Stäng fullskärm
DT / Neuro / Sinus Neuronavigering

Sinus Neuronavigering

SOS-kod: 81500
Ansvarig metodsida: Johan Lindström
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Andrei Merkoulov
Allmän info
Indikation: Inför operation med neuronavigering (Medtronic) t ex FESS.
Förberedelse:  
Utrustning:  
Dokument:  

Undersökning
 Philips
 iCT
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 iQon
Protokoll:  Sinus Neuronavigering (Medtronics)   OBS. Alla NK-patienter körs som Hjärna Neuronavigering.
Patientpositionering:  Ryggläge, Huvudet Först, Armarna utmed kroppen
Kontrast:  
Läkemedel: Nässpray 30 min innan körning, står i kallelsen.
Övrigt:

Lägg patient om möjligt i FrankfurterPlan, Inkludera nästippen inkludera 4 cm ovan frontalsinus.

Ej vikta öron, inget pannband.

Skicka tunna snitt manuellt till OP (Stealthplan)
Stråldos:

CTDI: 9,5 mGy 

DLP: 174 mGy*cm
Serier:

OBS: Alla Patienter från NK körs som Hjärna Neuronavigering.

 

Scanogram: Lateralt

 

Serie 1: (Grå) Fr.o.m övre tandraden t.o.m 4 cm ovan frontalsinus (Inkludera nästippen och hela överläppen)

 
Filter/Rekonstruktion:  

REKONSTRUKTION

SNITTJOCKLEK

RIKTNING

FILTER

FÖNSTERSÄTTNING

IDOSE

TRA  

2/2

NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED HÅRDA GOMMEN)

YC

C:600 W:4000

 2

COR  

2/2

FRAMIFRÅN OCH BAK (90 GRADER MOT HÅRDA GOMMEN)

YC

C:600 W:4000

 2

SAG  

2/2

HÖGER TILL VÄNSTER (FRÅN OKBÅGE TILL OKBÅGE)

YC

C:600 W:4000

 2

Tunna snitt (1*1mm) går automatisk till PACS, Skickas även manuellt till OP (Stealthplan) 

1/1

NERIFRÅN UPP (Frankfurterplan)

YC

C:600 W:4000

2
 Teknik
 Siemens
 Drive
Protokoll: Sinus_Neuronavigering under Adult Head
Patientpositionering:

Supine, head first.

Vinkla huvudet så att Frankfurt-plan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.Centrering: 1cm ovanför hörselgång.
Kontrast:  
Läkemedel:

Nezeril  Nässpray, lösning 0,5 mg/ml

Nasalt

Dos: enligt FESS-schema

Administrationstid:  20 minuter innan undersökningen

Kontraindikationer: se PM
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

OBS: Alla Patienter från NK körs som Hjärna Neuronavigering.

 

Topogram lateralt:

Minst 4 cm ovan sinus frontalis till och med mandibel.

 

Serie 1(vit): 

Fr.o.m övre tandraden t.o.m 4 cm ovan frontalsinus (Inkludera nästippen och hela överläppen) 

 

 
Filter/Rekonstruktion:  
Rekonstruktion Snittjocklek Vinkelplan Algoritm Fönster ADMIRE Rekonstruktionsriktning Arkiv

TRA

(tunna snitt)

  0,6/0,4  ovinklat Hr56

Sinuses

W1500/C-100

 1  craniocaudal

Pacs

Auto
TRA  3/3  Parallellt med hårda gommen Hr56

Sinuses

W1500/C-100

 1  craniocaudal Pacs

Auto
COR  2/2  Vinkelrätt mot hårda gommen Hr56

Sinuses

W1500/C-100

 1  Anterior-posterior Pacs

Auto
SAG  2/2  Vinkelrätt mot COR Hr56

Sinuses

W1500/C-100

 1  Right to left Pacs

Auto
 Teknik
Översiktsbild 1 Projektion Lateral
  kV 20
  mA 140
     
DT-scan   Serie
  Scanteknik Spiral
  Dosmodulering CARE kV+CARE Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

ref mAs 80

Ref kV 120 (70-120)

Slide 3
  Kollimering 128x0,6
  Pitch 0,55
  Rotationstid (s) 1,0

 

 Edge
Protokoll: SINUS_NEURONAVIGERING under Adult: Head
Patientpositionering: Supine, head first, vinkla huvudet enligt Frankfurt-plan; hårda gommen vinkelrätt mot bordet om möjligt. Centrering: 1cm ovanför hörselgång.
Läkemedel: Nezeril  Nässpray, lösning 0,5 mg/ml 
Övrigt:  
Serier:

OBS: Alla Patienter från NK körs som Hjärna Neuronavigering.

