex cor |
4-5 mm |
Diafragma till crista |
|
Teknik:
|
Valfri fettsuppressionsteknik för T1 TSE av lilla bäckenet; fat.sat eller Dixon Water. Välj det som blir bäst.
T2 TSE sag och T2 TSE cor 3 mm av lilla bäckenet- så liten voxelstorlek som möjligt.
Använd INTE satureringsband över bukväggen. Välj i stället frekvensriktning A-P för att minimera artefakter från bukväggen.
|
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
Undersökning
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
AIR-coil |
|
| Sekvenser: |
Localizer
T2 Propeller tra
T2 Propeller cor
T2 Propeller sag
T1 FSE tra Flex
T1 FSE sag Flex
-Extra övre buk-
T2 SSFSE tra bh
T2 SSFSE cor bh
LAVA-Flex tra bh
LAVA-Flex cor bh
|
|
| Protokoll: |
Körs inte på denna kamera. |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Sekvenser: |
Localizer
Ax T2 PROPELLER
Sag T2 PROPELLER
Cor T2 PROPELLER
3D Ax LAVA Flex
3D Sag LAVA Flex
---ev. övre buk ---
Ax SSFSE BH
COR SSFSE BH
3D Ax LAVA Flex BH
3D Sag LAVA Flex BH
|
|
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Anterior coil
|
|
| Sekvenser: |
Survey BFFE
T2 TSE sag
3D FemalePelvisVIEW T2
T2 TSE tra - ovinklad
T1 TSE sag
T1 cor dixon IP+Water BH iso - ovinklad
|
dd |
| |
|
|
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och Bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
Buscopan
haste localizer free breathing
localizer
T2 tse sag 3mm
T2 tse cor 3mm
T2 tse tra 4mm
T1 sag fs 4mm
T1 tra fs 4mm
Extra, om hela buken ska inkluderas.
localizer bh
T2 Haste cor mbh
T2 Haste tra mbh
T1 Vibe Dixon bh
|
Samtliga sekvenser körs ovinklade.
Bukväggen ska inkluderas.
Diafragma till crista (överlappa)
W, F, in/opp
|
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och Bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
Buscopan
localizer haste free breathing
t2 tse tra p2
t2 tse cor p2
t2 tse sag p2
t1 vibe dixon tra p4 bh
t1 vibe dixon sag p4 bh
Extra om hela buken ska inkluderas
t2 haste tra p2
t2 haste cor p2
ti vibe dixon tra p4 bh
ti vibe dixon cor p4 bh
|
Samtliga sekvenser körs ovinklade och ska inkludera bukväggen.
Promontorium t.o.m. symfysen.
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna (se bild nedan).
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna.
Promontorium t.o.m. symfysen. W
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäceknväggarna. W
Diafragma till crista (dela upp sekvensen v.b.).
Diafragma till crista.
Diafragma till crista (dela upp sekvensen v.b.).
Diafragma till crista. W, F, in/opp
|
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och Bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
Buscopan 20mg/ml, 40 mg intramuskulärt eller intravenöst
localizer
T2 tse sag 3mm
T2 tse cor 3mm
T2 tse tra 4mm
T1 qtse sag fs 4mm
T1 qtse tra fs 4mm
Extra, om hela buken ska inkluderas.
localizer bh
T2 Haste cor mbh
T2 Haste tra mbh
T1 Vibe Dixon bh
|
Alla sekvenser körs ovinklade
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
Promontorium t.o.m. symfysen
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
Promontorium t.o.m. symfysen
|
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Feet first, supine
Ryggspole och Bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
Localizer
Buscopan
t2_qtse_sag
t2_qtse_cor
t2_qtse_tra
t1_qtse_fs_sag
t1_qtse_fs_tra
Tilläggsekvenser vid undersökning av övre och mellersta delen av buken (ska ordineras av radiolog):
t2_haste_cor_mbh
t2_haste_tra_mbh
t1_vibe_dixon_tra_bh
t1_vibe_dixon_cor_bh
|
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
Promontorium t.o.m. symfysen
Lilla bäckenet mellan inre kortikala bäckenväggarna
Promontorium t.o.m. symfysen
Diafragma till crista
Diafragma till crista
Diafragma till crista (Skicka W)
Diafragma till crista (Skicka W)
|
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Torso/Cardiac/Body
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T2 Space Cor
T2 sag
T2 tra, ovinklat
T1 3d Dixon? cor (med inphase och water.)
T1 sag
Extra:
T1 FLASH fs SAG
T1 FLASH fs TRA
|
|
| Protokoll: |
Körs ej i Trelleborg. |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Ryggspole och Body matrix ev 2st om tilläggssekvenserna övre mellersta delen av buken önskas.
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T2_sag
T1 sag fs
T2_cor
T2_tra
T1 vibe dixon tra
Tillägg vid undersökning av övre buk:
Vid behov kör en övre och en nedre då samtliga 4sekvenser nedan skall täcka in från diafragma till crista! Obs anhållning eller triggat!
T2 haste cor trig Diafragma till crista
T2 vibe dixon cor bh Diafragma till crista
T1 vibe dixon tra bh Diafragma till crista
T2 haste tra bh Diafragma till crista
|
|
| Protokoll: |
Endometrios U |
|
| Positionering och spole: |
Torso/Cardiac/Body
|
|
| Sekvenser: |
localiser
t2_tse_sag
t2_tse_tra_512
t2_tse_cor_512
t1_tse_fs_sag
t1_tse_tra_fs_p2_512
|
|
Rekonstruktion och arkivering
Övrigt
- :
|
Bildtagning:
Använd INTE satureringsband över bukväggen. Välj i stället frekvensriktning A-P för att minimera artefakter från bukväggen.
Undersökning från crista till symfysen.
FOV skall anpassas så att hela lilla bäckenet omfattas till bukväggen se intruktioner i inledningen
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: RS-Id 165111 (borttagen) 2016-06-14