Trauma Hals-Thorax-Buk Penetrerande våld/Blödning 2K

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Standardprotokoll:

Fast kontrastdos:

120 ml Omnipaque 350 mgI/ml, Injektionshastighet 5ml/s.
alt. 100 ml Iomeron 400 mgI/ml, injektionshastighet 5ml/s.

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som

kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Undersökning i inspiration. Avlägsna i mån det är möjligt störande föremål från undersökningsområdet.

Undersökning påbörjas i inspiration. I de fall benen skall inkluderas ombeds patienten att andas igen

när buken är undersökt, samtidigt som skannet fortsätter över benen. Alternativt ber man patienten

hålla andan så länge det går. Patienten informeras om att andas ut försiktigt oavsett vald metod.

Topogram dual:

Över aktuellt område enligt Radiolog och remittent

Premonitoring (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 100.

Monitoring:

Post injection delay 16 s.

Serie 1 Hals Thorax Buk (blå):

Hals- Thorax- Buk mm; Från orbitataket till nedom tuber ischiadicum (eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i sen artärfas.

10s delay efter tröskelvärde

Serie 2   Buk  (grön):

Buk; Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. (Eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent) Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärde. (20s delay?)

OBS! Vid misstänkt njur-/urinvägsskador, körs även utsöndringfas; ordineras av radiolog.

Ev Serie 3  (orange) : 

Över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v. kontrast i utsönderingsfas

Minimun delay efter paus.

Rekonstruktioner (streckade linjer)

Läggs in i efterhand från serie 1. Halsrygg (färg), Bröstrygg (färg), Ländrygg (Färg), ev Bäcken (Färg) samt övre extremiteter och nedre extremiteter

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Standardprotokoll:

Fast kontrastdos:

120 ml Omnipaque 350 mgI/ml, Injektionshastighet 5ml/s.
alt. 100 ml Iomeron 400 mgI/ml, injektionshastighet 5ml/s.

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som

kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund: 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Undersökning i inspiration. Avlägsna i mån det är möjligt störande föremål från undersökningsområdet.

Undersökning påbörjas i inspiration. I de fall benen skall inkluderas ombeds patienten att andas igen när buken är undersökt, samtidigt som skannet fortsätter över benen. Alternativt ber man patienten hålla andan så länge det går. Patienten informeras om att andas ut försiktigt oavsett vald metod.

Topogram dual:

Över aktuellt område enligt Radiolog och remittent

Premonitoring (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 100.

Monitoring:

Post injection delay 16 s.

Serie 1 (blå):

Hals- Thorax- Buk mm; Från orbitataket till nedom tuber ischiadicum (eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i senartärfas.

10s delay efter tröskelvärde

Serie 2 (grön):

Buk; Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. (Eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent) Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärde.

OBS! Vid misstänkt njur-/urinvägsskador, körs även utsöndringfas; ordineras av radiolog.

Ev Serie 3  (orange):

Över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v. kontrast i utsönderingsfas

Minimun delay efter paus.

Rekonstruktioner (streckade linjer)

Läggs in i efterhand från serie 1. Halsrygg (färg), Bröstrygg (färg), Ländrygg (Färg), ev Bäcken (Färg) samt övre extremiteter och nedre extremiteter

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Standardprotokoll:

Fast kontrastdos:

120 ml Omnipaque 350 mgI/ml, Injektionshastighet 5ml/s.
alt. 100 ml Iomeron 400 mgI/ml, injektionshastighet 5ml/s.

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som

kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund: 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Scanogram dual:

Över aktuellt område enligt Radiolog och remittent

S&V (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 160

Surestart:

Delay 16 s.

Serie 1 (blå):

Hals- Thorax- Buk mm; Från orbitataket till nedom trochanter minor (eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i senartärfas.

10s delay efter tröskelvärde

Serie 2 (grön):

Buk; Från ovan diafragma till nedom trochanter minor. (Eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent)

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

Delay 50s efter tröskelvärde (30s)

OBS! Vid misstänkt njur-/urinvägsskador, körs även utsöndringfas; ordineras av radiolog.

Ev Serie 3 (orange):

Över urinvägarna; från ovan njurarna till och med tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v. kontrast i utsöndringsfas.

Minimun delay efter paus.

Recon skelett över halsrygg, bröstrygg, ländrygg och bäcken gör som på trauma Zooma. Samma snittjocklek som på trauma thorax Buk 2/2.

MEN HELST att du gör nya tunna recon  i Rådata (Filter- Bone standard) där ryggen delas upp

- halsrygg, bröstrygg-ländrygg ev. bäcken och laddar in i MPR. 

Gör tra, cor, sag snittjocklek 2/2

Kommer mer detalj senare i tabell.

Feet first. Supine.

Armarna upp/

Armarna på en kudde ovan bröstkorg/buk 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml    

i.v  injektion

Standardprotokoll:

Kontrast

120 ml Omnipaque 350 mgI/ml, Injektionshastighet 5ml/s.
 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

50 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma flöde som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma flöde som kontrastinjektionen.

Undersökning i inspiration. Avlägsna i mån det är möjligt störande föremål från undersökningsområdet.

Undersökning påbörjas i inspiration. I de fall benen skall inkluderas ombeds patienten att andas igen när buken är undersökt, samtidigt som skannet fortsätter över benen. Alternativt ber man patienten hålla andan så länge det går. Patienten informeras om att andas ut försiktigt oavsett vald metod.

Scout dual:

Över aktuellt område enligt Radiolog och remittent

SmartPrep(gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 100.

SmartPrep monitoring:

Lund: Post injection delay 7 s.

Malmö: Post injection delay 16 s

Serie 1 (blå):

Hals- Thorax- Buk mm; Från orbitataket till nedom tuber ischiadicum (eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i senartärfas.

Delay: 10s efter tröskelvärde

Serie 2 (grön):

Buk; Från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. (Eller över aktuellt område enligt Radiolog och remittent) Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i portovenös fas.

Delay: 30s (50s efter tröskelvärde).

OBS! Vid misstänkt njur-/urinvägsskador, körs även utsöndringfas; ordineras av radiolog. (orange)

Rekonstruktioner (streckade linjer)

Läggs in i efterhand från serie 1. Halsrygg (färg), Bröstrygg (färg), Ländrygg (Färg), ev Bäcken (Färg) samt övre extremiteter och nedre extremiteter