 

 

Topogram lateralt:

Minst 4 cm ovan sinus frontalis till och med mandibel.

 

Obs! Vinkla ej gantry/box!

 

Serie 1 (vit): 

Fr.o.m övre tandraden t.o.m 4 cm ovan frontalsinus (Inkludera nästippen och hela överläppen)

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:
Recon Snittjocklek Vinkelplan Algoritm Fönster SAFIRE Recon riktning Arkiv
TRA TUNNA SNITT 0,6/0,4 Ovinklad J70h Sinus W1500/C-100 1 Craniocaudal PACS
TRA  3/3 Parallelt med hårda gommen J70h Sinus W1500/C-100 1 Craniocaudal PACS
COR 2/2 Vinkelrätt mot hårda gommen J70h Sinus W1500/C-100 1 Anterioposterior PACS
SAG 2/2 Vinkelrätt mot COR J70h Sinus W1500/C-100 1 Höger - vänster PACS

 

 

 

 
 Teknik
Topogram Projektion Lateral
  kV 120
  mA 35
     
DT-scan Scanteknik spiral
  Dosmodulering

Care Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

kV 120 (Care kV off)

ref mAs 80

Slide 3

Head
  Kollimering 128 x 0,6
  Pitch 0,55
  Rotationstid (s) 1,0
 Flash

 

Protokoll:

 

 

 SINUS_NEURONAVIGERING under Adult: Head
Patientpositionering: Supine, head first, vinkla huvudet så att Frankfurt-plan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Centrering: 1cm ovanför hörselgång.
Kontrast:  
Läkemedel:

Nezeril  Nässpray, lösning 0,5 mg/ml

Nasalt

Dos: enligt FESS-schema

Administrationstid:  20 minuter innan undersökningen

Kontraindikationer: se PM
Övrigt:  
Stråldos:  
Serier:

OBS: Alla Patienter från NK körs som Hjärna Neuronavigering.

 

 

Topogram lateralt:

Minst 4 cm ovan sinus frontalis till och med mandibel.

 

Serie 1(vit): 

Fr.o.m övre tandraden t.o.m 4 cm ovan frontalsinus (Inkludera nästippen och hela överläppen)

 

 

 

 

Filter/Rekonstruktion:

 

bild kommer

 

Rekonstruktion

Snitt

Tjocklek

Vinkelplan

Algoritm

Fönster

SAFIRE

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

TRA

(tunna snitt)

0,6/0,4

Ovinklat

J70h

Sinuses

W1500/C-100

1

craniocaudal

PACS

auto

TRA

3/3

Parallellt med hårda gommen

J70h

Sinuses

W1500/C-100

1

craniocaudal

PACS

auto

COR

2/2

Vinkelrätt mot hårda gommen

J70h

Sinuses

W1500/C-100

1

antierior-posterior

PACS

auto

SAG

2/2

Vinkelrätt mot COR

J70h

Sinuses

W1500/C-100

1

höger till Vänster

PACS

auto

 

 
 Teknik

 

Topogram:

120kV - 35mA, Lat

 

 

Serie 1.

120kV CARE Dose4D ref mAs: 80 Slide:3

coll: 128 x 0,6mm rot.tid: 1,0s pitch: 0.55mm
 Go Top
Protokoll: Sinus Neuronavigering under Adult Head
Patientpositionering:

Supine, head first.

Vinkla huvudet så att Frankfurt-plan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.Centrering: 1cm ovanför hörselgång.
Kontrast:  
Läkemedel:

Nezeril  Nässpray, lösning 0,5 mg/ml

Nasalt

Dos: enligt FESS-schema

Administrationstid:  20 minuter innan undersökningen

Kontraindikationer: se PM
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

OBS: Alla Patienter från NK körs som Hjärna Neuronavigering.

 

 

Topogram lateralt:

Minst 4 cm ovan sinus frontalis till och med mandibel.

