Bröstrygg U+K | SOS-kod: M2281 Ansvarig metodsida: Maria Lestander Metodansvarig läkare: Ashkan Tamaddon Metodansvarig läkare: Claes Håkansson |
| Indikation |
Främst akuta, inneliggande och flertalet postoperativa patienter (<2 år efter kirurgi).
Lägg till T2 tra, DWI och T1 tra K (specificera nivå) vid behov.
|
| Sökord/frågeställning |
|
| Kommentar |
Om det önskas extrasekvenser skriv det tydligt i prioriteringen- lämna ingen tom rad. Skriv sekvens samt riktning (tra/cor/sag).
|
| Implantat |
Har patienten implantat som behöver utredas före MR? T.ex. ICD? Elektroniskt implantat? Främmande kropp?
|
| Alternativ metod |
T.ex. vid kontraindikation. DT? Ultraljud?
|
|
Bröstrygg U+K
|
|
|
ACQ matris (x)
|
FOV
|
Snitt + gap
|
Tid (min)
|
|
Kod: M2281
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Koträkning
|
U
|
SAG
|
NA
|
≈380
|
NA
|
|
|
Inkl. konus
|
T2 STIR1
|
U
|
SAG
|
≈384
|
≈330-350
|
2-3 mm 10%
|
<3
|
|
Inkl. konus
|
T2 TSE 3D
|
U
|
SAG
|
≈340
|
≈340
|
1 mm iso
|
<5
|
|
Inkl. konus
|
T1 TSE
|
U
|
SAG
|
≈384
|
≈330-350
|
3 mm 10%
|
<4
|
|
Extra
|
|
|
DWI2
|
U
|
SAG
|
≈140
|
≈220
|
3,5mm 10%
|
<4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kontrast
|
T1 K görs 3-5 min efter kontrastinjektion, under tiden körs T2 K
|
|
|
|
|
Inkl. konus
|
T2 TSE
|
K
|
SAG
|
≈384
|
≈330-350
|
3 mm 10%
|
<4
|
|
Inkl. konus
|
T1 TSE Dixon
|
K
|
SAG
|
≈384
|
≈330-350
|
3 mm 10%
|
<5
|
|
Extra
|
|
|
|
T1 TSE2
|
K
|
TRA
|
≈256
|
≈180
|
3 mm 10%
|
<3
|
|
|
Spoiled T2*3
|
K
|
TRA
|
≈256
|
≈180
|
3 mm 10%
|
<4
|
| |
T2 TSE4
|
K
|
TRA
|
≈320
|
≈140-180
|
3mm 10%
|
<4
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 2 mm om möjligt med bibehållen SNR el tid, annars 3 mm.
2 Vid oklar intramedullär lesion.
3 T2 MERGE/MEDIC vid oklar intramedullär lesion.
|
4 Kan övervägas om Spoiled T2* inte blir bra vid oklar intramedullär lesion.
|
| SOS-kod |
M2281 |
| Bokningstid |
35-45 min, olika på olika kameror. Se tabell. |
| Sektionstillhörighet |
NEURO
|
| Kallelse |
|
| Förberedelser (elektiv) |
Ifyllt MR frågeformulär. Alla smycken och lösa föremål avplockade hemma. Ombyte av kläder görs på MR/ röntgenavdelningen.
Kreatinin blodprov om patient:
är över 65 år
är under 18 år
har diabetes
har en njurfunktionsnedsättning
har pågående (senaste 14 dagarna före us) cytostatikabehandling eller immunoterapi.
Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info.
|
| Förberedelser (akut) |
Ifyllt MR frågeformulär. Ombytt patient, alla lösa föremål avplockade. PVK valfri storlek eller annan venös infart (t.ex. CVK, SVP, Piccline). Kreatinin blodprov på samtliga patienter, ej äldre än 72 timmar samt ej ha annan kontrastundersökning efter provet.
|
| Bokas i första hand på |
3T, 1,5T |
| Utrustning |
Lund |
Malmö |
Trelleborg |
| GE Signa Architect 3T |
|
Plan 1, MR 120
35 min
|
|
| GE Signa Artist 1,5T |
Plan 5, Rum Akut MR
35 min
|
|
|
| Siemens Aera 1,5T |
Plan ÖK, Rum MR 2
35 min
|
|
|
| Siemens Avanto 1,5T |
|
Plan 2, MR 221
35 min
|
Plan 1 Rum MR 1
45 min
|
| Siemens Sola/ Sola Fit 1,5T |
Plan 3, rum 27
35 min
|
Plan 2, MR 219
Plan 4, MR 421
35 min
|
|
| Siemens Vida/ Vida Fit 3T |
Plan 3, Rum 33
35 min
|
Plan 1, MR 121
35 min
|
|
| Siemens Prisma 3T |
Plan ÖK, Rum MR 1
35 min
|
|
|
| Protokollnamn |
Bröstrygg U+K |
| Förberedelser på MR avdelningen |
MR frågeformulär ifyllt, underskrivet och muntligen kontrollerat av MR personal. Patient ombytt till MR säkra kläder. Alla lösa föremål och smycken avplockade. PVK (valfri storlek) eller central venös infart.
