Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Myelografi	SOS-kod: 82000, 82200, 82400 Ansvarig metodsida: Johan Lindström
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Andrei Merkoulov

Allmän info

Indikation:	Efter myelografi. Vid frågeställning Diskbråck och spinal stenos hos patienter med kontraindikationer för MR t ex patienter med pacemaker eller med instrumentarium (stag och skruvar) som ger upphov till kraftiga artefakter vid MR.
Förberedelse:	Patientposition såsom utförande radiolog önskar. Kan vara aktuellt med antingen bukläge,ryggläge eller sidoläge.
Utrustning:	Philips iQon
Dokument:

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Myelografi

Patientpositionering:

Patientposition såsom utförande radiolog önskar. Kan vara aktuellt med antingen bukläge,ryggläge eller sidoläge.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram: Dual . Från nedom Jugulum till halva huvudet.

Serie 1: (grå) Hela halsryggen ska vara med (foramen magnum till Th 1) om inget annat anges.

Scanogram: Dual. Från L1 tom C7.

Serie 1: (grå) Hela bröstryggen ska vara med om inget annat anges.

Scanogram: Dual. Från och med Sacrum tom Th 12.

Serie 1: (grå) Hela ländryggen ska vara med om inget annat anges.

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	2/2	UPPIFRÅN OCH NEDÅT (PARALLELLT MED DISKARNA)	B	C: 40 W:400	5
COR	2/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (PARALLELLT MED HALSRYGGEN)	B	C:40 W:400	5
SAG	2/2	HÖGER TILL VÄNSTER (FACETTLEDERNA SKA VARA MED)	B	C:40 W:400	5
Vänd de transversella rekonstruktionerna om patienten ligger i bukläge. Tunna snitt går automatisk till PACS

Protokoll:

Rygg_Myelografi under Adult Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Undersöknings område bestäms av radiolog .

Översiktsbild:

Stråldos:

CTDI skall inte överstiga 15mGy.

Serier:

Filter/Rekonstruktion:

Topogram lateral:

Över det efterfrågade området med goda marginaler ovan och nedom.

Kolla stråldosen efter Topogramet:

CTDI max 15 mGy

Minska ref. mAs om CTDI värde överstiger max värde

Serie 1 (vit):

Täck det efterfrågade området. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

OBS! Undersöknings område bestäms av radiolog.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA tunna snitt			Br38	Hals W300/C50	3
TRA			Br38	Hals W300/C50	3
COR			Br38	Hals W300/C50	3
SAG			Br38	Hals W300/C50	3
TRA SKELETT			Br62	Hals W300/C50	3

Översiktsbild 1	Projektion
	kV
	mA

DT-scan		Serie
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 250 Ref kV 120 (70-140) Slide 3
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

RYGG_MYELOGRAFI under Adult: Spine

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Undersöknings område bestäms av radiolog

Stråldos:

CTDI skall inte överstiga 15mGy.

Serier:

Topogram lateral:

Över det efterfrågade området med goda marginaler ovan och nedom.

Kolla stråldosen efter Topogramet:

CTDI max 15 mGy

Minska ref. mAs om CTDI värde överstiger max värde

Serie 1 (vit):

Täck det efterfrågade området. Craniocaudal körriktning. Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

OBS! Undersöknings område bestäms av radiolog.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,75/0,6	Ovinklat	I30h	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	3/3	Parallellt med diskarna	I30h	Hals W300/C50	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med ryggen	I30h	Hals W300/C50	3	antierior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Parallellt med ryggen	I30h	Hals W300/C50	3	höger till Vänster	PACS auto
TRA SKELETT	3/3	Parallellt med diskarna	I70h	Rygg Skelett W2600/C700	3	craniocaudal	PACS auto

Topogram:

Craniocaudalt, lateralt

120kV - 100mA

Serie 1.

CARE kV:120 CareDose4D mAs adaption Adult slim: strong, *

ref mAs:250 Slide:7

coll: 128 x 0,6 rot.tid: 1,0s pitch: 0,8mm

CTDI max 15mGy

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

RYGG MJUK

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Efter scanogram kolla dosen: CTDI skall inte överstiga 15mGy.

Serier:

Scanogram dual:

Täck det efterfrågade området med lite marginal.

Serie 1 (vit):

Täck det efterfrågade området. Craniocaudal körriktning.

Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 1	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA MJUK	3/3	Axial 2	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	craniocaudal	Pacs
COR MJUK	2/2	Multiview 1	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG MJUK	2/2	Multiview 1	FC08	Neck Standard WW300/WL50	Standard	höger till vänster	Pacs
TRA SKELETT	3/3	Axial 1	FC35	Spine Bone WW2600/WL700	OFF	craniocaudal	Pacs

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

RYGG_MYELOGRAFI ( jämför dos er är det samma som rygg mjuk? = se Canon)

Patientpositionering:

Supine, feet first.
Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Undersöknings område bestäms av radiolog

Översiktsbild:

Stråldos:

Efter scout kolla dosen: CTDI skall inte överstiga 15mGy. Följ Inlagt protokoll

Serier:

Scout dual:

Täck det efterfrågade området med lite marginal.

Serie 1 (vit):

Täck det efterfrågade området. Craniocaudal körriktning.

Inkludera pediklar (bågar) på ömse sidor om kotorna.

Filter/Rekonstruktion:

Vinkla rekonstruktioner efter område, hela Lumbal undersökning vinklas efter L3, thoracal undersökning efter Th 6

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Fönster WW/WL	Recon type	ASIR-V	DLIR	Vinkelplan
TRA Mjuk tunna snitt	0,625/0,625	300/50	Standard	-	Medium	Ovinklat	Pacs auto
TRA Mjuk	3/3	300/50				Parallellt med diskarna	Pacs
Cor Mjuk	2/2	300/50				Parallellt med diskarna	Pacs
Sag Mjuk	2/2	300/50				Parallellt med ryggen	Pacs Auto
Tra Skelett tunna snitt	0,625/0,625	2600/700	Standard		Medium	Ovinklat	Pacs Auto
Tra Skelett	3/3	2600/700				Parallellt med diskarna	Pacs

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA

COR

SAG

Tunna snitt.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Johan Lindström 2016-02-19

Uppdaterad av: Johan Lindström 2023-12-08