 

Serie 1(vit): 

Fr.o.m övre tandraden t.o.m 4 cm ovan frontalsinus (Inkludera nästippen och hela överläppen) 

 

 
Filter/Rekonstruktion:  
Rekonstruktion Snittjocklek Vinkelplan Kernel Fönster Safire Rekonstruktionsriktning Arkiv

TRA

(tunna snitt)

  0,6/0,4  ovinklat Hr56

Sinuses

 3  craniocaudal

Pacs

Auto
TRA  3/3  Parallellt med hårda gommen Hr56

Sinuses

 3  craniocaudal Pacs

Auto
COR  2/2  Vinkelrätt mot hårda gommen Hr56

Sinuses

 3  Anterior-posterior Pacs

Auto
SAG  2/2  Vinkelrätt mot COR Hr56

Sinuses

 3  Right to left Pacs

Auto
 Teknik
Översiktsbild 1 Projektion Lateral
   kV  Sn140
   mA  60
     
DT-scan   Serie
  Scanteknik Spiral
  Dosmodulering CARE Dose 4D
  kV  120
  IQ level    78
  Dosmoduleringsindex

Manuell

Non-Contrast

Brain
  Kollimering 64x0,6
  Pitch  0,55
  Rotationstid (s)  1,0

 

 Naeotom alpha
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Canon
 Aquilion One
Protokoll: Sinus Neuronavigering
Patientpositionering: Supine, head first, hårda gommen vinkelrät mot bordet.
Kontrast:  
Läkemedel:

Nezeril  Nässpray, lösning 0,5 mg/ml

Nasalt

Dos: enligt FESS-schema

Injektionstid:  20 minuter innan undersökningen

Kontraindikationer: se PM ”XXXXX”
Övrigt: Näsan måste vara med i FOV!!
Stråldos:  
Serier:

OBS: Alla Patienter från NK körs som Hjärna Neuronavigering.

 

 

Scanogram dual: 

Från vertex till mandibeln.

 

Serie 1 (vit): 

Från ovan pannhålorna till tänderna i överkäken.

Strax bakom hörselgången till och med nästippen. Volume. Craniocaudal körriktning.

Vinkla ej gantry!

 
Filter/Rekonstruktion:

Recon           

Snitt

tjocklek  

 Reconflik     Filter   Fönster AIDR 3D

Rekonstruktions-

riktning       

 Arkiv 

 TRA

(tunna snitt)

  0,5/0,5  Volume 1  FC30

 Bone Sharp

 WW2600/WL700

  Standard

 craniocaudal

  Pacs
 TRA  3/3  Multiview 1  FC30  Bone Sharp

 WW2600/WL700

  Standard  craniocaudal  Pacs

 COR 

  2/2  Multiview 1  FC30

 Bone Sharp

 WW2600/WL700

  Standard    anterior-posterior  Pacs

 SAG 

  2/2  Multiview 1  FC30

 Bone Sharp

 WW2600/WL700 

  Standard  höger till vänster

 Pacs
 
 Teknik

Sure Exp. 3D OFF 120 kV 150mA

Thickness 0,5mm rot.tid: 0.5s

D-FOV: 180 C-FOV: (S)

 

 GE
 PET-CT MI
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 PET-CT DISA
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Revolution apex elite
Protokoll: Sinus Neuronavigering
Patientpositionering:

Supine, head first, Frankfurt-plan.

Centrering: 1cm ovanför hörselgång.
Kontrast:  
Läkemedel:

Nezeril  Nässpray, lösning 0,5 mg/ml

Nasalt

Dos: enligt FESS-schema

Administrationstid:  20 minuter innan undersökningen

Kontraindikationer: se PM
Övrigt:

Ej vikta öron, inget pannband.

OBS: Alla Patienter från NK körs som Hjärna Neuronavigering.
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Scanogram dual: 

Från vertex till mandibeln.

Minst 4 cm ovan sinus frontalis till och med mandibel.

 

Serie 1 (vit): 

Fr.o.m övre tandraden t.o.m 4 cm ovan frontalsinus (Inkludera nästippen och hela överläppen) 

Caudiocranialt.

 

 
Filter/Rekonstruktion:

 

 

Recon              
               
               
               
               
               
 Teknik
Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion:

TRA

COR

SAG

Tunna snitt.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Johan Lindström 2016-02-19
Uppdaterad av: Edit HabramTuri 2024-03-21