Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

DTA Halsens- och Hjärnans artärer + vener K	SOS-kod: 81975 Ansvarig metodsida: Roger Siemund
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström

Allmän info

Indikation:	Vid kärlutredningar, där även sinustrombos misstänks. Avbildning av hela det supraaortala kärlträdet.
Förberedelse:	Grön PVK. Kreatinin.
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

DTA av hjärnans- och halsens artärer + vener

Patientpositionering:

Ryggläge, Lägg patienten med hakan lätt mot bröstet,om möjligt be patienten "dra" ner sina axlar.

Kontrast:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Dos Jod: 21g

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Från nedom Carina till och med Vertex.

Serie 1 (grå):

Från Arcus Aorta till Vertex.

*Locator i höjd med carina

*Tracker i höjd med carina

*Roi i aorta descendens

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA IVK MIP	3/2	NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED KOTKROPPEN	C	L:200 W:800	2
COR IVK MIP	3/2	FRAMIFRÅN OCH BAK (SKALL TÄCKA A. VERTEBRALIS OCH A.CAROTIS)	C	L:200 W:800	2
SAG IVK MIP	3/2	HÖGER TILL VÄNSTER (SKALL TÄCKA A. CAROTIS BILATERALT	C	L:200 W:800	2
Tunna snitt går automatisk till PACS 3D REKONSTRUKTION GJORD I AVA SKALL SKICKAS TILL PACS

Protokoll:

DTA av hjärnans- och halsens artärer + vener

Patientpositionering:

Ryggläge, Lägg patienten med hakan lätt mot bröstet,om möjligt be patienten "dra" ner sina axlar.

Kontrast:

Iomeron 400mgI/ml, Dos: 60ml, Injektionshastighet: 5ml/s, Efterspolning NaCl 40ml

Iomeron 350mgI/ml, Dos: 60ml, Injektionshastighet: 5ml/s, Efterspolning NaCl 40ml

Läkemedel:

Övrigt:

Körs som standard DTA Helsens Kärl,dock är post treshold delay 8s.

Stråldos:

FantomBody32

CTDIvol: 16,4 mGy

DLP: 626 mGy*cm

Effektiv dos:

Serier:

Scanogram:

Från nedom Carina till och med Vertex.

Serie 1 (grå):

Från Arcus Aorta till Vertex med post threshold delay på 8s.

*Locator i höjd med carina

*Tracker i höjd med carina

*Roi i aorta descendens

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING	IDOSE
TRA IVK MIP	3/2	NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED DISKPLANET)	C	L:200 W:800	2
COR IVK MIP	3/2	PARALLELLT GENTEMOT COR. FRAMIFRÅN OCH BAK (SKALL TÄCKA A. VERTEBRALIS OCH A.CAROTIS)	C	L:200 W:800	2
SAG IVK MIP	3/2	HÖGER TILL VÄNSTER (SKALL TÄCKA A. CAROTIS BILATERALT)	C	L:200 W:800	2
Tunna snitt går automatisk till PACS 3D REKONSTRUKTION GJORD I AVA SKALL SKICKAS TILL PACS

Bilder:

Patient bild 1 av 1:

Protokoll:

DTA_Halsens_Hjarnans_Artarer_Vener under Adult Neck

Patientpositionering:

Supine, head first. Armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om mjöligt.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, ( låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika svälj reflex).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitorering (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU130

Monitorering:

Delay 15 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Delay:9s efter tröskelvärde (=minimum delay + 5s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA HALS HJARNAS KARL IVK (tunna snitt)	0,6/0,5		Bv40	CT Angio W400/C100	3	Caudocranial	auto arkiv
TRA HALS HJARNAS KARL IVK	4/4		Bv40	CT Angio W400/C100	3	Caudocranial	auto arkiv
TRA MIP THIN	3/2		Bv40	CT Angio W400/C100	3	Caudocranial	auto arkiv
COR MIP THIN	3/2		Bv40	CT Angio W400/C100	3	Anterior-posterior	auto arkiv
SAG MIP THIN	3/2		Bv40	CT Angio W400/C100	3	Höger till vänster	auto arkiv

