Stäng fullskärm
DT / Kombinationsprotokoll / Thorax K och Njurar U+2K

Thorax K och Njurar U+2K

SOS-kod: 83080, 85281
Metodansvarig läkare: Tobias Fält
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Eva Hettinger
Allmän info
Indikation: Kombinationsundersökning för thorax och njurar. Se indikation för respektive undersökning
Förberedelse:  
Utrustning:  
Dokument:  

Undersökning
 Philips
 iCT
Protokoll:  Thorax K och Njurar U+2K (THXK+NJURU+2K)
Patientpositionering:  
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning enligt Njurar U+2K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion

Efterspolning 50 ml

 

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration, BMI > 30 = Använd XL-protokoll
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Scanogram frontal:

Från jugulum till crista iliaca

 

Serie 1 (vit): 

Över Njurarna.Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

 

Locator (Gul):

Strax nedom carina, ROI i aorta descendes, HU 120

 

Bolustracker:

Delay 7s

 

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför apex t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay minimum delay efter tröskelvärde.

  

Serie 3 (Grön):  

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

 

Serie 4 (Orange): 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.

 

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:  Se respektive protokoll
 Teknik
 iQon
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Siemens
 Drive
Protokoll:

THORAX K och NJURAR U 2 K, under Specials

 
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flöde enligt Njurar U+2K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Topogram:  frontal (758cm)

 

Från jugulum till crista iliaca

 

Serie 1: (vit) 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring: ( Gul)

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 16s

 

 

Serie 2: (Blå):

 Från strax ovanför apex t.o.m crista . Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde

 

Serie 3: (Grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion: Se rekonstruktioner för respektive undersökning
 Teknik
 Edge
Protokoll: THORAX_K_NJURAR_U_ 2K under Thorax
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flöde enligt Njurar U+2K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration.
Serier:

Topogram: 

Från jugulum till crista iliaca

 

Serie 1: (vit) 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring: (Gul)

ROI i aorta descendes, Carinahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 20s

 

Serie 2: (Blå):

 Från strax ovanför apex t.o.m crista . Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde

 

Serie 3: (Grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:

 

 

Recon Snittjocklek Algoritm Fönster SAFIRE Recon riktning Arkiv
Serie 1 Njurar U            
TRA ABD TUNNA SNITT MJUK 1.0/0.5 130f

Abdomen

W400/ C60

 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD MJUK 3/3 130f

Abdomen

W400/ C60

 2 Craniocaudal PACS auto
Serie 2 Thorax K            
TRA THX TUNNA SNITT IVK MJUK 1.0/0.5 130f Mediastinum W 400/ C40 2 Craniocaudal PACS auto
TRA THX IVK MJUK 3/3 130f Mediastinum W 400/ C40 2 Craniocaudal PACS auto
COR THX IVK MJUK 3/3 130f Mediastinum W 400/ C40 2 Anterioposterior PACS auto
SAG THX IVK MJUK 3/3 130f Mediastinum W 400/ C40 2 Höger- vänster PACS auto
TRA THX TUNNA SNITT IVK LUNG 1.0/0.5 I70f Lung W2000 /-500 2 Craniocaudal PACS auto
TRA THX IVK LUNG 3/3 I70f Lung W2000 /-500 2 Craniocaudal PACS auto
COR THX IVK LUNG 3/3 I70f Lung W2000 /-500 2 Anterioposterior PACS auto
SAG THX IVK LUNG 3/3 I70f Lung W2000 /-500 2 Höger- vänster PACS auto
Serie 3 och 4 Njurar K corticomedullär och nefrografisk fas            
TRA ABD TUNNA SNITT IVK   1.0/0.5 130f

Abdomen

W400/ C60

 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD IVK  3/3 130f

Abdomen

W400/ C60

 2 Craniocaudal PACS auto
COR ABD IVK 3/3 130f

Abdomen

W400/ C60

 2 Anterioposterior PACS auto
SAG ABD IVK 3/3 130f

Abdomen

W400/ C60

 2 Höger- vänster PACS auto
             

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Teknik
         
Topogram Projektion Top    
  kV 100    
  mAs 35    
         
Premonitoring/Monitoring kV  120    
  mAs 20    
         
DT-scan Serie Serie 1 Njurar U Serie 2 Thorax K Serie 3 och 4 Njurar K corticomedullär och nefrografisk fas 
  Scanteknik spiral spiral spiral
  Dosmodulering Care kV + Care Dose 4D Care kV + Care Dose 4D Care kV + Care Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

ref kV 100 (100- 140)

ref mAs 200

Slide 7

Abdomen

ref kV 100 (80- 120)

ref mAs 150

Slide 7

Thorax

ref kV 100 (100- 140)

ref mAs 250

Slide 7

Abdomen
  Kollimering 128 x 0,6 128 x 0,6 128 x 0,6
  Pitch 0,6  1,1 0,6
  Rotationstid (s) 0,5 0,5 0,5
         
         
         
         
 Flash
Protokoll:

 THORAX K och NJURAR U 2 K, under Specials

 

 
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flöde enligt Njurar U+2K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Stråldos:  
Serier:

Scout dual:

Från jugulum till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Från jugulum till crista iliaca

 

Serie 1: (vit) 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Smart prep (gul)

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitorering: Delay 20 sek. 

