Thorax K och Hematuri U+2K

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Hematuri U+2K

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion

Efterspolning 50 ml

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen  

Scanogram frontal:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1 (vit): 

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till och med urinblåsa. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

Locator (Gul):

Strax nedom carina, ROI i aorta descendes, HU 120

Bolustracker:

Delay 7s

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför apex t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):  

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 40s efter tröskelvärde.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt scanogram. 

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4 (Orange):

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. 

THORAX K HEMATURI U 2K : finns under Specials 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Hematuri U + 2K 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 

Topogram frontal: (768cm)

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit) 

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

Premonitorering: (Gul)

ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 100

Monitorering:

Delay 16s (malmö)

Serie 2: (Blå)

Hela thorax; från strax ovanför apex t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):  

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 30s efter serie 1.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram. 

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Hematuri U + 2K

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram frontal: 

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit) 

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

Premonitorering: (Gul)

ROI i aorta descendes, Carinahöjd, HU 100

Monitorering:

Delay 20s (malmö)

Serie 2: (Blå)

Hela thorax; från strax ovanför apex t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):  

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 30s efter serie 1.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram. 

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. 

 THORAX K HEMATURI U 2K : finns under Specials 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Hematuri U + 2K

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 

Topogram frontal: (768cm)

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit) 

Urinvägar; från strax ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till symfysen. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

Premonitorering: (Gul)

ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 100

Monitorering:

Delay 16s (malmö)

Serie 2: (Blå)

Hela thorax; från strax ovanför apex t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):  

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 30s efter serie 1.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram. 

Paus:

10 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. 

 Thorax K och Hematuri U+2K 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v  injektion

Dosberäkning enligt Hematuri U + 2K

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen 

I de fall då  Furosemid 10mg/ml inte ges till patienten ändra kV till manuell kV och "lås" kilovolten till kV110 på alla urografiserierna. Ej på thoraxserien.

Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.

Topogram frontal:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit) 

Från ovan njurarna (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) till tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

Premonitorering: (Gul)

ROI i carinahöjd,aorta descendens HU 100

Monitorering:

Delay 20 s

Serie 2: (Blå)

Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 7s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):  

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i parenkymfas. 

Delay 30s efter tröskelvärdet.

Paus:

10 min, tiden beräknas från första kontrastinjektionens start.

Patienten ska sitta upp och gärna gunga fram och tillbaks med överkroppen för att undvika skiktning av kontrast och urin.

OBS! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt topogram.

Serie 4: (Orange)

Urinvägar; från strax ovan njuren (från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare) t.o.m urinblåsan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. 

Thorax K och Hematuri U+2K

Thorax K och Hematuri U+2K Lågt GFR och BMI<30

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Urografi Hematuri i Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v.

Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen

Scanogram Dual:

Från jugulum till trochanter minor

Serie 1: (vit) 

U-serie från strax ovan njurarna (t. ex. från punkten där vänster diafragmavalv möter aorta/kotpelare)

till och med tuber isciadicum

Craniocaudal körinriktning

OBS! Kontrollera att hela njurarna är inkluderade,

ev. korrigera boxarna för kommande serier.

S&V (Gul)

ROI i carinahöjd,aorta descendens HU 160

Surestart:

Delay 20 s

Serie 2: (Blå)

Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 0 s efter tröskelvärde.

Serie 3 (Grön):  

K-serie i parenkymfas över urinvägarna; från strax ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. 

Craniocaudal körriktning. 

Delay 30s efter tröskelvärdet.

Paus:

10 min

Strax innan serie 4 skall patienten röra på sig (t.ex. sitta upp och gunga fram och tillbaks med överkroppen)

för att undvika skiktning av kontrast och urin. 

Obs! Om patientens läge på britsen ändrats eller vid osäkerhet om detta skett, utför ett nytt scanogram.

Serie 4: (Orange)

Utsöndringsfas över urinvägarna; från strax ovan njurarna till och med tuber ischiadicum

Craniocaudal körriktning. 

Delay 10 min 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v  injektion

Dosberäkning enligt Hematuri U + 2K 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

1 ml Furosemid 10 mg/ml i.v. Ges 2-3 min. före kontrastmedelsinjektionen

kontraindikationer:  Problem med att kissa, njursvikt.   Allergier: Furosemid, Sulfa,   Läkemedel ;Diskutera med läkkare om patienten tar:  Blodtrycksmedeciner, NSAID