Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Ansiktsskelett/Sinus	SOS-kod: 81500 Ansvarig metodsida: Johan Lindström
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Andrei Merkoulov

Allmän info

Indikatio	Vid frågeställning: trauma, utredning av bihålepatologi och näspolypos. Optimerat för skeletala strukturer. Vid malignitet används ”Hals K".
Förberedelse:	-
Utrustning:	Alla
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Ansiktsskelett/Sinus

Patientpositionering:

Huvudet först, ryggläge, Frankfurterplan

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

CTDI: 10.6 mGy

DLP: 143.1 mGy*cm

Serier:

Scanogram lateral:

Från hakspets till och med pannhålor

Serie 1 (vit):

Från och med hela överkäken inklusive tänder till och med alla bihålorna

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA	2/2	NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED HÅRDA GOMMEN)	UB	L:600 W:4095	2
COR	2/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (90 GRADER MOT HÅRDA GOMMEN)	UB	L:600 W:4095	2
SAG IVK	2/2	HÖGER TILL VÄNSTER (FRÅN OKBÅGE TILL OKBÅGE)	UB	L:600 W:4095	2
Tunna snitt går automatisk till PACS

Protokoll:

Ansiktsskelett/Sinus

Patientpositionering:

Huvudet först, ryggläge, Frankfurterplan

Kontrast:

Läkemedel:

Nässpray 30 min innan körning, står i kallelsen.

Övrigt:

Stråldos:

CTDI: 10.6 mGy

DLP: 143.1 mGy*cm

Serier:

Scanogram lateral:

Från hakspets till och med pannhålorna

Serie 1 (vit):

Från och med hela överkäken inklusive tänder till och med alla bihålorna

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE/IMR
TRA	2/2	NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED HÅRDA GOMMEN)	YD	C:600 W:4095	1
COR	2/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (90 GRADER MOT HÅRDA GOMMEN)	YD	C:600 W:4095	1
SAG	2/2	HÖGER TILL VÄNSTER (FRÅN OKBÅGE TILL OKBÅGE)	YD	C:600 W:4095	1
Tunna snitt går automatisk till PACS	0.8/0.4	NERIFRÅN OCH UPP	YD	C:600 W:4095	1
Pre OP	1/1	NERIFRÅN OCH UPP	YD	C:600 W:4095	1
IMR	0.8/0.4	NERIFRÅN OCH UPP	SharpPlus	C:600 W:4095	1

Protokoll:

Ansikte_Sinus under Adult Head

Patientpositionering:

Supine, head first.

Vinkla huvudet så att frankfurtplan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Centrering: 1 cm ovan hörselgång´.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från vertex till C3.

Serie 1 (vit):

Från ovan frontalsinus till övre tandrad, alternativt förläng spiralen och inkludera mandibel om detta efterfrågas. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA SKELETT tunna snitt	1/0,75	ovinklat	Hr56	Ans Skelett W2600/C700	1	caudocranial	PACS auto
TRA SKELETT	2/2	Parallellt med hårda gommen	Hr56	Ans Skelett W2600/C700	1	caudocranial	PACS auto
COR SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot hårda gommen	Hr56	Ans Skelett W2600/C700	1	antierior-posterior	PACS auto
SAG SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot COR	Hr56	Ans Skelett W2600/C700	1	Höger till vänster	PACS auto
TRA MJUK	2/2	Parallellt med hårda gommen	Hr38	Hals W300/C50	1	caudocranial	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Lateraö
	kV	100
	mA	20

DT-scan		Serie
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE Dose 4D
	kV	Semi: 120
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 90 Ref kV 120 Slide 5
	Kollimering	20x0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	0,5

Protokoll:

ANSIKTE_SINUS under Adult: Head

Patientpositionering:

Supine, head first, vinkla huvudet så att frankfurtplan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Centrering: 1 cm ovan hörselgång

Läkemedel:

Övrigt:

Serier:

Topogram lateral:

Från vertex till C3.

Serie 1 (vit):

Från ovan frontalsinus till övre tandrad, alternativt förläng spiralen och inkludera

mandibel om detta efterfrågas. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	FOV	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT SKELETT	1,0/0,75	Ovinklat	J70h	180	Skelett W2600/C700	1	Caudocranialt	PACS
TRA SKELETT	2/2	Parallelt med hårda gommen	J70h	180	Skelett W2600/C700	1	Caudocranialt	PACS
COR SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot hårda gommen	J70h	180	Skelett W2600/C700	1	Anterioposterior	PACS
SAG SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot COR	J70h	180	Skelett W2600/C700	1	Höger - vänster	PACS
TRA MJUK	2/2	Parallelt med hårda gommen	J30s	180	Hals W300/C50	1	Caudocranialt	PACS

Topogram	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	35


DT-scan	Scanteknik	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide 5 Head
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,8
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:

ANSIKTE_SINUS under Adult: Head

Patientpositionering:

Supine, head first, vinkla huvudet så att frankfurtplan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Centrering: 1 cm ovan hörselgång

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från vertex till C3.

