Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Överarm	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall
Metodansvarig läkare: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Fraktur, destruktion.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/Ying

Undersökning

Protokoll:

Överarm

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först

Aktuella armen längs sidan med handflatan upp. Om möjligt vrid ner patienten mot aktuella sidan för att få överarmen närmare britsens centrum. Andra armen ovanför huvudet.

Om utsträckt arm inte är möjligt: Armen vilande på magen.

OBS! Om patienten är gipsad, undvik att låta underarmen ligga parallellt med rotationsplanet, dvs. armen får ej vara 90° böjd över kroppen.

Centrering: mitten på överarmen

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Översiktsbild:

Scanogram dual:

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Caudocranial, vinkelrätt mot armens längsriktning	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, parallellt med humeruskondylerna i armens längsriktning	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrätt mot COR	PACS

Protokoll:

Överarm

Patientpositionering:

Ryggläge, huvudet först

Aktuella armen längs sidan med handflatan upp. Om möjligt vrid ner patienten mot aktuella sidan för att få överarmen närmare britsens centrum. Andra armen ovanför huvudet.

Om utsträckt arm inte är möjligt: Armen vilande på magen.

OBS! Om patienten är gipsad, undvik att låta underarmen ligga parallellt med rotationsplanet, dvs. armen får ej vara 90° böjd över kroppen.

Centrering: mitten på överarmen

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Caudocranial, vinkelrät mot armens längsriktning	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, parallellt med humeruskondylerna I armens längsriktning	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrät mot COR	PACS

Protokoll:

Ovre_Extremiteter_Genom_Kroppen under Adult Upper extremities. Om känd metall eller synlig metall på topogramet, välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Supine, feet first.

Aktuella armen längs sidan med handflatan upp. Om möjligt vrid ner patienten mot aktuella sidan för att få överarmen närmare britsens centrum. Andra armen ovanför huvudet.

Om utsträckt arm inte är möjligt: Armen vilande på magen.

OBS! Om patienten är gipsad, undvik att låta underarmen ligga parallellt med rotationsplanet, dvs. armen får ej vara 90° böjd över kroppen.

Centrering: mitten på överarmen

Sidomarkör på aktuell sidan

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br57	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	Br57	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	Br57	Skelett W2000/C600	3	Anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br57	Skelett W2000/C600	3	Höger till vänster	PACS auto
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3	craniocaudal	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	100
	mA	20


DT-scan	Serie	Serie 1	Metall spiralen
	Scanteknik	Spiral	spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-140), 140 ref mAs, slide 5, Shoulder	140 ref kV (70-140), 140 ref mAs, slide 5, Shoulder
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	1,5	1,5
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

0,5

Protokoll:

OVRE_EXTREMITETER_GENOM_KROPPEN under Adult: Upper extremities

Patientpositionering:

Supine, feet first.

Aktuella armen längs sidan med handflatan upp. Om möjligt vrid ner patienten mot aktuella sidan för att få överarmen närmare britsens centrum. Andra armen ovanför huvudet.

Om utsträckt arm inte är möjligt: Armen vilande på magen.

OBS! Om patienten är gipsad, undvik att låta underarmen ligga parallellt med rotationsplanet, dvs. armen får ej vara 90° böjd över kroppen.

Centrering: mitten på överarmen

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sidan

Översiktsbild:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsaxel	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	I50	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS

Topogram	Projektion	Top/Lateral
	kV	120
	mAs	35

DT-scan	Scanteknik	spiral
	kV
	mA
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (100-140) ref mAs 140 Slide 5 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6
	Pitch	1,5
	Rotationstid (s)	0,5

Protokoll:

EXTREMITET_GENOM_KROPPEN under Adult: Upper extremities

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Supine, feet first.

Aktuella armen längs sidan med handflatan upp. Om möjligt vrid ner patienten mot aktuella

sidan för att få överarmen närmare britsens centrum. Andra armen ovanför huvudet.

Om utsträckt arm inte är möjligt: Armen vilande på magen.

OBS! Om patienten är gipsad, undvik att låta underarmen ligga parallellt med rotationsplanet,

dvs. armen får ej vara 90° böjd över kroppen.

Centrering: mitten på överarmen

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sidan

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela

frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I50	Skelett W2000C600	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	I50	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	I50	Skelett W2000/C600	3	Anterior posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	I50	Skelett W2000/C600	3	Höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

(Rekonstruktionsbilder kommer senare)

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	120
	mA	35
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	35

DT-scan	Serie	Serie 1 Övreextremiteter gäller alla undersöknings område
	Scanteknik	Spiral
	kV	-
	mAs	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (100-140), 140 ref mAs, slide 5, Abdomen
	Min mA	-
	Max mA	-
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	1,5
	Rotationstid (s)	0,5

Topogram: Length 512mm; Direction Craniocaudal; Kernel T20f; Slice 0,6mm; Window Topogram body (C50/W350)

Protokoll:

Överarm under Adult Upper extremities.

Om känd metall eller synlig metall på topogramet, välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Supine, head first.

Aktuella armen längs sidan med handflatan upp. Om möjligt vrid ner patienten mot aktuella sidan för att få överarmen närmare britsens centrum. Andra armen ovanför huvudet.

Om utsträckt arm inte är möjligt: Armen vilande på magen.

OBS! Om patienten är gipsad, undvik att låta underarmen ligga parallellt med rotationsplanet, dvs. armen får ej vara 90° böjd över kroppen.

Centrering: mitten på överarmen

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal.

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Vid protokoll "överarm metall" görs 3 stk rekonstruktioner Tra/Cor/Sag 2/2 med iMAR.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br56	Extremity	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br40	Extremity	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning	Br56	Extremity	3	Craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallell med humeruskondylerna i armens längsriktning	Br56	Extermity	3	Anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR	Br56	Extermity	3	Höger till vänster	PACS auto

Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	Sn100
	mA	60


DT-scan	Serie	Serie 1	Metall spiralen
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	ref.kV 120	ref.kV 120
	IQ level	130	130
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Shoulder	Full Bone/Calcium Shoulder
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Överarm

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armen längs sidan med handflatan upp.

Om utsträckt arm inte är möjligt: Armen vilande på magen.

OBS! Om patienten är gipsad, undvik att låta underarmen ligga parallellt med rörets rotationsplan, dvs. armen får en vara 90° böjd över kroppen.

Centreringshöjd: mitt på kroppen.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan AC-leden till ca. 5 cm distalt om armbågen.

Serie 1 (vit):

Från ovan AC-leden förbi tuberositas radii. Craniocaudal körriktning.

Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Humerus

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Ovinklat, obeskurna	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA	2/2	Vinkelrätt mot armens längsriktning.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallell med humerus- kondylerna i armens längsriktning		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

120kV-50mA

Scanogram lateral

120kV-100mA

Helical

120kV mA R***

Rot time: 0,5

Thickness: 0,5x80

Sure Exp. 3D: Quality

D-Fov: 500

HP standard

C-FOV: LL

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Tra 2/2

Cor 2/2

Sag 2/2

Tunna snitt

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-08-26

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-04-29