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV	100
	mA	20

Översiktsbild 2	Projketion	Top
	kV	100
	mA	20

Premonitoring/Monitoring
	kV	100
	mAs	30

DT-scan		Serie
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE Dose 4D
	kV	80
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 400
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	0,33

Protokoll:

DTA_HALSENS_HJARNANS_ARTARER_VENER under Adult: Neck

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Övrigt:

Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen,

(låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika sväljreflex)

Serier:

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitorering (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU130

Monitorering:

Delay 15 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körrinktning. Startar i höjd med premonitoreringen.

Serie med i.v. kontrast

Delay:9s efter tröskelvärde (=minimum delay + 5s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekon	Snittjocklek	FOV	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT IVK	0,6/0,5	200	Ovinklad	I30f	CT Angio W400/C100	3	Caudocraniell inkl subclavia	PACS
TRA IVK	4/4	200	Parallellt med disk C3-C4	I30f	CT Angio W400/C100	3	Caudocraniell	PACS
TRA MIP THIN	3/2	200	Parallellt med disk C3-C4	I30f	CT Angio W400/C100	3	Caudocraniell	PACS
COR MIN THIN	3/2		Vinkelrät mot disk C3-C4	I30f	CT Angio W400/C100	3	Anterioposterior inkl subclavia	PACS
SAG MIP THIN	3/2		Vinkelrät mot COR	I30f	CT Angio W400/C100	3	Höger - vänster	PACS

Topogram	Projektion	Frontal	Lateral
	kV	120	120
	mA	35	35

Premonitoring/Monitoring	scanteknik	sequence
	kV	80
	mAs	60

DT-scan	scanteknik	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 80 (80-100) ref mAs 400 Slide 11 Neck
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	0,6
	Rotationstid (s)	0,33

Protokoll:

DTA_HALSENS_HJARNANS_ARTARER_VENER under Adult: Neck

Patientpositionering:

Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Dos jod: 21g

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, ( låt patienten hålla tungan mot övre gomen,

för att undvika svälj reflex)

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitorering (gul):

Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU130

Monitorering:

Delay 15 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körrinktning. Startar i höjd med premonitoreringen.

Serie med i.v. kontrast

Delay:9s efter tröskelvärde (=minimum delay + 5s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	FOV	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning /område	Arkiv
TRA IVK TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklad	200	I30f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial inkl subclavia	PACS auto
TRA IVK	4/4	Parallellt med disk C3-C4	200	I30f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS auto
TRA MIP THIN	3/2	Parallellt med disk C3-C4	200	I30f	CT Angio W400/C100	3	caudocranial	PACS
COR MIP THIN	3/2	Vinkelrät mot disk C3-C4		I30f	CT Angio W400/C100	3	antierior-posterior inkl subclavia	PACS
SAG MIP THIN	3/2	Vinkelrät mot COR		I30f	CT Angio W400/C100	3	höger till Vänster	PACS

Översiktsbild 1	Projektion	Frontal	Lateral
Topogram	Scanriktning	Craniocaudalt	Caudiocranialt
	kV	120	120
	mA	35	35
	längd	512	512


DT-scan	Serie	Serie 1	Pre-monitoring	Monitorering	Serie 2
	Organ characteristic	Brain	Neck	neck	Neck
	Scanteknik	spiral	sequence	Sequence	Spiral
	Scan riktning	Caudiocranialt	-	-	Caudiocranialt
	CARE kV	120	-	-	Off
	kV		80	80	80
	mAs Care dose 4D	350	-	-	400
	mAs		60	60	-
	Dosmodulering	ja	-	-	-
	Dose optimeringer	3	-	-	-
	kV begränsningar	+/- 120	-	-	80-100
	Min mA		-	-	-
	Max mA		-	-	-
	Kollimering	40x0,6	1x10	1X10	128x0,6
	Pitch	0,55	-	-	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	-	-	0,33
	Circel time		1,16	1,16	-
	No of Scans			30	-
	HU			130	-

*Parametrar togs från lab 101 i Malmö 2022-02-25 in progress //Elisabeth Andersson

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

DTA Halsens/hjärnans ARTÄR + VEN

Patientpositionering:

Supine, head first, dra ner axlarna.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s

Efterspolning: 60 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från vertex till nedom carina.

