Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Ländrygg mjukdelar	SOS-kod: 82400
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Oskar Ibohm Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström

Allmän info

Indikation:	För utredning av intraspinal patologi (t ex diskbråck, hematom, spinal stenos) där MR inte kan utföras t ex patienter med pacemaker. Optimerat för bedömning av mjukdelar intraspinalt. Hög stråldos.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Ländrygg mjukdelar

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Ska även Bäcken/Höft göras så rekonstrueras de bilderna från denna undersökning.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till och med bäcken

Serie 1 (grå):

Inkludera hela ländryggen fr.o.m S2 t.o.m Th12

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	2/2	NERIFRÅN OCH UPP (VINKLAT EFTER DISKARNA)	A	L:40 W:400	1
COR	2/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (LÄNGS MED L4 OCH L5 BAKKANTER, MEDELVÄRDE, )	A	L:40 W:400	1
SAG	2/2	HÖGER TILL VÄNSTER (FACETTERNA SKA VARA MED)	A	L:40 W:400	1
Tunna snitt går automatisk till PACS

Protokoll:

Ländrygg mjukdelar

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Ska även Bäcken/Höft göras så rekonstrueras de bilderna från denna undersökning.

Stråldos:

CTDI: 16 mGy

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till och med bäcken

Serie 1 (grå):

Inkludera hela ländryggen fr.o.m S2 t.o.m Th12

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	2/2	UPPIFRÅN OCH NER (VINKLAT EFTER DISKARNA)	A	L:40 W:400	1
COR	2/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (LÄNGS MED L4 OCH L5 BAKKANTER, MEDELVÄRDE, )	A	L:40 W:400	1
SAG	2/2	HÖGER TILL VÄNSTER (FACETTERNA SKA VARA MED)	A	L:40 W:400	1
Tunna snitt går automatisk till PACS

Protokoll:

Landrygg_Mjukdelat under Adult: Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armana ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från ovan diafragma till S1

Serie 1(vit):

Från TH12 t.o.m. S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0,75/0,6	ovinklat	Br38	Hals W300/C50	3	craniocaudalt	Pacs auto
TRA	3/3	Parallellt med diskarna	Br38	Hals W300/C50	3	craniocaudalt	Pacs auto
COR	2/2	Parallellt med ryggen	Br38	Hals W300/C50	3	anterior-posterior	Pacs auto
SAG	2/2	Parallellt med ryggen	Br38	Hals W300/C50	3	höger till vänster	Pacs auto
TRA SKELLET	3/3	Parallellt med diskanra	Br62	Skelett W2600/C700	3	craniocaudalt	Pacs auto

Översiktsbild 1	Projektion
	kV	140
	mA	30

DT-scan		Serie
	Scanteknik	CARE kV+CARE Dose 4D
	Dosmodulering	ref mAs 400 Ref kV 120 (100-140) Slide 5
	Dosmoduleringsindex	128x0,6
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

LANDRYGG_MJUK under Adult: Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Övrigt:

Serier:

Topogram lateral:

Från ovan diafragma till S3

Serie 1(vit):

Från TH12 t.o.m. S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på

ömse sidor om kotorna.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,75/0,6	Ovinklat	I30	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
TRA	3/3	Parallelt med diskarna	I30	Hals W300/C50	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallelt med ryggen	I30	Hals W300/C50	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Parallelt med ryggen	I30	Hals W300/C50	3	Höger- vänster	PACS
TRA SKELETT	3/3	Parallelt med diskarna	I40	Skelett W2600/C700	3	Craniocaudal	PACS

Topogram	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	35

DT-scan	Scanteknik	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (100-140) ref mAs 320 Slide 3 Spine
	kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

LANDRYGG_MJUK under Adult: Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från ovan diafragma till S1

Serie 1(vit):

Från TH12 t.o.m. S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,75/0,6	Ovinklat	I30h/Br43	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med L3	I30h/Br43	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrät mot TRA, vinkelrät mot L3	I30h/Br43	Hals W300/C50	3	antierior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Parallellt med ryggen	I30h/Br43	Hals W300/C50	3	höger till Vänster	PACS auto
TRA (tunna snitt) SKELETT	0,75/0,6	Ovinklat	I70h/Br57	Skelett W2600/C700	3	craniocaudal	PACS auto

Topogram:

Craniocaudalt , Lat

120kV - 35mA

Serie 1:

CARE kV:120 ( 100-140) CareDose4D mAs adaption Adult slim: strong,

ref mAs:320 Slide:3

coll: 128 x 0,6 rot.tid: 1,0s pitch: 0,8mm

Protokoll:

Rygg mjukdelar under Adult Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna över huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Box endast över önskat område

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Önskat område

Serie 1(vit):

Önskat område

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0,8/0,6	Ovinklat	Br36	Spine Disc	3	craniocaudal	PACS auto
TRA mjukdelar	3/3	Parallellt med L3	Br36	Spine Disc	3	craniocaudal	PACS auto
TRA skelett	3/3	Parallellt med L3	Br60	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrät mot TRA som ligger parallellt med L3	Br36	Spine Disc	3	anterior - posterior	PACS auto
SAG	2/2	Parallellt med ryggen	Br36	Spine Disc	3	höger till vänster	PACS auto
TRA Spine Ranges	3/3		Br60	Bone	3	craniocaudal
TRA Spine Ranges	3/3		Br 36	Spine Disc	3	craniocaudal

VG se Bröst-Ländrygg mjukdelar

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Rygg Mjuk

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan diafragma till S1.

Serie 1 (vit):

Från Th12 t.o.m S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 1	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA MJUK	3/3	Axial 2	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	craniocaudal	Pacs
COR MJUK	2/2	Multiview 1	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG MJUK	2/2	Multiview 1	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	höger till vänster	Pacs
TRA SKELETT	3/3	Axial 1	FC35	Spine Bone WW2600/WL700	OFF	craniocaudal	Pacs

Sure Exp. 3D Other: SD 6 max 600 mA min 50 mA

Spine Bone XY modulation ON 120 kV mA R***

Thickness: 0,5 x 80 rot.tid: 1 s HP: 51,0 Fokus: Small

D-FOV: 250 C-FOV (M)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Rygg Mjuk

Patientpositionering:

Supine, feet first.

Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan diafragma till S1.

Serie 1 (vit):

Från TH12 t.o.m S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Filter/Rekonstruktion:

Recon

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA

COR

SAG

Tunna snitt.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Oskar Ibohm 2019-01-22

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-04-29