 

Serie 2: (Blå):

 Från strax ovanför apex t.o.m crista . Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde

 

Serie 3: (Grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

 

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion: Se rekonstruktioner för respektive undersökning. Dra ihop recon boxar för respektive undersökning
 Teknik
 Go Top
Protokoll:

 THORAX K och NJURAR U 2 K, under adult

 

 
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

 

Dosberäkning och flöde enligt Njurar U+2K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Stråldos:  
Serier:

Topogram:  frontal

 

Från jugulum till crista iliaca

 

Serie 1: (vit) 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring: ( Gul)

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 20 s

 

Serie 2: (Blå):

 Från strax ovanför apex t.o.m crista . Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde

 

Serie 3: (Grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.

 

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion: Se rekonstruktioner för respektive undersökning
 Teknik
    Standard Lågt GFR
Översiktbild   Top Top
  kV Sn100  Sn100
  mA 60  60
       
   

Standard

Serie 1 Njurar U

Lågt GFR

Serie 1 Njurar U
DT-scan Scanteknik Spiral Spiral
  kV  Ref kV 120 (min 90 max 140)  Ref.kV 120 (min 70 max 80)
  IQ level  143  143
  Dosmodulering CARE Dose 4D+CARE kV CARE Dose 4D+CARE kV
  Dosmoduleringsindex

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen
  Kollimering 64x0,6 64x0,6 
  Pitch 0,8

0,8
  Rotationstid (s) 0,5 0,5
 
Premonitoring/Monitoring kV 100 100 
  IQ level 26  26
 
DT-scan Serie

Standard

Serie 2 Thorax och Njurar K artärfas

Serie 3 Njurar K nefrografisk fas

Lågt GFR

Serie 2 Thorax och Njurar K artärfas 

Serie 3 Njurar K nefrografisk fas
   Scanteknik Spiral Spiral
  kV

                 Serie 2 (min70 max 120)

Ref kV 120 Serie 3 (min90 max 140)

 Ref kV 120 (min 70 max 80)
  IQ level 169 169
  Dosmodulering CARE kV + CARE Dose 4D CARE Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen
  Kollimering 64x0,6  64x0,6
  Pitch 0,8  0,8
  Rotationstid (s) 0,5  0,5

 

 Naeotom alpha
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Canon
 Aquilion One
Protokoll:

Thorax K och Njurar U+2K

Thorax K och Njurar U+2K Lågt GFR
Patientpositionering: Feet first. Supine. Armar upp.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning enligt Njurar U+2K i Omnijekt:

 

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

 

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration.
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

 

Scanogram dual:

Från strax ovan lungornas apex till crista iliaca.

 

Serie 1 (vit): 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning. 

 

S&V (gul):      

I carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 160.

 

SureStart:       

Delay 16 sek

 

Serie 2 (vit):

Hela thorax; från strax ovan apex t.o.m lungor i sin helhet. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 0 s efter tröskelvärde.

 

Serie 3 (blå): 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

K-serie i cortikomedullär fas.

Delay  s efter tröskelvärde.

 

Serie 4 (grön): 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde. ( s efter serie 2)

 
Filter/Rekonstruktion: Rekonstruktioner se respektive undersökning.
 Teknik
 GE
 PET-CT MI
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 PET-CT DISA
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Revolution Apex Elite
Protokoll:

 THORAX K och NJURAR U 2 K, under Specials

 

 
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flöde enligt Njurar U+2K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Stråldos:  
Serier:

Topogram:  frontal(758cm)

 

Från jugulum till crista iliaca

 

Serie 1: (vit) 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring: ( Gul)

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 16s

 

Serie 2: (Blå):

 Från strax ovanför apex t.o.m crista . Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde

 

Serie 3: (Grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 sekunder efter tröskelvärde.(45s)

 

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion: Se rekonstruktioner för respektive undersökning
 Teknik
Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion:  

Uppdateringar

2022-02-22lagt upp metodsida på Edge
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: RS-Id 164945 (borttagen)  2018-02-16
Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-02-23