Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Underarm	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Fraktur, destruktion.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/Ying

Undersökning

Protokoll:

Underarm

Patientpositionering:

Bukläge, huvudet först, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Be patienten lyfta upp huvudet så att det inte hamnar i fältet om möjligt

OBS! Om bukläge eller utsträckt arm inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kroppen" istället.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Hela underarm med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi handleden. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal, vinkelrät mot armens längsriktning	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

Underarm

Patientpositionering:

Bukläge, huvudet först, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Be patienten lyfta upp huvudet så att det inte hamnar i fältet om möjligt

OBS! Om bukläge eller utsträckt arm inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kroppen" istället.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Hela underarm med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi handleden. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal, vinkelrät mot armens längsriktning	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

UNDERARM under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "övre extremiteter genom kropppen" istället.

Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram: Välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Prone, head first. Armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Be patienten lyfta upp huvudet så att det inte hamnar i fältet om möjligt.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underarm med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi handleden. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

(bild kommer)

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Anteroposteriort. Parallellt med underarmens längsaxel.	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br57	Skelett W2000/C600	3	Höger till vänster	PACS auto
TRA (Tunna snitt	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3	craniocaudal	PACS auto

		Underarm
Översiktsbild 1	Projektion	top
	kV	100
	mA	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Underarm	Alternativ Serie 1 Underarm Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	CARE Dose	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,85	0,85
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

UNDERARM under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt:

Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen" istället.

Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram:

Välj istället protokoll UNDERARM_METALL under Adult: Upper extremities i maskinen.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Be patienten lyfta upp huvudet så att det inte hamnar i fältet om möjligt.

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Översiktsbild:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underarm med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi handleden. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	I50s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallellt med underarmens längsaxel	I50s	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50s	Skelett W2000/C600	3	Höger- vänster	PACS
Underarm metall:
TRA iMAR	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel	I40s	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR iMAR	2/2	Parallellt med underarmens längsaxel	I40s	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG iMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR	I40s	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS

		Underarm	Underarm metall
Topogram	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	Care Dose	Care Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,85	0,85
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:

UNDERARM under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt:

Välj protokoll "Extremitet genom kropppen" istället.

Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram:

Välj istället protokoll UNDERARM_METALL under Adult: Upper extremities i maskinen.

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Be patienten lyfta upp huvudet så att det inte hamnar i fältet om möjligt.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida. 3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underarm med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi handleden. Craniocaudal körriktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

OM UNDERARM_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Anteroposteriort. Parallellt med underarmens längsaxel.	I50	Skelett W2000/C600	3	Anterior posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50	Skelett W2000/C600	3	Höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Rekonstruktion UNDERARM Metall

Använd IMAR funktion (metall artefakter reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40s).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Anteroposteriort. Parallellt med underarmens längsaxel.	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50	Skelett W2000/C600	3	Höger till vänster	PACS auto
TRA iMAR	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.	I40	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR iMAR	2/2	Anteroposteriort. Parallellt med underarmens längsaxel.	I40	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG iMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR	I40	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

		Underarm	Alternativ: Underarm Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	kV	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Underarm	Alternativ Serie 1 Underarm Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	CARE Dose	CARE Dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,85	0,85
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Topogram: Length 512mm, Direction Craniocaudal, Kernel T20f, Slice 0,6mm, Window Topogram Body (C50/W350)

Protokoll:

Underarm under Adult: Upper extremities

OBS! Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen" istället.

Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram: Välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Prone, head first. Armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Be patienten lyfta upp huvudet så att det inte hamnar i fältet om möjligt.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underarm med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi handleden. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

(bild kommer)

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat, obeskuret	Br40	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Anteroposteriort. Parallellt med underarmens längsaxel.	Br56	Extremity		anterior posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br56	Extermity		Höger till vänster	PACS auto

Vid protokoll "Underarm Metall" görs 3 stk rekonstruktioner Tra/Cor/Sag 2/2 med iMAR, Br64, Safire 3

Rekonstruktionsbild kommer!

		Underarm
Översiktsbild 1	Projektion	top
	kV	Sn100
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Underarm	Alternativ Serie 1 Underarm Metall
	Scanteknik	Spiral + Sn	Spiral + Sn
	kV	ref.kV 120	ref.kV 120
	IQ level	104	104
	Dosmodulering	CARE Dose4D CARE kV	CARE Dose4D CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremity	Full Bone/Calcium Extremity
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Underarm

Patientpositionering:

Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.

Be patienten lyfta upp huvudet så att det inte hamnar i fältet om möjligt.

Om bukläge eller utsträckt armen inte är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen" istället.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida. 3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Hela underarm med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Från distala humerusdiafysen förbi handleden. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

(bild kommer)

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat, obeskuret	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Ovinklat, obeskuret	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA	2/2	Vinkelrätt mot underarmens längsaxel.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Anteroposteriort. Parallellt med underarmens längsaxel.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

120kV-50mA

Scanogram lateral

120kV-50mA

Helical

120kV 150mA

Rot time: 0,5

Thickness:0,5x80

HP Standard 65

Sure Exp 3D: OFF

D-FOV: 240

C-FOV: S

Focus:Small

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Tra 2/2

Cor 2/2

Sag 2/2

Tunna snitt.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-08-26

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-04-29