Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Lungartärer och flebografi K	SOS-kod: 83783 + 87375 Ansvarig metodsida: Hanna Markstad

Allmän info

Indikation:	Protokoll vid frågeställning lungemboli och DVT.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR • Grön PVK eller godkänt alternativ, se lathund för PVK • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:	Philips iCT, Siemens Flash, Toshiba Aquilion One, Ingenuity, Siemens Edge
Dokument:	elisabeth /Sandy/ Eva

Undersökning

Protokoll:

Lungartärer och flebografi K

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna först. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

129 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 113 ml Iomeron 400 mgI/ml

Injektionshastighet beräknas i Omnijekt enligt följande:

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från jugulum t.o.m strax nedom knäna.

Locator (gul):

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis . HU 120.

Bolustracker:

Delay 7s

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. diafragma. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Från strax nedom knäna t.o.m. bifurkationen V.iliaca (L4,L5 nivå). Caudiocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 180 s från påbörjad kontrast injektion.

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA THX IVK	3/3	UPPIFRÅN OCH NER	B		2
COR THX IVK	2/1,5	FRAMIFRÅN OCH BAK	B		2
SAG THX IVK	2/1,5	FRÅN HÖGER TILL VÄNSTER	B		2
Tunna snitt går automatiskt till PACS	0,9/0,45		B		2

Protokoll:

Lungartärer och flebografi K

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna först. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

129 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 113 ml Iomeron 400 mgI/ml

Injektionshastighet beräknas i Omnijekt enligt följande:

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från jugulum t.o.m strax nedom knäna.

Locator (gul):

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis . HU 120.

Bolustracker:

Delay 7s

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. diafragma. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Från strax nedom knäna t.o.m. bifurkationen V.iliaca (L4,L5 nivå). Caudiocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 180 s från påbörjad kontrast injektion.

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA THX IVK	3/3	UPPIFRÅN OCH NER	B		2
COR THX IVK	2/1,5	FRAMIFRÅN OCH BAK	B		2
SAG THX IVK	2/1,5	FRÅN HÖGER TILL VÄNSTER	B		2
Tunna snitt går automatiskt till PACS	0,9/0,45		B		2

Protokoll:

LUNGARTARER_ FLEB_K under Adult: Thorax

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Sidomarkör till benen på båda sida.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

129 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 113 ml Iomeron 400 mgI/ml

Injektionshastighet beräknas i Omnijekt enligt följande:

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Lund: Patient ombedes att endast hålla andan utan djup inspiration

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m strax nedom knäna.

Premonitoring (gul):

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis . HU 90.

Monitoring

Delay 12s

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. diafragma. Craniocaudal patientförflyttning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Från strax nedom knäna t.o.m. högerförmak. Caudocranial patientförflyttning.

Serie med i.v. kontrast i venfas.

Delay 180s från påbörjad kontrast injektion.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1 Lungartär K
TRA THX IVK MJUK (tunna snitt)	0,75/0,4	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/5	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	2/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	2/2	I26f	CT Angio W400/C100	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	2/2	I26f	CT Angio W400/C100	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	5/5	I70f	Lung W2000/-500 no FAST	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	2/2	I70f	Lung W2000/-500 no FAST	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	0,75/0,4	I70f	Lung W2000/-500 no FAST	2	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Flebografi K
TRA BEN IVK (tunna snitt)	0,75/0,6	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
TRA BEN IVK	3/3	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
COR BEN IVK	2/1,5	I26f	CT Angio W400/C100	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG BEN IVK	2/1,5	I26f	CT Angio W400/C100	3	höger till vänster	PACS auto

Topogram

Craniocaudalt , Top

120kV - 35mAs

inspiration

Premonitorering och monitorering

120kV 20mAs

Serie 1

CareKV:120 ref.mAs:85 slide:11

coll:128 x 0,6 pitch:1,5 rot.tid: 0.28

Craniocaudalt

inspiration

Serie 2

CareKV:120 ref.mAs:85 slide:11

coll:128 x 0,6 pitch:1,2 rot.tid: 0.5

Caudiocranialt

Protokoll:

LUNGARTARER_FLEB_K under Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Sidomarkör till benen på båda sidor

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

129 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 113 ml Iomeron 400 mgI/ml

Injektionshastighet beräknas i Omnijekt enligt följande:

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Lungartärer: Patient ombedes att endast hålla andan utan djup inspiration

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m strax nedom knäna.

