Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Underben	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Fraktur, artrit, destruktion.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Underben

Patientpositionering:

Ryggläge, fötterna först

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Hela underbenet med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Hela underbenen inklusive knä och fotleder. Cranialcaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal, vinkelrätt mot underbenets längsaxel. endast aktuell sida	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, parallellt med tibiadiafysen. endast aktuell sida	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrätt mot cor, endast aktuell sida	PACS

Protokoll:

Underben

Patientpositionering:

Ryggläge, Fötterna först

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida

Stråldos:

Serier:

Scanogram:

Hela underbenet med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Hela underbenen inklusive knä och fotleder. Cranialcaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

REKONSTRUKTION	SNITTJOCKLEK	RIKTNING	FILTER	FÖNSTERSÄTTNING
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida	B	L:600 W:2000
COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida	B	L:600 W:2000
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	B	L:600 W:2000
Tunna snitt går automatiskt till PACS

Protokoll:

Underben under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Fötterna samlade, tårna rakt upp om möjligt. Använd gärna fotstödet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underbenet med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Båda underben inklusive knä och fotleder. Cranialcaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

OM UNDERBEN_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda underben	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40	3	craniocaudal	PACS auto

		Underben
Översiktsbild 1	Projektion	top
	kV	100
	mA	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Underben	Alternativ Serie 1 Underben Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	CARE Dose	CARE dose
	Dosmoduleringsindex	Extremities	Extremities
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

UNDERBEN under Adult: Lower Extremities

Vid känd metallimplantat eller implantat syns på topogram,

välj istället protokoll UNDERBEN_METALL under Adult: Lower Extremities i maskinen

Patientpositionering:

Supine, feet first, fötterna samlade, tårna rakt upp om möjligt. Använd gärna fotstödet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

Översiktsbild:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underbenet med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Båda underben inklusive knä och fotleder. Craniocaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna, inkl båda ben	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Aktuell sida	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Aktuell sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Aktuell sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS
Underben metall:
TRA iMAR	2/2	Vineklrätt mot underbenets längsaxel. Aktuell sida.	I40f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR iMAR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Aktuell sida.	I40f	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG iMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR. Aktuell sida.	I40f	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS

		Underben	Underben metall
Topogram	Projektion	120	120
	kV	35	35
	mA

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	Off	Off
	Dosmoduleringsindex	Pelvis	Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

UNDERBEN under Adult: Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram,

välj istället protokoll UNDERBEN_METALL under Adult: Lower Extremities i maskinen

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Supine, feet first, fötterna samlade, tårna rakt upp om möjligt. Använd gärna fotstödet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underbenet med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Båda underben inklusive knä och fotleder. Cranialcaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

OM UNDERBEN_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda underben	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat Endast aktuell sida	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Rekonstruktion UNDERBEN Metall

Använd IMAR funktion (metall reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40s).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda underben	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA IMAR	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR IMAR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG IMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	I40	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat Endast aktuell sida	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

		Underben	Alternativ: Underben Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	kV	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Underben	Alternativ Serie 1 Underben Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	140
	mAs	100	100
	Dosmodulering	Off	Off
	Dosmoduleringsindex	Pelvis	Pelvis
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Topogram: Length 768mm, Kernel T20f, Slice 0,6mm, Direction Craniocaudal, Window Topogram body (C50/W350)

Protokoll:

Underben under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället protokoll Underben Metall.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Fötterna samlade, tårna rakt upp om möjligt. Använd gärna fotstödet.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Sidomarkör på aktuell sida.

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Hela underbenet med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

Serie 1 (vit):

Båda underben inklusive knä och fotleder. Cranialcaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	Safire	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda underben	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat över aktuell sida.	Br40	Extremity		craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida	Br56	Extremity		craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida	Br56	Extremity		anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR Endast aktuell sida	Br56	Extremity		höger till vänster	PACS auto

Vid protokoll Underben Metall görs rekonstruktionerna TRA, COR och SAG med iMAR, Br44, safire 3

		Underben
Översiktsbild 1	Projektion	Top
	kV	Sn 100
	mAs	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Underben	Alternativ Serie 1 Knä Metall
	Scanteknik	Spiral+Sn	Spiral+Sn
	kV	ref.kV 120	ref.kV 120
	mAs	ref.mAs 80	ref.mAs 80
	Dosmodulering	CARE Dose4D CARE kV	CARE Dose4D CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Calcium Extremities	Full Bone/Calcium Extremities
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Underben

Vid känd metall implantat eller om implantat syns på scanogram -> välj protokoll Underben Metall

Patientpositionering:

Supine, feet first, fötterna samlade, tårna rakt upp om möjligt. Sidomarkör på akutell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Wide-Volume är aktiverad.

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund.)

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Hela underbenet med ca 5 cm marginal proximalt och distalt.

OBS! Innan serie 1 körs:

Gå in i Recon Details - Lägg Volume 2 över aktuell underben.

Serie 1 (vit):

Båda underben inklusive knä och fotleder. Cranialcaudal körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Vid roterande 3D rekonstruktion gör manuellt tunna snitt 0,5/0,3 Soft tissue Standard och sedan ladda in i 3D.

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Underben
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda underben.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda underben.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida.	Multiview 2	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs
Serie 1: Underben metall
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda underben.	Volume 1	FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Obeskurna, ska inkludera båda underben.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot underbenets längsaxel. Endast aktuell sida.	Multiview 2	FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallellt med tibiadiafysen. Endast aktuell sida.		FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 120kV-50mA

Caudiocranialt 120kV-50mA

Helical UNDERBEN

Sure Exp. 3D: OFF

120kV 200 mA

rot time: 0,5

range: 120

Thickness:0,5x80

HP Standard

D-FOV:320

C-FOV: (M)

Helical UNDERBEN METALL

Sure Exp. 3D: OFF

135kV 200 mA

rot time: 0,75

range: 120

Thickness:0,5x80

HP Standard

D-FOV:320

C-FOV: (M)

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: RS-Id 166791 (borttagen) 2016-05-13

Uppdaterad av: Magdalena Agnvall 2022-12-10