DTA Hjärnans artärer K

• Mätningen görs i a.carotis interna och/eller a.vertebralis.
• Zooma och centrera i evolving images direkt efter scanning.
• Zooma så att skallbenet anteriort och posteriort når ända fram till bildgränsen. 

Scanogram dual:

Från jugulum till vertex

Testinj. Snitten läggs i nivå med C2, undvik ev. tandfyllningar

Delay enligt testinjektion

Serie 1 (grå):

Scanområde C5 t.o.m hela hjärnan

Kontrastmedel:

Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska alt. Omnipaque/Iomeron 350 mgI/ml

i.v  injektion

Kontrastdos:

Injektion 1; Testdos:

15 ml, 5 ml/s

PAUS

Injektion 2:

80 ml, 5 ml/s

Delay enligt testinjektion 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Mängden som ligger i patient slängen direkt före båda kontrastinjektioner. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektioner

Efterspolning: 40 ml efter båda injekioner. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektioner.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

FantomHead 16

CTDIvol: 23,8 mGy

DLP:572 mGy*cm

Effektiv dos:

Från jugulum till vertex

Testinj. Snitten läggs i nivå med C2, undvik ev. tandfyllningar.

Mätningen görs i a. carotis interna och /eller a. vertebralis.

Zooma och centrera i evolving images direkt efter scanning.

Zooma så att skalllbenet anteriort och posteriort når ända fram till

bildgränsen.

Testinjektion med 15 ml kontrast + 40 ml NaCl, 5 ml/sek

Serie 1: (grå)

Scanområde C5 t.o.m hela hjärnan

Supine, head first.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml injektion, 5ml/s, direkt före kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitoring (gul): 

I höjd med carina.  ROI i aorta descendens. HU130

Monitoring:  

Delay 14 s.

Serie 1 (vit):

Från C5 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Supine, head first.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml injektion, 5ml/s, direkt före kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitoring (gul): 

I höjd med carina.  ROI i aorta descendens. HU130

Monitoring:  

Delay 14 s.

Serie 1 (vit):

Från C5 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Supine, head first.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Malmö:

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml injektion, 5ml/s, direkt före kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Lund:

Fast kontrastdos:

Injektion 1; Testbolus:

15 ml, 5 ml/s

Dos jod: 5g

PAUS

Injektion 2:

60 ml, 5 ml/s

Dos jod: 21g

Delay enligt DynEva 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen ( låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika svälj reflex)

Lund: Mäta Testbolus i DynEva

Skriv in 8 sekunder under "Delay from Start of injection". 

Lägg sedan ROI i a carotis interna dx och sin.

Värdet visas i nedersta rutan, vid skillnad välj medelvärdet.

Skriv in värdet i din Scan delay.

Serier:

Malmö:

Topogram dual:

Från vertex till Nedom carina

Premonitoring (gul): 

I höjd med carina.  ROI i aorta descendens. HU130

Monitoring:  

Delay 14 s.

Serie 1 (vit):

Från C5 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Lund:

Topogram:

Från jugulum till vertex

Testbolus (gul):

Snitten läggs i nivå med C2, undvik ev. tandfyllningar

Mät i dyneva, a carotis el. a vertebralis. (OBS! glöm ej lägga till 8 s), se under övrigt.

Serie 1 (vit):

Delay enligt DynEva. Starta scan och kontrastinjektion samtidigt.

Scanområde C5 t.o.m hela hjärnan

Supine, head first.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml i.v  injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml injektion, 5ml/s, direkt före kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram dual:

Från vertex till nedom carina

Premonitoring (gul): 

I höjd med carina.  ROI i aorta descendens. HU130

Monitoring:  

Delay 14 s.

Serie 1 (vit):

Från C5 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Supine, head first.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Lund:

Fast kontrastdos:

Injektion 1; Testbolus:

15 ml, 5 ml/s

Dos jod: 5g

PAUS

Injektion 2:

60 ml, 5 ml/s

Dos jod: 21g

Delay enligt uträkning 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen ( låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika svälj reflex)

Lund: Mät i monitory serie. Lägg ROI i a carotis interna dx och sin. Vid skillnad välj medelvärdet. Värdet visas i ett diagram och ändras automatiskt i scanet.

Serier:

Lund:

Topogram:

Från jugulum till vertex

Testbolus (gul):

Snitten läggs i nivå med C2, undvik ev. tandfyllningar

Mät i a carotis el. a vertebralis, se under övrigt.

Serie 1 (vit):

Starta scan och kontrastinjektion samtidigt.

Scanområde C5 t.o.m hela hjärnan

DTA HALSENS/HJÄRNANS ARTÄRER

Supine, head first, OM-plan, bordshöjd 1cm ovan hörselgång.

Vinkla huvudet så att orbitomeatus plan (OM-plan) är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml injektion, 5ml/s, direkt före kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Scanogram dual:

Från vertex till nedom carina.

S&V (gul): 

Två ROI I höjd med carina.  ROI i aorta descendens och ascendens. HU 150.

Surestart:  

Delay 14s.

Serie 1( vit):

Från C5 t.o.m. vertex. Caudiocranial körriktning. 

Serie med i.v kontrast. 

Minimum delay efter tröskelvärde.

Supine, head first.

Centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Centreringspunkt: OM

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Fast kontrastdos:

60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

Lund:

Testbolus: 15ml Omnipaque 350mgI/ml

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Testinjektion strax före kontrastinjektionen: 15ml

Efterspolning med 50ml NaCl direkt efter kontrastinjektion.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

40ml injektion, 5ml/s, direkt före kontrastinjektionen

Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Serier:

Malmö:

Scout dual:

Från vertex till Nedom carina

SmartPrep (gul): 

I höjd med carina.  ROI i aorta descendens. HU130

Monitoring: Delay 14 s.

Serie 1 (vit):

Från C5 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast

Minimum delay efter tröskelvärde

Lund:

Scout dual:

Från vertex till jugulum

Testbolus (gul):

I höjd med C2 (undvik tandartefakter)

Delay 8s.

Finns manual i körkortspärmen som stöd för mätning av delay.

Serie 1 (vit):

Från C5 till och med vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med iv kontrast.

Delay enligt testbolus. (Se manual i körkortspärmen) (Glöm inte lägga till 8s vid mätning av delay).