Spectrala Rekonstruktioner

 När vi ska göra Spectrala Rekonstruktioner i protokollet innan Scan:

Skillnaden mellan Spectral Result och Spectral Base Image (SBI)

SBI-fil är en "Rådatafil", ett grundmaterial som man i efterhand kan plocka upp från tex PACS för att rekonstruera nya spectrala rekonstruktioner. Lägger vi enbart in ett spectralt resultat så har vi inte möjlighet att modifiera denna i efterhand. Vi har SBI-filer i protokollet på de allra flesta protokoll där det är möjligt. Det krävs ett scan på 120kV för att kunna plocka ut Spectralbilder.

 Fördelen med ett "färdigt" resultat är att man ser resultatet direkt på skärmen och i PACS.

Nackdelen är att vi inte kan modifiera i efterhand.

Fördelen med en SBI-fil är att man i efterhand kan rekonstruerar med vilket resultat som helst, även ifrån PACS om man öppnar den i Intellispace.

Nackdelen är att den kräver arbete i efterhand, den tar myckat plats i PACS och att filen i sig är oanvändbar för granskning.

Bra att veta:

*Att man på samma rekonstruktion kan lägga in både ett färdigt resultat och samtidigt spara en SBI-fil genom att bara markera bägge rutorna.

*Alla spectralrekonstruktioner är s.k. volymrekonstruktioner, dvs man får tänka likadant med snittjocklek som vanliga bilder. Vill man rekonstruera i 3 plan så krävs tunna snitt osv.

*Man kan lägga in flera färdiga spectrala rekonstruktioner under samma "flik" genom att bocka i Use Spectral Recon of:

-----------------------------------------------------------------

När vi ska göra Spectrala Rekonstruktioner i efterhand:

Här krävs en SBI-fil för att kunna göra nya eller ändra i rekonstruktionerna.

Här väljer man vilken rekonstruktion man vill ha och rekonstruerar och sparar som vanligt.

MonoE och Z Effective kräver dock lite extra handpåläggning.

*Z Effective är framförallt för att kunna separera vävnader (Atomnummer) som är väldigt lika i densitet, tex för att framställa mjukdelstumörer som är likvärdig i densitet som omkringliggande vävnad.

Z Effective används också till lungperfusion osv för att framställa underperfunderad lungvävnad.

Som det är nu så använder vi inte Z Effective till något standardprotokoll.

*MonoE, visar sina resultat i keV (KiloElektronVolt). När du väljer MonoE så kan du själv välja om du vill skriva in den keV du vill ha i fönstret uppe till höger om listen.

Det kommer även upp en "Slider" längst ner i fönstret där du kan dra din keV fram och tillbaka för det resultat du vill ha.

Detta resultat använder vi mycket på våra bilder. Här kan man tänka att man ser samma resultat som vi har lärt oss angående kiloVolt i bilderna. 

En 120kV´s undersökning representeras av ca 70keV

*Tex på Hjärna U har vi en färdig recon på 50keV för en bättre diskreptans mellan grå och vit substans.

*Har du fått en sämre kontrastfyllnad eller medvetet sprutat en mindre kontrastmängd så boostar du  kontrasten i bilderna genom att sänka keV

*Har du mycket "beamhardening"artefakter i bakre skallgropen begränsar du dessa genom att höja keV.

 -------------------------------------------------------

Utöver dessa så finns diverse Hounsfieldbaserade resultat, eftersom man vet hur olika material (atomnummer) beter sig mellan de olika detektorraderna (hur mycket energi de tappar osv) så kan man belysa eller släcka olika atomnummer.

* VNC - Virtual Non Contrast där man släcker jod. Vi använder det tex på post interventionella patienter för att i efterhand kunna se vad som ev är blod eller patologiskt uppladdad vävnad.

*Iodine no Water - precis som det låter

*UricAcid - används för att se Ureakristaller i leder vid tex Gikt.