Premonitoring (gul):

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis . HU 90.

Monitoring

Delay 16s

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. diafragma. Craniocaudal patientförflyttning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Från strax nedom knäna t.o.m. höger förmak Caudocranial

Serie med i.v. kontrast i venfas.

Delay 180s från påbörjad kontrast injektion.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1 Lungartärer K
TRA TUNNA SNITT THX IVK MJUK	0,75/0,4	I26f	Angio W400/C100	3	Craniocaudal	PACS
TRA THX IVK MJUK	5/5	I26f	Angio W400/C100	3	Craniocaudal	PACS
TRA THX IVK MJUK	2/2	I26f	Angio W400/C100	3	Craniocaudal	PACS
COR THXX IVK MJUK	2/2	I26f	Angio W400/C100	2	Anterioposterior	PACS
SAG THX IVK MJUK	2/2	I26f	Angio W400/C100	2	Höger - vänster	PACS
TRA THX IVK LUNG	5/5	I70f	Lung W2000/C-500	2	Craniocaudal	PACS
TRA THX IVK LUNG	2/2	I70f	Lung W2000/C-500	2	Craniocaudal	PACS
TRA TUNNA SNITT THX IVK IVK LUNG	0,75/0,4	I70f	Lung W2000/C-500		Craniocaudal	PACS
Serie 2 Flebografi K
TRA TUNNA SNITT BEN IVK	0,75/0,6	I26f	Angio W400/C100	3	Craniocaudal	PACS
TRA BEN IVK	3/3	I26f	Angio W400/C100	3	Craniocaudal	PACS
COR BEN IVK	2/1,5	I26f	Angio W400/C100	3	Anterioposterior	PACS
SAG BEN IVK	2/1,5	I26f	Angio W400/C100	3	Höger - vänster	PACS

Topogram	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35


Premonitoring/Monitoring	Scanteknik	Sequence
	kV	120
	mAs	20

		Serie 1 Lungartärer K	Serie 2 Ben K
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 ref mAs 85 Slide 11 Vascular Body	ref kV 120 ref mAs 140 Slide 11 Vascular Body
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	1,2	1,2
	Rotationstid (s)	0,33	0,33

Protokoll:

LUNGARTARER_ FLEB_K under Adult: Thorax

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Sidomarkör till benen på båda sida.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

129 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 113 ml Iomeron 400 mgI/ml

Injektionshastighet beräknas i Omnijekt enligt följande:

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Lund: Patient ombedes att endast hålla andan utan djup inspiration

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m strax nedom knäna.

Premonitoring (gul):

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis . HU 90.

Monitoring

Delay 12s

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. diafragma. Craniocaudal patientförflyttning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Från strax nedom knäna t.o.m. högerförmak. Caudocranial patientförflyttning.

Serie med i.v. kontrast i venfas.

Delay 180s från påbörjad kontrast injektion.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1 Lungartär K
TRA THX IVK MJUK (tunna snitt)	0,75/0,4	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	5/5	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK MJUK	2/2	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
COR THX IVK MJUK	2/2	I26f	CT Angio W400/C100	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG THX IVK MJUK	2/2	I26f	CT Angio W400/C100	2	höger till vänster	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	5/5	I70f	Lung W2000/-500 no FAST	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	2/2	I70f	Lung W2000/-500 no FAST	2	craniocaudal	PACS auto
TRA THX IVK LUNG	0,75/0,4	I70f	Lung W2000/-500 no FAST	2	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Flebografi K
TRA BEN IVK (tunna snitt)	0,75/0,6	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
TRA BEN IVK	3/3	I26f	CT Angio W400/C100	3	craniocaudal	PACS auto
COR BEN IVK	2/1,5	I26f	CT Angio W400/C100	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG BEN IVK	2/1,5	I26f	CT Angio W400/C100	3	höger till vänster	PACS auto

