Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Ländrygg Skelett Detalj	SOS-kod: 82400
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Oskar Ibohm Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström

Allmän info

Indikation:	Vid trauma och skelettala förändringar t ex destruktioner, spondylodiskit. Normal stråldos. Alla patienter > 50 år eller för yngre vid behov av maximal detaljupplösning. För patienter ≤ 50 år och låg misstanke på signifikant skada välj Rygg skelett istället.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Ländrygg skelett

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Ska även Bäcken/Höft göras så rekonstrueras de bilderna från denna undersökning.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till och med bäcken

Serie 1 (grå):

Inkludera hela ländryggen fr.o.m S2 t.o.m Th12

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	2/2	NERIFRÅN OCH UPP (VINKLAT EFTER DISKARNA)	B	L:500 W:2000	1
COR	2/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (LÄNGS MED L4 OCH L5 BAKKANTER, MEDELVÄRDE, )	B	L:500 W:2000	1
SAG	2/2	HÖGER TILL VÄNSTER (FACETTERNA SKA VARA MED)	B	L:500 W:2000	1
Tunna snitt går automatisk till PACS

Protokoll:

Ländrygg Skelett Detalj

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Ska även Bäcken/Höft göras så rekonstrueras de bilderna från denna undersökning. Viktigt: Om prioriteringen innehåller

rygg och bäcken men olika dosnivåer, välj alltid den högre dosnivån.

Stråldos:

CTDI: 8 mGy

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till och med bäcken

Serie 1 (grå):

Inkludera hela ländryggen fr.o.m S2 t.o.m Th12

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	2/2	UPPIFRÅN OCH NER (VINKLAT EFTER DISKARNA)	B	L:500 W:2000	1
COR	2/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (LÄNGS MED L4 OCH L5 BAKKANTER, MEDELVÄRDE, )	B	L.500 W:2000	1
SAG	2/2	HÖGER TILL VÄNSTER (FACETTERNA SKA VARA MED)	B	L:500 W:2000	1
Tunna snitt går automatisk till PACS

Protokoll:

Landrygg_Skelett_Detalj under Adult Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armana ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från ovan diafragma till S1

Serie 1(vit):

Från TH12 t.o.m. S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Vid postoperativ undersökning endast det opererade området inkl. stag + en halv kota ovanför och nedanför

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0,75/0,6	ovinklat	Br62	Rygg Skelett W2600/C700	3	craniocaudalt	Pacs auto
TRA	3/3	Parallellt med diskarna	Br62	Rygg Skelett W2600/C700	3	craniocaudalt	Pacs auto
COR	2/2	Parallellt med ryggen	Br62	Rygg Skelett W2600/C700	3	anterior-posterior	Pacs auto
SAG	2/2	Parallellt med ryggen	Br62	Rygg Skelett W2600/C700	3	höger till vänster	Pacs auto

Översiktsbild 1	Projektion
	kV	140
	mA	30

DT-scan		Serie
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 180 Ref kV 120 (100-140) Slide 5
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (S)	1,0

Protokoll:

LANDRYGG_SKELETT_DETALJ under Adult: Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från ovan diafragma till S3

Serie 1(vit):

Från TH12 t.o.m. S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på

ömse sidor om kotorna.

Vid postoperativ undersökning endast det opererade området inkl. stag + en halv

kota ovanför och nedanför

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,75/0,6	Ovinklat	I70h	Skelett W2600/C700	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Parallelt med diskarna	I40	Skelett W2600/C700	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallelt med ryggen	I40	Skelett W2600/C700	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Parallelt med ryggen	I40	Skelett W2600/C700	3	Höger - vänster	PACS

Topogram	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	35

DT-scan	Scanteknik	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (100- 140) ref mAs 180 Slide 5 Spine
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

LANDRYGG_SKELETT_DETALJ under Adult: Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Om prioritering innehåller två protokoll med olika dosnivåer. Kör alltid 1 spiral, gå efter den prioritering
som ger högst bildkvalitet/stråldos. Om pat äldre än 50 år ska ”skelett detalj”
användas. Förläng ryggspiralen vid kombination rygg och bäcken. Vid tveksamheter, kontakta radiolog.

