Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Lårben	SOS-kod: 86800 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall

Allmän info

Indikation:	Fraktur, destruktion.
Förberedelse:
Utrustning:
Dokument:	Flash är klar/ Ying

Undersökning

Protokoll:

Femur

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Frontal. Från crista till strax förbi knä.

Serie 1 (Vit):

Från strax ovan acetabulum till strax förbi knäleden. Craniocaudal körrikning. Inkluderar båda lårben.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal, ovinklat, inkludera båda lårben	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, Parallellt med collum femoris. endast aktuell sida.	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrätt mot cor, endast aktuell sida.	PACS

Protokoll:

Femur

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna samlade med flexad fotled. Se till att armarna är ur strålfältet

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram: Frontal. Från crista till strax förbi knä.

Serie 1 (Vit): Från strax ovan acetabulum till strax förbi knäleden. Craniocaudal körrikning. Inkluderar båda lårben.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA	2/2	B	C:600 W:2000	2	Craniocaudal, ovinklat, inkludera båda lårben	PACS
COR	2/2	B	C:600 W:2000	2	Antierior-posterior, Parallellt med collum femoris. endast aktuell sida.	PACS
SAG	2/2	B	C:600 W:2000	2	Höger till Vänster, vinkelrätt mot cor, endast aktuell sida.	PACS

Protokoll:

Larben under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Fötterna samlade med tårna rakt upp om möjligt, armarna borta från fältet.

Kontrast:

Läkemedel:

Sidomarkör på aktuell sida.

3D-rekonstruktion vid komminut frakturn (se Lathund).

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från crista iliaca till strax förbi knä.

Serie 1 (vit):

Från strax ovan acetabulum till strax förbi knäleden. Craniocaudal körrikning. Inkluderar båda lårben.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna, inkludera båda lårben	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkludera båda höftlederna	Br57	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med collum femoris. Endast aktuell sida.	Br57	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida.	Br57	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna	Br38	Abdomen W600/C40		craniocaudal	PACS auto

		Lårben
Översiktsbild 1	Projektion	top
	kV	100
	mA	20

DT-scan	Serie	Serie 1 Lårben	Alternativ Serie 1 Lårben Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (70-140), 100 ref mAs, slide 5, Pelvis	140 ref kV (70-140), 100 ref mAs, slide 5, Pelvis
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

LARBEN under Adult: Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället

protokoll LARBEN_METALL under Adult: Lower Extremities

Patientpositionering:

Supine, feet first, fötterna samlade med tårna rakt upp om möjligt, armarna borta

från fältet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Övrigt:

Översiktsbild:

Serier:

Topogram frontal:

Från crista iliaca till strax förbi knä.

Serie 1 (vit):

Från strax ovan acetabulum till strax förbi knäleden. Craniocaudal körrikning.

Inkluderar båda lårben.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Recon	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna, inkl båda lårben	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
TRA	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkl båda höftlederna	I50f	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR	2/2	Parallellt med collum femoris. Aktuell sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Aktuell sida.	I50f	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS
Lårben Metall
TRA iMAR	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkl båda höftlederna	I40	Skelett W2000/C600	3	Craniocaudal	PACS
COR iMAR	2/2	Parallellt med collum femoris. Aktuell sida.	I40	Skelett W2000/C600	3	Anterioposterior	PACS
SAG iMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR. Aktuell sida.	I40	Skelett W2000/C600	3	Höger-vänster	PACS

		Lårben	Lårben Metall
Topogram	Projektion	Top	120
	kV	120	35
	mA	35

DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	kV
	mAs
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 (80-140) ref mAs 100 Slide 5 Pelvis	ref kV 140 (80- 140) ref mAs 100 Slide 5 Pelvis
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

LARBEN under Adult: Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället protokoll

LARBEN_METALL under Adult : Lower Extremities i maskinen

Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR

på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR.

Patientpositionering:

Supine, feet first, fötterna samlade med tårna rakt upp om möjligt, armarna borta från fältet.

Sidomarkör på aktuell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från crista iliaca till strax förbi knä.

Serie 1 (vit):

Från strax ovan acetabulum till strax förbi knäleden. Craniocaudal körrikning.

Inkluderar båda lårben.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

OM LÅRBEN_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna, inkludera båda lårben	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkludera båda lårben	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med collum femoris. Endast aktuell sida.	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida.	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat Endast aktuell sida.	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Rekonstruktioner LÅRBEN Metall

MPR TRA COR SAG, endast aktuell sida.

Använd IMAR funktion (metall reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40s).

Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna, inkludera båda lårben	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkludera båda höftlederna	I50	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med collum femoris. Endast aktuell sida.	I50	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida.	I50	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
TRA IMAR	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkludera båda höftlederna	I40	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
COR IMAR	2/2	Parallellt med collum femoris. Endast aktuell sida.	I40	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG IMAR	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida.	I40	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster	PACS auto
3D TRA MJUK (tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat Endast aktuell sida.	I30	Abdomen n W350/C50	3	craniocaudal	PACS auto

Lund:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Algoritm	Fönster	Safire	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA tunna snitt	0.6/0.5	Ovinklat, obeskurna; inkludera båda lårben	150f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal	PACS auto
Tra tunna snitt aktuell sida	0.6/0.5	Som ovan	140f	Som ovan
TRA (+IMAR om metall)	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkludera båda höftlederna	140f	Skelett W2000/C600	3	craniocaudal
COR (+IMAR om metall)	2/2	Parallellt med collum femoris. Endast aktuell sida.	140f	Skelett W2000/C600	3	anterior-posterior
SAG (+IMAR om metall)	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida	140f	Skelett W2000/C600	3	höger till vänster

		Lårben	Alternativ: Lårben Metall
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	35	35
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	kV	-	-
	mA	-	-

DT-scan	Serie	Serie 1 Lårben	Alternativ Serie 1 Lårben Metall
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	-
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	120 ref kV (80-140), 100 ref mAs, slide 5, Pelvis	140 ref kV (80-140), 100 ref mAs, slide 5, Pelvis
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Topogram: Kernel T80f; Slice 0,6mm; Length: 768mm; Window: Topogram body(C50/W350)

API: none

Protokoll:

Lårben under Adult Lower Extremities

Vid känd metall implantat eller implantat syns på topogram, välj istället METALL spiralen under samma protokoll.

Patientpositionering:

Supine, feet first. Fötterna samlade med tårna rakt upp om möjligt, armarna borta från fältet.

Kontrast:

Läkemedel:

Sidomarkör på aktuell sida.

Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida.

Övrigt:

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från crista iliaca till strax förbi knä.

Serie 1 (vit):

Från strax ovan acetabulum till strax förbi knäleden. Craniocaudal körrikning. Inkluderar båda lårben.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (Tunna snitt)	0,6/0,5	Ovinklat, obeskurna, inkludera båda lårben	Br60	Extremity	3	craniocaudal	PACS auto
TRA för 3D	0,6/0,5	Ovinklat över aktuell sida	Br40	Extremity	3	craniocaudal	PACS auto
TRA	2/2	Vinkelrätt mot britsen. Parallellt med linje mellan höger och vänster tuber ossis ischii; inkludera båda höftlederna	Br60	Extremity	3	craniocaudal	PACS auto
COR	2/2	Parallellt med collum femoris. Endast aktuell sida.	Br60	Extremity	3	anterior-posterior	PACS auto
SAG	2/2	Vinkelrätt mot COR. Endast aktuell sida.	Br60	Extremity	3	höger till vänster	PACS auto

Vid protokoll "Lårben Metall" görs 3 stk rekonstruktioner Tra/Cor/Sag 2/2 med iMAR.

		Lårben
Översiktsbild 1	Projektion	top
	kV	Sn100
	mA	60

DT-scan	Serie	Serie 1 Lårben	Alternativ Serie 1 Lårben Metall
	Scanteknik	Spiral + Sn	Spiral +Sn
	kV	ref.kV 120	ref.kV 120
	IQ level	78	78
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Bone/Clcium Pelvis	Full Bone/Calcium Pelvis
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	1,0	1,0

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Femur

Om metall finns -> välj protokoll Femur Metall

Patientpositionering:

Supine, feet first, fötterna samlade med tårna rakt upp om möjligt, armarna borta från fältet. Sidomarkör på akutell sida.

Kontrast:

Läkemedel:

Övrigt:

3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund).

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från crista iliaca till strax förbi knäna.

Serie 1 (vit):

Från strax ovan acetabulum till strax förbi knäleden. Craniocaudal körrikning.

Filter/Rekonstruktion:

OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken.

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Femur
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat obeskurna.	Volume 1	FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Ovinklat obeskurna.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot femurs längsaxel.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallellt med femur- diafysens alt. tibiadiafysen. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC35	Bone Standard 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs
Serie 1: Femur metall
TRA SKELETT (tunna snitt)	0,5/0,25	Ovinklat obeskurna.	Volume 1	FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
3D TRA MJUK	0,5/0,25	Ovinklat obeskurna.	Volume 2	FC08	Sft Tissue Standard WW300/WL30	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: TRA SKELETT	2/2	Vinkelrätt mot femurs längsaxel.		FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	craniocaudal	Pacs
Görs manuellt: COR	2/2	Parallellt med femur- diafysens alt. tibiadiafysen. Endast aktuell sida.		FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	2/2	Vinkelrät mot COR. Endast aktuell sida.		FC30	Bone Metallred. 2 WW2000/WL600	Standard	höger till vänster	Pacs

Scanogram frontal

Scanogram lateral

Craniocaudalt 120kV-50mA

Caudiocranialt 120kV-100mA

Helical FEMUR

Sure Exp. 3D: Quality SD:10.00

120kV mA R***

rot time: 0,5

range: 250

Thickness:0,5 x 80

HP:Standard

D-FOV:400

C-FOV: (L)

Focus: small

Helical FEMUR METALL

Sure Exp. 3D: Quality SD:10.00

135kV mA R***

rot time: 0,75

range: 250

Thickness:0,5 x 80

HP:Standard

D-FOV:400

C-FOV: (L)

Focus: small

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Ying Dai Ydrefelt 2016-04-29

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-04-29