|
| Patientpositionering |
Head first Supine
|
| Spole |
Head Neck
Spine
|
| Kontrast |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) i.v. 0,2 ml/kg kroppsvikt (maxdos 20 ml).
Om relativt GFR understiger 31 kontaktas radiolog som gör en risk-nyttabedömning om kontrast ska ges.
Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info.
Ges i.v. med handinjektion.
|
| Övrigt |
|
Bildtagning
| Sekvens |
Riktning |
Vinkling/ Centrering |
MPR |
Snitt
(mm)
|
Fov (mm) ca |
| Översiktsbild |
Tra/Cor/Sag |
Centrera på jugulum alternativt autopositionering av MR maskin. |
|
|
|
| KOTRÄKNING |
SAG |
Från C1 och så långt neråt som går. |
|
|
500 |
| T2 STIR |
SAG |
Inkludera från halva kota C6 och ner genom hela konus till cirka L2.
På bredden inkluderas costovertebrallederna bilateralt.
|
|
2-3 |
330-350 |
|
T2 TSE 3D
|
SAG |
Samma inställning som föregående SAG.
Gör rekonstruktioner på T2 3D, tra 1/1 hela bildområdet. Vinkla efter diskarna. Gör flera olika transversella rekonstruktioner vid behov.
|
Tra
1/1
|
1 iso |
330-350 |
|
T1 TSE
|
SAG |
Samma inställning som föregående SAG. |
|
3 |
330-350 |
| T2 TSE IVK |
SAG |
Samma inställning som föregående SAG. |
|
3 |
330-350 |
|
T1 TSE DIXON
IVK
|
SAG |
Körs 3-5 min efter kontrastinjektion, under tiden körs T2 IVK.
Samma inställning som föregående SAG.
Arkivera In-phase och Water
|
|
3 |
330-350 |
Extrasekvenser:
|
DWI
B=0/800
|
SAG |
Ska läggas till vid påvisad patologi på övriga sekvenser.
Tas FÖRE kontrast.
Upptäcks patologi efter kontrast kan denna sekvens tas tidigast 5 min efter ivk.
|
3,5-4 |
220 |
|
T1 TSE IVK
|
TRA |
Vid oklar intramedullär lesion.
Körs efter Gd injektion.
|
3 |
180 |
|
Spoiled T2*
IVK
|
TRA |
T2 MERGE/MEDIC vid oklar intramedullär lesion.
Körs efter Gd injektion.
|
3 |
180 |
| T2 TSE IVK |
TRA |
Kan övervägas om Spoiled T2* inte blir bra vid oklar intramedullär lesion.
Körs efter Gd injektion.
|
3 |
140-180 |
Övrigt: T2 STIR 2 mm om möjligt med bibehållen SNR el tid, annars 3 mm.
Om patienten har metall inopererat i sin rygg eller en aortastent- byt ut sekvenserna till motsvarande metallartefaktsreducerande sekvenser.
Arkivering: Skicka alla sekvenser förutom översiktsbilderna till Pacs. Undantag T1 dixon: Skicka bara in-phase och water till pacs. Dubbelkolla så att maskinen inte har räknat fel så att water och fat har skiftat namn.
Teknik
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Tekniska parametrar:
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sekvensnamn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sekvenstyp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Scanordning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Riktning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Fettsläckning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Faskodning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sat-band |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Shim |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Accelerationsfaktor |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| AI algoritm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| TR/TE/TI (ms) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Average |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| FOV (mm) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Snitt/gap (mm) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Antal snitt |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Upplösning/
Base resolution
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pixelstorlek
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Interpolering
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Scantid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Kommentarer |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uppdateringar
| 2026-05-05 | Ändrat att diff ska tas vid påvisad patologi. /Maria |
| 2026-02-10 | Uppdaterat MPR till 1/1, beslutat på neuromöte 28/1. /Maria |
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Maria Lestander 2025-11-05
Uppdaterad av: Maria Lestander 2026-05-05