Topogram

Craniocaudalt , Top

120kV - 35mAs

inspiration

Premonitorering och monitorering

120kV 20mAs

Serie 1

CareKV:120 ref.mAs:85 slide:11

coll:128 x 0,6 pitch:1,5 rot.tid: 0.28

Craniocaudalt

inspiration

Serie 2

CareKV:120 ref.mAs:85 slide:11

coll:128 x 0,6 pitch:1,2 rot.tid: 0.5

Caudiocranialt

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Lungartärer och flebografi K

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

129 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 113 ml Iomeron 400 mgI/ml

Injektionshastighet beräknas i Omnijekt enligt följande:

Dos Omnipaque: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Informera patient att röstkommandot kommer att säga "sluta andas".

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från jugulum t.o.m strax nedom knäna.

S&V (gul):

Strax nedom Carina. ROI i truncus pulmonalis . HU 180.

SureStart:

Delay 11s

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. diafragma. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Från strax nedom knäna t.o.m. höger förmak. Caudiocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay 180 s från påbörjad kontrast injektion. (164s delay i maskin)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönstersättning	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Lungartärer K
TRA THX IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume1	FC08	CTA Aorta K WW400/WL100	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA THX IVK MJUK	5/5	Axial 1	FC09	CTA Aorta K WW400/WL100	Standard	craniocaudal	Pacs
COR THX IVK MJUK	2/2	Multiview1	FC08	CTA Aorta K WW400/WL100	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG THX IVK MJUK	2/2	Multiview1	FC08	CTA Aorta K WW400/WL100	Standard	höger till vänster	Pacs
TRA THX IVK LUNG (tunna snitt)	1/0,8	Volume 2	FC55	Lung Thorax Volume WW2000/WL-500	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA THX IVK LUNG	5/5	Axial 2	FC56	Lung Thorax Axial WW2000/WL-500	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR THX IVK LUNG	2/2	Multiview2	FC56	Lung Thorax Axial WW2000/WL-500	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG THX IVK LUNG	2/2	Multiview2	FC56	Lung Thorax Axial WW2000/WL-500	Enhanced	höger till vänster	Pacs
Serie 2: Fleb K
TRA BEN IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume1	FC09	CTA Aorta K WW400/WL100	Standard	caudiocranial	Pacs
TRA BEN IVK MJUK	3/3	Axial1	FC14	Body Buk K WW300/WL50	Standard	caudiocranial	Pacs
Görs manuellt: FLEB COR	2/1,5		FC09	CTA Aorta K WW400/WL100	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: FLEB SAG	2/1,5		FC09	CTA Aorta K WW400/WL100	Standard	höger till vänster	Pacs

Uppdaterat: 2017-06-08

Översiktsbild	Projektion	AP
	kV	120
	mA	30

	Projektion	Lat
	kV	120
	mA	100

S&V	kV	100
	mA	50
SureStart	kV	100
	mA	50

CT-scan K	Scanteknik	Helical
Lungartärer	kV	100
	mAs	R***
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD=12.50, max mA=600, min mA=50, Slice=5 mm, Sure IQ=Body Std Axial, XY-mod=ON
	Kollimering	0,5x80
	Pitch / Feed (mm)	Fast 111,0
	Rotationstid (s)	0,5
	FOV	D-FOV=400, C-FOV=L

CT-scan K	Scanteknik	Helical
Flebografi	kV	100
	mAs	R***
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD=12.50, max mA=600, min mA=50, Slice=5 mm, Sure IQ=Body Std Axial, XY-mod=ON
	Kollimering	0,5x80
	Pitch / Feed (mm)	Standard 65,0
	Rotationstid (s)	0,5
	FOV	D-FOV=400, C-FOV=L

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Hanna Markstad 2016-04-13

Uppdaterad av: Johan Holmér 2023-04-05