S&V (gul):

I höjd med carina. ROI i aorta descendens. HU 150.

Surestart:

Delay 14 s.

Serie 1 (vit):

Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudiocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

Delay 5s efte tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon

Snitt

tjocklek

Vinkel Plan

Matrix

Recon Type

Enhance Contrast

Recon Mode

IQ Enhance

Image Enhance Filter

DLIR

Fönster WW/WL

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

TRA IVK tunna snitt

0,625/0,625

Ovinklad

512

Stnd

Helical Plus

Low

400/100

caudiocranial

PACS Auto

TRA IVK MIP

3/2

400/100

caudiocranial

PACS

COR IVK MIP

3/2

400/100

anterior-posterior

PACS

SAG IVK MIP

3/2

400/100

höger till vänster

PACS

Shurestart

Intermittent interval 2s, Intermittent Start 100, Threshold Start 150

Sure Start 100 kv (ändrad av Kasim och Söderberg 2017-03-14 test)

Scan1

KV:100 (ändrad av Kasim och Söderberg 2017-03-14 test)

SD 5 (ändrad av Kasim 2017-04-18 )

mA: R*** , Rot. Time 0,4 Thickness 0,5*80

HP:65 Sure Exp.3D Quality D-FOV 400, C-FOV (L)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:	DTA Halsen och Hjärnans artärer och vener under Adult: Neck
Patientpositionering:	Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt. Centrerings punkt: OM
Kontrast:	Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml i.v injektion Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s Dos jod: 21g Lund: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Testinjektion strax före kontrastinjektionen: 15ml Efterspolning med 50ml NaCl direkt efter kontrastinjektion. Malmö: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Före kontrastinjektionen: 40ml, 5ml/s Efterkontrastinjektionen: 50 ml,5 ml/s Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:
Övrigt:	Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, ( låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika svälj reflex)
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Scout dual: Från vertex till Nedom Carina, S150 I300 Smart Prep: (gul) Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU130 Monitorering: Delay 15 s. (8s Lund) Serie 1 (vit): Från straxt nedom arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körrinktning. Startar i höjd med premonitoreringen. Serie med i.v. kontrast Delay:10s efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Recon

Snitt

tjocklek

Matrix

Vinkelplan

Recon Type

Enhance Contrast

Recon mode

IQ Enhance

Image Enhance Filter

Asir-V/DLIR

Fönster

WW/WL

Recon

riktning

Arkiv

TRA Tunna snitt

0,625/0625

512

Ovinklad

Stnd

Off

Helical Plus

None

DLIR Low

400/100

caudo-

cranial

PACS

Auto

TRA IVK MIP

3/2

Parallellt med disk C3-C4

Stnd

DLIR Low

400/100

caudo-

cranial

PACS

Auto

COR IVK MIP

3/2

Vinkelrät mot disk C3-C4

Stnd

DLIR Low

400/100

antierior-posterior

PACS

Auto

SAG IVK MIP

3/2

Vinkelrät mot COR

Stnd

DLIR Low

400/100

höger till Vänster

PACS

Auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA IVK Parallellt med disk C3-C4

COR IVK Vinkelrät mot disk C3-C4

SAG IVK Vinkelrät mot COR

TUNNA SNITT Ovinklad

Uppdateringar

2024-04-04

Uppdaterat vinkelplan enl överenskommelse metodmöte. Parallellt med disk C3-C4. uppdaterat på Flash och Edge.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Johan Lindström 2016-02-19

Uppdaterad av: Elisabeth Andersson 2024-04-26

DTA Halsens- och Hjärnans artärer + vener K

Uppdateringar