Serie 1 (vit):

Från ovan frontalsinus till övre tandrad, alternativt förläng spiralen och inkludera mandibel om detta efterfrågas. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek (mm)	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA SKELETT (tunna snitt)	1/0,75	Ovinklat	J70h	Skelett W2600/C700	1	caudocranial	PACS auto
TRA SKELETT	2/2	Parallellt med hårda gommen	J70h	Skelett W2600/C700	1	caudocranial	PACS auto
COR SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot hårda gommen	J70h	Skelett W2600/C700	1	antierior-posterior	PACS auto
SAG SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot COR	J70h	Skelett W2600/C700	1	höger till Vänster	PACS auto
TRA MJUK	2/2	Parallellt med hårda gommen	J30s	Hals W300/C50	1	craniocaudal	PACS auto

Topogram

Craniocaudalt, Lat

120kV - 35mA

Serie 1

CARE kV:120 Dose4D ref mAs: 90 slide:5

coll: 128 x 0,6 rot.tid: 1,0 s pitch: 0,8mm

Protokoll:

Ansikte och sinus under Adult: Head

Patientpositionering:

Supine, head first, vinkla huvudet så att frankfurtplan är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Centrering: 1 cm ovan hörselgång

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från vertex till C3.

Serie 1 (vit):

Från hela övre tandraden t.o.m frontalsinus, alternativt förläng spiralen och inkludera mandibel om detta efterfrågas. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek (mm)	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA SKELETT (tunna snitt)	1/0,75	Ovinklat	Hr56	Bone	3	caudocranial	PACS auto
TRA SKELETT	2/2	Parallellt med hårda gommen	Hr56	Bone	3	caudocranial	PACS auto
COR SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot hårda gommen	Hr56	Bone	3	antierior-posterior	PACS auto
SAG SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot COR	Hr56	Bone	3	höger till Vänster	PACS auto
TRA MJUK	2/2	Parallellt med hårda gommen	Hr40	Hals	3	craniocaudal	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV	Sn140
	mA	60

DT-scan		Serie
	Scanteknik	Spiral+Sn
	Dosmodulering	CARE Dose 4D
	kV	ref kV120
	IQ level	111
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Brain
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Ansiktsskelett/sinus

Patientpositionering:

Supine, head first, hårda gommen vinkelrät mot bordet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från vertex till C3.

Serie 1 (vit):

Från ovan frontalsinus till övre tandrad, alternativt förläng spiralen och inkludera mandibel om detta efterfrågas.

Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,5		Volume 1	FC30	Bone Sharp WW2600/WL700	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA SKELETT	2/2		Axial 1	FC30	Bone Sharp WW2600/WL700	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR SKELETT	2/2	Vinkelrät mot hårda gommen		FC30	Bone Sharp WW2600/WL700	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG SKELETT	2/2	Vinkelrät mot COR		FC30	Bone Sharp WW2600/WL700	Standard	höger till vänster	Pacs
TRA MJUK (tunna snitt)	0,5/0,5		Volume 2	FC08	Head Soft Tissue WW300/WL30	Standard	craniocaudal
TRA MJUK	2/2	Parallell med hårda gommen	Axial 2	FC08	Head Soft Tissue WW300/WL30	Standard	craniocaudal	Pacs

SureExp. 3D OFF 120 kV 160 mA
Thickness: 0,5 rot.tid: 0,5s
D-FOV: 180 C-FOV (S)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Ansiktsskelett och Sinus

Patientpositionering:

Supine, head first,Frankfurterplan.

Centrering: 1 cm ovan hörselgång

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scout lateral:

Från vertex till C3.

Serie 1 (vit):

Från ovan frontalsinus till övre tandrad, alternativt förläng spiralen och inkludera mandibel om detta efterfrågas.

Craniocaudal körriktning.

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan		Recon type	Fönster	Arkivering
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat	AZIR-V 30%	Bone Plus	2600/700	PACS (TMC)
Görs manuellt:TRA SKELETT	2/2	Parallellt med hårda gommen			2600/700	PACS
Görs manuellt: COR SKELETT	2/2	Vinkelrät mot hårda gommen			2600/700	PACS
Görs manuellt: SAG SKELETT	2/2				2600/700	PACS
TRA MJUK	1,25/1,25		DLIR Medium	stnd	300/30	PACS
						PACS

Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA

COR

SAG

TUNNA SNITT.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Johan Lindström 2016-02-19

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-01-29