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från ovan diafragma till S1

Serie 1(vit):

Från TH12 t.o.m. S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Vid postoperativ undersökning endast det opererade området inkl. stag + en halv

kota ovanför och nedanför

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,75/0,6	Ovinklat	I70h/Br57	Skelett W2600/C700	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Parallellt med L3	I70h/Br57	Skelett W2600/C700	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrät mot TRA, vinkelrät mot L3	I70h/Br57	Skelett W2600/C700	3	antierior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Parallellt med ryggen	I70h/Br57	Skelett W2600/C700	3	höger till Vänster	PACS auto
TRA (tunna snitt) MJUK	0,75/0,6	Ovinklat	I30/Br43	Skelett W2600/C700	3	craniocaudalt	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	35
Översiktsbild 2	Projektion	-
	kV	-
	mA	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Rygg
	Scanteknik	Spiral
	kV	-
	mAs	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (100-140) ref mAs 180 slide 5 Spine mAs adaption Adult slim: strong
	Min mA	-
	Max mA	-
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

Rygg Skelett Detalj under Adult Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Box endast över önskat område

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Önskat område.

Serie 1 (vit):

Önskat område.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0,8/0,6	Ovinklat	Br60	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	3/3	Parallellt med L3	Br60	Bone	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Vinkelrät mot TRA som ligger parallellt med L3	Br60	Bone	3	anterior - posterior	PACS auto
SAG	2/2	Parallellt med ryggen	Br60	Bone	3	höger till vänster	PACS auto
TRA Spine Ranges	3/3		Br60	Bone	3	craniocaudal

Vg se Bröst-Ländrygg Skelett detalj

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Rygg skelett Detalj

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan diafragma till S1.

Serie 1 (vit):

Från TH12 t.o.m S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Vid postoperativ undersökning endast det opererade området inkl. stag + en halv kota ovanför och nedanför.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,3	Volume 1	FC35	Spine Bone WW2600/WL700	OFF	craniocaudal	Pacs
TRA	3/3	Axial 1	FC35	Spine Bone WW2600/WL700	OFF	craniocaudal	Pacs
TRA	1/0,8	Multiview 1	FC35	Spine Bone WW2600/WL700	OFF	craniocaudal	Pacs
COR	2/2	Multiview 1	FC35	Spine Bone WW2600/WL700	OFF	anterior-posterior	Pacs
SAG	2/2	Multiview 1	FC35	Spine Bone WW2600/WL700	OFF	höger till vänster	Pacs

Sure Exp. 3D Other: SD 9 max 600 mA min 50 mA

Spine Bone XY modulation ON 120 kV mA R***

Thickness: 0,5 x 80 rot.tid: 0,75 s HP: 51,0 Fokus: Small

D-FOV: 250 C-FOV (M)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Spine: Rygg skelett detalj

Patientpositionering:

Supine, feet first.

Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scout dual:

Från ovan diafragma till S1.

Serie 1 (vit):

Från TH12 t.o.m S2. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Vid postoperativ undersökning endast det opererade området inkl. stag + en halv kota ovanför och nedanför.

Filter/Rekonstruktion:

Vid metallimplantat: Bocka ur auto run på COR, SAG och TRA tjockasnitt

Recon

Snitt

Vinkelplan

FOV

Matrix

Recon Type

Enhanced

Contrast

Recon mode

IQ Enhance

Image Enhance

Filter

Asir-V

DLIR

Fönster

WW/WL

Recon

riktning

Arkiv

TRA

(tunna snitt)

0,625/

0,625

Ovinklat

512

Stnd

Off

Helical

Plus

Edge 2

(E2)

Low

2000/

700

cranio-

caudal

PACS

auto

TRA

3/3

Parallellt

med L3

512

cranio-

caudal

PACS

COR

2/2

Vinkelrät mot L3

1024

antierior-posterior

PACS

SAG

2/2

Parallellt

med ryggen

1024

höger

till Vänster

PACS

auto

TRA (tunna snitt) MJUK

0,625/

0,625

Ovinklat

512

Stnd

Off

Helical Plus

Medium

cranio-

caudalt

PACS

auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA

COR

SAG

Tunna snitt.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Oskar Ibohm 2019-01-22

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-04-29